Categoria: Estradiol

O que contém este folheto:
1. O que é Droseffik e para que é utilizado
2. O que precisa de saber antes de tomar Droseffik
3. Como tomar Droseffik
4. Efeitos secundários possíveis
5. Como conservar Droseffik
6. Conteúdo da embalagem e outras informações

Folheto informativo: Informação para o utilizador

Droseffik 3 mg / 0,02mg comprimidos revestidos por película
Drospirenona / Etinilestradiol

Leia com atenção todo este folheto antes de começar a tomar este medicamento, poiscontém informação importante para si.
Conserve este folheto. Pode ter necessidade de o ler novamente.
Caso ainda tenha dúvidas, fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro.
Este medicamento foi receitado apenas para si. Não deve dá-lo a outros. O medicamentopode ser-lhes prejudicial mesmo que apresentem os mesmos sinais de doença.
Se tiver quaisquer efeitos secundários, incluindo possíveis efeitos secundários nãoindicados neste folheto, fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro.

O que contém este folheto:

1. O que é Droseffik e para que é utilizado

2. O que precisa de saber antes de tomar Droseffik

Não tome Droseffik
Quando tomar especial cuidado com Droseffik?
Droseffik e coágulos sanguíneos arteriais e venosos
Droseffik e cancro
Hemorragia entre períodos
O que fazer se não ocorrer hemorragia durante os dias placebo
Outros medicamentos e Droseffik
Droseffik com alimentos e bebidas
Análises laboratoriais
Gravidez
Amamentação
Condução de veículos e utilização de máquinas
Droseffik contém lactose

3. Como tomar Droseffik

Preparação da carteira
Quando pode começar com a primeira carteira?
Se tomar mais Droseffik do que deveria
Caso se tenha esquecido de tomar Droseffik
O que fazer no caso de vómitos ou diarreia intensa
Atrasar o seu período: o que necessita saber
Alterar o primeiro dia do seu período: o que necessita saber
Se quiser parar de tomar Droseffik
4. Efeitos secundários possíveis

5. Como conservar Droseffik

6. Conteúdo da embalagem e outras informações

1. O que é Droseffik e para que é utilizado

Droseffik é uma pílula contracetiva e é utilizada para prevenir a gravidez.

Cada um dos 24 comprimidos cor-de-rosa contém uma pequena quantidade de duashormonas femininas diferentes, nomeadamente a drospirenona e o etinilestradiol.
Os 4 comprimidos brancos não contêm substâncias ativas, sendo também chamadoscomprimidos placebo.
As pílulas contracetivas que contêm duas hormonas são designadas como pílulas
?combinadas?.

2. O que precisa de saber antes de tomar Droseffik

Notas gerais
Antes de começar a tomar Droseffik, o seu médico irá efetuar-lhe algumas perguntasacerca da sua história clínica e da dos seus familiares. O médico irá, igualmente, medir-
lhe a sua tensão arterial e, dependendo da sua situação pessoal, poderá também realizaroutros testes.

Neste folheto, estão descritas diversas situações em que deverá parar de utilizar
Droseffik, ou em que a fiabilidade de Droseffik poderá estar reduzida. Em tais situações,ou não deverá ter relações sexuais ou deverá tomar precauções contracetivas nãohormonais adicionais como, por exemplo, a utilização de um preservativo ou de outrométodo de barreira. Não utilize métodos de calendário ou de temperatura. Estes métodospoderão não ser de confiança porque Droseffik altera as variações mensais detemperatura corporal e do muco cervical.

Droseffik, tal como outros contracetivos hormonais, não protege da infeção pelo VIH
(SIDA) ou de qualquer outra doença sexualmente transmissível.

Não tome Droseffik: se tem (ou tiver tido alguma vez) um coágulo sanguíneo num vasosanguíneo da perna (trombose), pulmão (embolia pulmonar) ou noutros órgãos; se tem
(ou tiver tido alguma vez) um ataque cardíaco ou um acidente vascular cerebral; se tem
(ou tiver tido alguma vez) uma doença que possa ser um indicador para um ataquecardíaco no futuro (por exemplo, angina de peito, a qual causa dor intensa no peito) oupara um acidente vascular cerebral (por exemplo, um acidente vascular cerebral ligeiropassageiro sem efeitos residuais); se tem uma doença que poderá aumentar o risco de umcoágulo nas artérias. Isto aplica-se às seguintes doenças: diabetes com vasos sanguíneosdanificados pressão sanguínea muito alta um nível muito elevado de gordura no sangue
(colesterol ou triglicéridos) se tem uma perturbação na coagulação sanguínea (porexemplo, deficiência em proteína C); se tem (ou tiver tido alguma vez) uma certa formade enxaqueca (com os chamados sintomas neurológicos focais); se tem (ou tiver tidoalguma vez) uma inflamação do pâncreas (pancreatite); se tem (ou tiver tido alguma vez)uma doença de fígado e a função do seu fígado ainda não está normal; se os seus rins nãoestão a funcionar bem (insuficiência renal); se tem (ou tiver tido alguma vez) um tumorno fígado; se tem (ou tiver tido alguma vez) ou se suspeita ter cancro da mama ou cancrodos órgãos genitais; se tem qualquer hemorragia inexplicada da vagina; se é alérgica ao

etinilestradiol ou à drospirenona, ou a qualquer outro componente deste medicamento
(indicados na secção 6). Isto poderá ser reconhecido por comichão, erupção cutânea ouinchaço.

Quando tomar especial cuidado com Droseffik?
Em algumas situações necessita tomar especial cuidado enquanto utiliza Droseffik ouqualquer outra pílula combinada, e o seu médico poderá necessitar examiná-laregularmente. Se qualquer das seguintes condições se aplicar a si, informe o seu médicoantes de começar a utilizar Droseffik. Igualmente, se qualquer das seguintes situações seaplicar a si, ou se se desenvolver ou piorar enquanto estiver a utilizar Droseffik, consulteo seu médico: se um parente próximo tem ou tiver tido alguma vez cancro da mama; setem uma doença do fígado ou da vesícula biliar; se tem diabetes; se tem depressão; se temdoença de Crohn ou doença inflamatória do intestino (colite ulcerosa); se tem umadoença sanguínea chamada síndrome hemolítica-urémica que provoca danos nos rins; setem uma doença sanguínea chamada anemia falciforme; se tem epilepsia (ver ?Outrosmedicamentos e Droseffik?); se tem uma doença do sistema imunitário chamada lúpuseritematoso sistémico (LES); se tem uma doença que primeiro surgiu durante a gravidezou durante uma utilização anterior de hormonas sexuais (por exemplo, perda de audição,uma doença sanguínea chamada porfiria, erupção cutânea com vesículas durante agravidez (herpes gestacional), uma doença nervosa que causa movimentos súbitos docorpo (coreia de Sydenham)); se tem ou tiver tido alguma vez cloasma (umadescoloração da pele, especialmente da face ou do pescoço, conhecida como ?manchas dagravidez?). Se é este o caso, evite a exposição direta à luz solar ou à luz ultravioleta; setem angioedema hereditário, produtos contendo estrogénios poderão causar ou piorar ossintomas. Deverá consultar imediatamente o seu médico se apresentar sintomas deangioedema, tais como face, língua e/ou garganta inchada e/ou dificuldade em engolir ouurticária juntamente com dificuldade em respirar.

Droseffik e coágulos sanguíneos arteriais e venosos

A utilização de qualquer pílula combinada, incluindo Droseffik, aumenta o risco de umamulher desenvolver um coágulo sanguíneo venoso (trombose venosa) quando comparadacom mulheres que não tomam qualquer pílula contracetiva.
O risco de trombose venosa em utilizadoras de pílulas combinadas aumenta: com oavanço de idade; se tem excesso de peso; se um dos seus familiares próximos tevealguma vez um coágulo sanguíneo na perna, pulmão (embolia pulmonar) ou noutro órgãoem idade jovem; se necessitar de uma cirurgia, se tiver tido um acidente grave ou seestiver imobilizada durante muito tempo. É importante que informe o seu médico de queestá a utilizar Droseffik, pois poderá ter que parar de tomá-lo. O seu médico dir-lhe-áquando deve reiniciar. São geralmente cerca de duas semanas depois de recuperar.

As probabilidades de ter um coágulo sanguíneo estão aumentadas ao tomar a pílula.
– Em 100.000 mulheres que não estão a tomar pílula e não grávidas, cerca de 5-10poderão ter um coágulo sanguíneo em um ano.
– Em 100,000 mulheres a tomar uma pílula como Droseffik, 30-40 poderão ter umcoágulo sanguíneo em um ano, o número exato é desconhecido.

– Em 100,000 mulheres que estão grávidas cerca de 60 poderão ter um coágulo sanguíneoem um ano.

Um coágulo sanguíneo nas veias poderá deslocar-se para os pulmões e poderá bloquearvasos sanguíneos (a chamada embolia pulmonar). A formação de coágulos sanguíneosnas veias poderá ser fatal em 1-2% dos casos.
O nível de risco poderá variar de acordo com o tipo de pílula que toma. Discuta com oseu médico as opções disponíveis.
A utilização de pílulas combinadas tem sido relacionada com um aumento do risco de umcoágulo sanguíneo arterial (trombose arterial), por exemplo, nos vasos sanguíneos docoração (ataque cardíaco) ou do cérebro (AVC – acidente vascular cerebral).
O risco de um coágulo sanguíneo arterial em utilizadoras de pílulas combinadas aumenta:
Se fuma. Deve ser fortemente aconselhada a parar de fumar quando utiliza Droseffik,especialmente se tiver mais que 35 anos; se tiver elevados níveis de colesterol sanguíneoou de triglicéridos; se tiver excesso de peso; se um dos seus familiares próximos teve umataque cardíaco ou acidente vascular cerebral em idade jovem; se tiver uma pressãosanguínea elevada se sofre de enxaquecas se tem um problema com o seu coração
(perturbação nas válvulas, uma perturbação do ritmo cardíaco).

Deixe de tomar Droseffik e contacte o seu médico imediatamente se notar possíveissinais de um coágulo sanguíneo, tais como:dor intensa e/ou inchaço numa das suas pernasdor súbita intensa no peito que pode atingir o braço esquerdofalta de ar súbitatosse súbita sem causa óbviaqualquer dor de cabeça não habitual, intensa ou persistente ou se uma enxaqueca piorarperda parcial ou completa da visão ou visão dupladificuldade ou incapacidade para falartonturas ou desmaiosfraqueza, sensação estranha ou dormência em qualquer parte do corpo.

Droseffik e o cancro
O cancro da mama tem sido observado com uma frequência ligeiramente maior emmulheres que utilizam pílulas combinadas, mas não se sabe se a diferença é causada pelotratamento. Por exemplo, pode ser que sejam detetados mais tumores em mulheres quetomem pílulas combinadas porque elas são examinadas mais frequentemente pelo seumédico. A ocorrência de tumores da mama torna-se gradualmente menor depois de pararos contracetivos hormonais combinados. É importante que examine regularmente os seusseios e deverá contactar o seu médico se sentir qualquer caroço.
Em casos raros, tumores benignos do fígado, e ainda em menos casos, tumores malignosdo fígado, têm sido relatados em utilizadoras de pílula. Contacte o seu médico se tiverdor abdominal invulgarmente intensa.

Hemorragia entre períodos
Durante os primeiros poucos meses em que toma Droseffik, poderá ter hemorragia nãoesperada (hemorragia fora da semana placebo). Se esta hemorragia ocorrer durante mais

do que uns poucos meses, ou se começar após alguns meses, o seu médico deve verificaro que está errado.

O que fazer se não ocorrer hemorragia durante os dias placebo
Se tem tomado corretamente todos os comprimidos ativos cor-de-rosa, sem a ocorrênciade vómitos ou diarreia intensa e se não tomou quaisquer outros medicamentos, éaltamente improvável que esteja grávida.
Se não ocorrer a hemorragia esperada duas vezes sucessivas, poderá estar grávida.
Contacte imediatamente o seu médico. Não inicie o novo blister até ter a certeza de quenão está grávida.

Outros medicamentos e Droseffik

Informe sempre o seu médico que medicamentos ou produtos à base de plantas já está autilizar. Informe também qualquer outro médico ou dentista que prescreve outromedicamento (ou o farmacêutico) que está a utilizar Droseffik. Eles podem informar-lhese necessita de tomar precauções contracetivas adicionais (por exemplo, preservativos) e,se assim for, por quanto tempo.

Alguns medicamentos podem tornar Droseffik menos eficaz na prevenção da gravidez,ou podem causar hemorragia inesperada. Incluem-se os medicamentos utilizados para otratamento: da epilepsia (por ex. primidona, fenitoína, barbitúricos, carbamazepina,oxcarbazepina) da tuberculose (por ex. rifampicina) de infeções por VIH (ritonavir,nelfinavir) ou de outras infeções (antibióticos como a griseofulvina, penicilina,tetraciclina) da pressão sanguínea elevada nos vasos sanguíneos dos pulmões (bosentano)o produto à base de plantas erva de S. João.

Droseffik poderá influenciar o efeito de outros medicamentos, por ex.:medicamentos que contêm ciclosporina o antiepilético lamotrigina (poderá levar a umaumento da frequência de convulsões).

Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento. Informe oseu médico ou farmacêutico se estiver a utilizar, tiver utilizado recentemente, ou se vier autilizar outros medicamentos.

Droseffik com alimentos e bebidas
Droseffik poderá ser tomado com ou sem alimentos, se necessário com um pouco de
água.

Análises laboratoriais
Se necessitar de uma análise ao sangue, informe o seu médico ou o laboratório deanálises de que está a tomar a pílula porque os contracetivos hormonais podeminfluenciar os resultados de algumas análises.
Gravidez

Se está grávida, não tome Droseffik. Se engravidar enquanto toma Droseffik, pareimediatamente e contacte o seu médico. Se quiser engravidar, pode parar de tomar
Droseffik a qualquer momento (ver também ?Se quiser parar de tomar Droseffik?).

Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.

Amamentação
A utilização de Droseffik geralmente não é aconselhável quando uma mulher está aamamentar. Se desejar tomar a pílula enquanto está a amamentar, deverá consultar o seumédico.

Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.

Condução de veículos e utilização de máquinas
Não existe qualquer informação que sugira que a utilização de Droseffik afeta a conduçãoou utilização de máquinas.

Droseffik contém lactose
Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-oantes de tomar este medicamento.

3. Como tomar Droseffik

Cada blister contém 24 comprimidos ativos cor de rosa e 4 comprimidos placebo brancos.

As duas diferentes colorações de comprimidos de Droseffik estão dispostas por ordem.
Uma carteira contém 28 comprimidos.

Tome diariamente um comprimido de Droseffik com um pouco de água, se necessário.
Poderá tomaros comprimidos com ou sem alimentos, mas deverá tomar diariamente os comprimidospor voltada mesma hora.

Não confunda os comprimidos: diariamente, tome um comprimido cor-de-rosa nosprimeiros 24 dias e depois um comprimido branco nos últimos 4 dias. Seguidamente,deve iniciar logo uma nova carteira (24 comprimidos cor-de-rosa e depois 4 comprimidosbrancos). Não existe, assim, intervalo entre as duas carteiras.

É necessário que inicie o primeiro comprimido no lado superior esquerdo e que tome oscomprimidos, todos os dias, devido à diferente composição dos comprimidos. Para umaordem correta, siga a direção das setas na carteira.

Preparação da carteira

Para ajudá-la a orientar-se, existem 7 etiquetas, cada uma com 7 dias da semana paracada carteira de Droseffik. Escolha a etiqueta da semana que inicia no dia em que começaa tomar os comprimidos. Por exemplo, se começar a tomar numa Quarta-feira, utilize aetiqueta da semana que inicia com ?QUA?.

Cole a etiqueta da semana ao longo do topo do blister de Droseffik onde se lê ?Coloqueaqui a etiqueta? de modo que o primeiro dia esteja em cima do comprimido marcado com
?1?. Existe agora um dia indicado em cima de cada comprimido e pode ver quando otomou. As setas indicam a ordem pela qual tem de tomar os comprimidos.

Durante os 4 dias em que está a tomar os comprimidos placebo brancos (dias placebo), ahemorragia deverá começar (a chamada hemorragia de privação). Geralmente, esta inicia-
se no 2º ou 3º dia após o último comprimido ativo cor-de-rosa de Droseffik. Uma veztomado o último comprimido branco, deverá começar com a carteira seguinte, tenha ahemorragia parado ou não. Isto significa que deverá iniciar cada carteira no mesmo dia dasemana e que cada hemorragia de privação deverá ocorrer nos mesmos dias de cada mês.

Se utilizar Droseffik deste modo, estará protegida da gravidez também durante os 4 diasem que está a tomar comprimidos placebo.

Quando pode começar com a primeira carteira?

Se não utilizou um contracetivo hormonal no mês anterior
Comece a tomar Droseffik no primeiro dia do ciclo (isto é, o primeiro dia do seuperíodo). Se começar Droseffik no primeiro dia do seu período, está imediatamenteprotegida da gravidez. Poderá também iniciar nos dias 2 a 5 do ciclo, mas nesse casodeve utilizar medidas contracetivas adicionais (por exemplo, um preservativo) durante osprimeiros 7 dias.

Quando muda de um contracetivo hormonal combinado, anel vaginal ou de um sistematransdérmico contracetivo combinado
Pode começar a tomar Droseffik de preferência no dia após o último comprimido ativo (o
último comprimido que contém substâncias ativas) da sua pílula anterior, mas o maistardar no dia após os dias sem comprimidos da sua pílula anterior (ou depois do últimocomprimido inativo da sua pílula anterior). Quando se muda de um anel vaginalcontracetivo combinado ou de um sistema transdérmico, siga o conselho do seu médico.

Quando muda de um método apenas com progestagénio (pílula apenas comprogestagénio, injetável, implante ou um Sistema Intrauterino (SIU) de libertação deprogestagénio)
Poderá mudar a partir da pílula apenas com progestagénio em qualquer dia (a partir deum implante ou de um SIU no dia em que é retirado, a partir de um injetável quandofosse a altura da injeção seguinte), mas, em todos estes casos, utilize medidascontracetivas adicionais (por exemplo, um preservativo) para os primeiros 7 dias de tomade comprimidos.
Após um aborto

Siga o conselho do seu médico.

Após um parto
Pode começar a tomar Droseffik entre 21 a 28 dias após um parto. Se começar mais tardeque os 28 dias, utilize o chamado método de barreira (por exemplo, um preservativo)durante os primeiros 7 dias de utilização de Droseffik.
Se, após um parto, tiver tido relações sexuais antes de começar a toma de Droseffik
(outra vez), assegure-se de que não está grávida ou espere até ao seu próximo período.

Se estiver a amamentar e quiser começar a tomar Droseffik (outra vez) após um parto
Leia a secção ?Amamentação?.

Aconselhe-se junto do seu médico no caso de não ter a certeza quando começar.

Se tomar mais Droseffik do que deveria
Não há relatos de resultados prejudiciais graves causados pela toma de demasiadoscomprimidos de Droseffik. Se tomar muitos comprimidos de uma só vez, então poderáter sintomas de náuseas ou vómitos. Raparigas jovens poderão ter hemorragia vaginal.

Se tiver tomado demasiados comprimidos de Droseffik, ou se verificar que uma criançatomou alguns, peça aconselhamento ao seu médico ou farmacêutico.

Caso se tenha esquecido de tomar Droseffik
Os comprimidos na 4ª linha do blister são comprimidos placebo. Se se esquecer de umdestes comprimidos, não tem influência na fiabilidade de Droseffik. Deite fora ocomprimido placebo esquecido.
Se falhar um comprimido ativo cor-de-rosa (comprimidos 1-24 da carteira do seu blister),deve fazer o seguinte:

Se estiver menos de 12 horas atrasada na toma de um comprimido, a proteção da gravideznão está reduzida. Tome o comprimido logo que se lembre e depois tome os comprimidosseguintes à hora habitual.
Se estiver mais de 12 horas atrasada na toma de um comprimido, a proteção da gravidezpoderá estar reduzida. Quanto maior o número de comprimidos esquecidos, mais elevado
é o risco da proteção contra a gravidez estar diminuída.

O risco de proteção incompleta da gravidez é maior se se esquecer de um comprimidocor-de-rosa do início ou do fim da carteira. Assim, deverá seguir as seguintes regras (vejatambém o diagrama abaixo):

Mais de um comprimido esquecido neste blister
Contacte o seu médico.

Um comprimido esquecido entre os dias 1 ? 7 (primeira linha)
Tome o comprimido esquecido logo que se lembre, mesmo que isso signifique tomar doiscomprimidos ao mesmo tempo. Continue a tomar os comprimidos à hora habitual e

utilize precauções adicionais durante os 7 dias seguintes, por exemplo, um preservativo.
Se tiver tido relações sexuais na semana anterior ao esquecimento do comprimido, deveter em conta que existe um risco de gravidez. Nesse caso, contacte o seu médico.

Um comprimido esquecido entre os dias 8 ? 14 (segunda linha)
Tome o comprimido esquecido logo que se lembre, mesmo que isso signifique tomar doiscomprimidos ao mesmo tempo. Continue a tomar os comprimidos à hora habitual. Aproteção contra a gravidez não está reduzida e não necessita de tomar precauçõesadicionais.

Um comprimido esquecido entre os dias 15 ? 24 (terceira ou quarta linha)
Pode escolher entre duas possibilidades:
Tome o comprimido esquecido logo que se lembre, mesmo que isso signifique tomar doiscomprimidos ao mesmo tempo. Continue a tomar os comprimidos à hora habitual. Emvez de tomar os comprimidos placebo brancos desta carteira, deite-os fora e comece coma carteira seguinte (o dia de início será diferente).
Muito provavelmente, irá ter um período no fim da segunda carteira ? enquanto toma oscomprimidos placebo brancos ? mas poderá ter hemorragia ligeira ou semelhante amenstruação durante o segunda carteira.

Pode também parar os comprimidos ativos cor-de-rosa e ir diretamente para os 4comprimidos placebo brancos (antes de tomar os comprimidos placebo, lembre-se do diaem que se esqueceu do seu comprimido). Se quiser iniciar uma nova carteira no dia emque sempre começa, tome os comprimidos placebo durante menos que 4 dias.

Se seguir uma destas duas recomendações, manter-se-á protegida da gravidez.

Se se esqueceu de qualquer dos comprimidos numa carteira e não tem uma hemorragiadurante os dias placebo, isto poderá querer dizer que está grávida. Deve consultar o seumédico antes de iniciar a carteira seguinte.

Mais de 1
comprimido cor-
Consulte o seu médico
de-rosa
esquecido num
Sim
blister

Teve relações sexuais na semana anterior ao
Dia 1 – 7
esquecimento?

Não

–
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Apenas 1
Tome o comprimido esquecido
comprimido cor-
Dia 8 – 14
de-rosa (mais de
Acabe o blister
12 h de atraso)

Tome o comprimido esquecido
Acabe de tomar comprimidos cor-de-rosa

Deite fora os 4 comprimidos brancos

Comece o blister seguinte

Dia 15 -24
ou

Pare imediatamente a toma de comprimidos cor-
de-rosa

Avance diretamente para os 4 comprimidos

brancos
Depois comece com o próximo blister

O que fazer no caso de vómitos ou diarreia intensa
Se vomitar dentro de 3-4 horas após a toma de um comprimido ativo cor-de-rosa ou setiver diarreia intensa, existe um risco das substâncias ativas na pílula não seremcompletamente absorvidas pelo seu organismo. A situação é praticamente a mesma queesquecer um comprimido. Após os vómitos ou a diarreia, tome outro comprimido ativocor-de-rosa, assim que possível, de um blister de reserva. Se possível, tome-o dentro das
12 horas do horário em que costuma tomar a sua pílula. Se tal não for possível ou seforam ultrapassadas as 12 horas, deverá seguir o conselho descrito em ?Caso se tenhaesquecido de tomar Droseffik?.

Atrasar o seu período: o que necessita saber
Apesar de não recomendado, pode atrasar o seu período ao não tomar os comprimidosplacebo brancos da 4ª linha e avançar logo para um nova carteira de Droseffik e terminá-
la. Enquanto estiver a tomar o segundo blister, poderá ter hemorragia ligeira ousemelhante a menstruação. Termine este segunda carteira, tomando os 4 comprimidosbrancos da 4ª linha. De seguida, inicie a carteirar seguinte.
Poderá pedir aconselhamento ao seu médico antes de decidir atrasar o seu períodomenstrual.

Alterar o primeiro dia do seu período: o que necessita saber
Se tomar os comprimidos de acordo com as instruções, então o seu período iniciar-se-ádurante os dias placebo. Se tiver que alterar este dia, reduza o número de dias placebo ?quando tomar os comprimidos placebo brancos ? (mas nunca os aumente ? 4 é omáximo!). Por exemplo, se começar a tomar os comprimidos placebo a uma Sexta-feira equiser alterar para uma Terça-feira (3 dias mais cedo), deve iniciar uma nova carteira 3dias mais cedo que o habitual. Poderá não ter qualquer hemorragia durante este tempo.
Depois, poderá ter hemorragia ligeira ou semelhante a menstruação.

Se não tem a certeza sobre o que fazer, consulte o seu médico.

Se quiser parar de tomar Droseffik
Pode parar de tomar Droseffik sempre que quiser. Se não quiser engravidar, aconselhe-sejunto do seu médico acerca de outros métodos eficazes de controlo de natalidade. Sequiser engravidar, pare de tomar Droseffik e espere por um período antes de tentarengravidar. Será capaz de calcular a data esperada do parto mais facilmente.

Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médicoou farmacêutico.

4. Efeitos secundários possíveis

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos secundários,embora estes não se manifestem em todas as pessoas.

O que se apresenta a seguir é uma lista dos efeitos secundários que foram associados àutilização de Droseffik:

Efeitos secundários frequentes (entre 1 a 10 em cada 100 utilizadoras poderá ser afetada):
Alterações de humor
Dor de cabeça
Náuseas
Dor mamária, problemas com os seus períodos, tais como períodos irregulares, ausênciade períodos.

Efeitos secundários pouco frequentes (entre 1 a 10 em cada 1.000 utilizadoras poderá serafetada): depressão, interesse diminuído em relações sexuais, nervosismo, sonolênciatonturas, formigueiro enxaqueca, varizes, pressão sanguínea aumentada dor de estômago,vómitos, indigestão, gás intestinal, inflamação do estômago, diarreia acne, comichão,erupção na pele dor nas costas, dor nos membros, cãibras infeção fúngica vaginal, dorpélvica, aumento mamário, caroços mamários benignos, hemorragia uterina/vaginal (quegeralmente diminui durante tratamento continuado), corrimento genital, afrontamentos,inflamação vaginal (vaginite), problemas com os seus períodos, períodos dolorosos,períodos reduzidos, períodos muito intensos, secura vaginal, esfregaço cervical anormalfalta de energia, sudorese aumentada, retenção de fluidos aumento de peso

Efeitos secundários raros (entre 1 a 10 em cada 10.000 utilizadoras poderá ser afetada):candidíase (infeção fúngica) anemia, aumento no número de plaquetas no sanguereação alérgica doença (endócrina) hormonal apetite aumentado, perda de apetite,concentração anormalmente alta de potássio no sangue, concentração anormalmentebaixa de sódio no sangue falha em sentir um orgasmo, insónia vertigens, tremoresafeções oculares, por ex., inflamação da pálpebra, olhos secos batimento cardíacoanormalmente rápido inflamação de uma veia, hemorragia nasal, desmaio abdómendilatado, doença do intestino, sensação de enfartamento, hérnia estomacal, infeçãofúngica da boca, obstipação, boca seca dor dos ductos biliares ou da vesícula biliar,inflamação da vesícula biliar manchas castanho amareladas na pele, eczema, perda decabelo, inflamação da pele do tipo acneico, pele seca, inflamação granulosa da pele,crescimento excessivo de cabelo, afeção cutânea, estrias na pele, inflamação da pele,inflamação da pele sensível à luz, nódulos na pele relações sexuais difíceis ou dolorosas,inflamação vaginal (vulvovaginite), hemorragia após relações sexuais, hemorragia deprivação, quisto mamário, número aumentado de células mamárias (hiperplasia), caroçosmamários malignos, crescimento anormal da superfície mucosa do colo do útero,encolhimento ou definhamento do revestimento uterino, quistos ováricos, estruturassemelhantes a bolsas dentro de um ovário, aumento do útero sensação de mal-estar geralperda de peso

Os seguintes efeitos indesejáveis têm sido também reportados, mas a sua frequência nãopode ser estimada a partir dos dados disponíveis: hipersensibilidade, eritema multiforme
(erupção cutânea delineada com vermelhidão ou por feridas).

Se tiver quaisquer efeitos secundários, incluindo possíveis efeitos secundários nãoindicados neste folheto, fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro.

5. Como conservar Droseffik

Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso no embalagem exteriore no blister após VAL. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

Este medicamento não necessita de quaisquer precauções especiais de conservação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte aoseu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidasajudarão a proteger o ambiente.

6. Conteúdo da embalagem e outras informações

Qual a composição de Droseffik

As substâncias ativas são drospirenona e etinilestradiol.

Cada comprimido revestido por película ativo cor-de-rosa contém 3 miligrama dedrospirenona e 0,02 miligrama de etinilestradiol.

Os comprimidos revestidos por película brancos não contêm substâncias ativas.

Os outros components são:

Comprimidos revestidos por película ativos cor-de-rosa:
Núcleo do comprimido: lactose mono-hidratada, amido (de milho)pré-gelificado,povidona (E1201), croscarmelose sódica, polisorbato 80, estearato de magnésio (E572).
Revestimento do comprimido: álcool polivinílico, dióxido de titânio (E171), macrogol
3350, talco, óxido de ferro amarelo (E172), óxido de ferro vermelho (E172), óxido deferro negro (E172).

Comprimidos revestidos por película inativos brancos:
Núcleo do comprimido: lactose anidra, povidona (E1201), estearato de magnésio (E572).
Revestimento do comprimido: álcool polivinílico, dióxido de titânio (E171), macrogol
3350, talco.

Qual o aspeto de Droseffik e conteúdo da embalagem

Cada blister de Droseffik contém 24 comprimidos revestidos por película ativos cor derosa na 1ª, 2ª,
3ª e 4ª linhas da fita contentora blister e 4 comprimidos revestidos placebo brancos nalinha 4.

Os comprimidos de Droseffik, tanto os cor de rosa como os brancos, são comprimidosrevestidos por
Película; o núcleo do comprimido é revestido.

Droseffik está disponível em embalagens de 1, 3, 6 e 13 blisters, cada um contendo 28
(24+4) comprimidos.

É possível que não sejam comercializadas todas as apresentações.

Titular da Autorização de Introdução no Mercado e Fabricante

Titular da Autorização de Introdução no Mercado

Laboratórios Effik, Sociedade Unipessoal Lda.
Estrada Consiglieri Pedroso, n° 123
2730-056 Barcarena
Queluz de Baixo
Portugal

Fabricante

Laboratorios León Farma, S.A.
Polígono Industrial Navatejera
Calle la Vallina s/n
ES-24008 Vilaquilambre (Léon)
Espanha

Este medicamento encontra-se autorizado nos Estados Membros do Espaço Económico
Europeu (EEE) sob as seguintes denominações:

Holanda ? Drospirenone 3 mg / Ethinylestradiol 0.02 mg, film-coated tablet Effik
Bélgica – Droseffik
Espanha ? Drospil
França ? Drospil
Itália ? Drospil
Luxemburgo ? Drospil
Portugal ? Droseffik

Este folheto foi revisto pela última vez em

Neste folheto:
1. O que é Ydeza e para que é utilizado
2. Antes de tomar Ydeza
3. Como tomar Ydeza
4. Efeitos secundários possíveis
5. Como conservar Ydeza
6. Outras informações

FOLHETO INFORMATIVO: INFORMAÇÃO PARA O UTILIZADOR

Ydeza 0,15 mg/0,02 mg comprimidos
Ydeza 0,15 mg/0,03 mg comprimidos
Desogestrel + Etinilestradiol

Leia atentamente este folheto antes de tomar este medicamento.
Conserve este folheto. Pode ter necessidade de o reler.
Caso ainda tenha dúvidas, fale com o seu médico ou farmacêutico.
Este medicamento foi receitado para si. Não deve dá-lo a outros; o medicamento podeser-lhes prejudicial mesmo que apresentem os mesmos sintomas.
Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detectar quaisquer efeitos secundáriosnão mencionados neste folheto, informe o seu médico ou farmacêutico.

Neste folheto:

1. O QUE É YDEZA E PARA QUE É UTILIZADO

Ydeza é um contraceptivo oral combinado, também conhecido como pílula. Contém umapequena quantidade de duas hormonas femininas: desogestrel (um progestagénio) eetinilestradiol (um estrogénio). Estas hormonas impedem que fique grávida, da mesmaforma que as suas próprias hormonas o fariam se já estivesse grávida, visto que:
Impedem o desenvolvimento e libertação de um óvulo em cada mês (ovulação);
Tornam o muco no colo do útero mais espesso dificultando a chegada dosespermatozóides ao óvulo;
Alteram o revestimento do útero, tornando menos provável a implantação do óvulofertilizado.

Informação Geral
Os contraceptivos orais são um método muito eficaz de planeamento familiar. Quandotomados correctamente (sem esquecimento de nenhum comprimido), a probabilidade deficar grávida é muito reduzida. No entanto, neste folheto informativo, estão descritasvárias situações nas quais a sua eficácia pode estar diminuída. Desta forma, por favor,leia atentamente o tópico ?Antes de tomar Ydeza? e ? Como tomar Ydeza?.
Nessas situações, não deverá ter relações sexuais ou deverá usar medidas contraceptivasadicionais não hormonais (tais como, preservativos ou espermicidas).
Não utilize os métodos baseados no calendário ou na temperatura basal. Estes métodospodem não ser fiáveis visto que Ydeza modifica as alterações normais na temperaturacorporal e do muco cervical que ocorrem durante o ciclo menstrual.

Lembre-se que as pílulas contraceptivas orais combinadas, como Ydeza, não a protegemde doenças sexualmente transmissíveis (tais como SIDA). Apenas os preservativos apodem proteger.

2. ANTES DE TOMAR YDEZA

Antes de começar a tomar Ydeza, o seu médico irá analisar a sua história pessoal desaúde e dos seus familiares mais próximos. O médico irá também medir a sua pressãoarterial e, dependendo do seu estado de saúde, pode realizar outros testes.

Não tome Ydeza
Se tem alergia (hipersensibilidade) ao etinilestradiol ou desogestrel ou a qualquer outrocomponente de Ydeza (por favor, consulte o tópico 6 ?Outras Informações?).
Se tem ou tiver tido:um coágulo no sangue (trombose) num vaso sanguíneo da perna, pulmão (embolia) ououtros órgãos; um ataque cardíaco ou um acidente vascular cerebral; uma doença quepossa ser um primeiro sinal de ataque cardíaco (como angina de peito, que provoca doresintensas no peito) ou de acidente vascular cerebral (por exemplo, um acidente isquémicotransitório ou um pequeno acidente vascular cerebral reversível); uma doença que possaaumentar o risco de trombose nas artérias ou veias, tais como: diabetes com vasossanguíneos danificados; pressão arterial muito elevada; níveis muito elevados de gordurano seu sangue (colesterol ou triglicerídeos).
Uma alteração na coagulação sanguínea (por exemplo, deficiência da proteína C); históriade enxaqueca acompanhada de, por exemplo, sintomas visuais, dificuldades na fala, oufraqueza ou formigueiros em qualquer parte do seu corpo (conhecidos como sintomasneurológicos focais); uma inflamação do pâncreas (pancreatite); uma doença do fígadoem que a função do fígado ainda não está normalizada; um tumor no fígado; cancro demama ou cancro em qualquer órgão genital; qualquer hemorragia da vagina nãoexplicável.

Tome especial cuidado com Ydeza
Em algumas situações, tem de ter especial cuidado enquanto toma Ydeza ou qualqueroutro contraceptivo hormonal combinado, podendo ser necessário que seja regularmenteobservada pelo seu médico.
Se qualquer uma das seguintes situações ocorrer, desenvolver ou piorar enquanto toma
Ydeza, tem de contactar o seu médico: cancro da mama ou aparecimento de cancro damama num familiar próximo; doença do fígado ou da vesícula biliar; diabetes; depressão;doença de Crohn ou colite ulcerosa (doença inflamatória do intestino); síndrome urémicohemolítico (uma doença do sangue que causa danos nos rins); anemia das célulasfalciformes (uma doença hereditária dos glóbulos vermelhos); epilepsia (ver ?Tomaroutros medicamentos?); lúpus eritematoso sistémico (uma doença do sistema imunitário);doença que tenha aparecido inicialmente durante a gravidez ou utilização prévia dehormonas sexuais, tais como: perda de audição; porfíria (uma doença do sangue);herpes gestacional (erupções da pele com vesículas durante a gravidez);

coreia de Sydenham (uma doença dos nervos em que ocorrem movimentos bruscos docorpo).
Deverá contactar imediatamente o seu médico se tem angioedema hereditário e se sentirqualquer um dos seguintes sintomas de angioedema:
Inchaço da face; Inchaço da língua; Inchaço da faringe; Dificuldades em engolir;
Sibilos com dificuldades em respirar.

Evite a exposição ao sol ou luz ultravioleta se tem ou tiver tido cloasma (manchaspigmentadas, castanho-amareladas, conhecidas como ?manchas da gravidez?, que surgemespecialmente na face).

A pílula e trombose
Trombose venosa
A utilização de qualquer pílula combinada, incluindo Ydeza, aumenta o risco dasmulheres sofrerem de trombose venosa (formação de um coágulo sanguíneo nas veias)em comparação com as mulheres que não estejam a tomar qualquer pílula contraceptiva.
O risco de trombose venosa nas mulheres que tomam pílulas combinadas aumenta:
? com o avançar da idade,
? se tiver excesso de peso,
? se um dos seus familiares próximos em idade jovem tiver tido um coágulo sanguíneo
(trombose) na perna, pulmões ou outro órgão,
? se foi sujeita a uma operação (cirurgia), se tiver tido qualquer período de imobilizaçãoprolongado ou um acidente grave. É importante dizer ao seu médico que está a tomar
Ydeza porque o tratamento pode ter que ser interrompido. O seu médico irá dizer-lhequando re-iniciar Ydeza, o que geralmente ocorre duas semanas após a sua recuperação.

Trombose arterial
A toma de pílulas combinadas tem sido relacionada com um aumento do risco detrombose arterial (obstrucção de uma artéria), por exemplo, nos vasos sanguíneos docoração (ataque cardíaco) ou do cérebro (acidente vascular cerebral).
O risco de trombose arterial nas mulheres que tomam as pílulas combinadas aumenta se:fumar. É fortemente aconselhada a deixar de fumar enquanto toma Ydeza, especialmentese tiver mais de 35 anos.
Tiver níveis elevados de gordura no seu sangue (colesterol ou triglicerídeos) tiver pressãoarterial elevada, tiver enxaquecas, tiver problemas no seu coração (doença valvular,distúrbios no ritmo cardíaco)

Se notar sinais de trombose, pare de tomar Ydeza e contacte o seu médico imediatamente
(ver tópico ?Efeitos secundários possíveis?).

A pílula e o cancro
O cancro da mama tem sido detectado ligeiramente com maior frequência nas mulheresque tomam pílulas combinadas comparativamente com mulheres da mesma idade quenão tomem a pílula. Não se sabe se esta diferença é causada pela pílula ou se pelo factodas mulheres serem examinadas mais frequentemente devido ao seu tratamento, sendoassim o cancro da mama detectado mais cedo. A ocorrência de cancros da mama

desaparece gradualmente ao longo dos 10 anos após a interrupção da toma decontraceptivos hormonais combinados.
É importante que examine regularmente os seus seios e contacte o seu médico se sentiralgum caroço.

Têm sido observados casos raros de tumores benignos do fígado e casos ainda mais rarosde tumores malignos do fígado em mulheres que tomam a pílula.

Hemorragia entre períodos
Durante os primeiros meses de toma de Ydeza, pode ter uma hemorragia não esperada,ou seja, uma hemorragia fora da semana de intervalo (ver também ?Como tomar
Ydeza?). Se esta hemorragia ocorrer durante mais alguns meses, ou se se inicia apósalguns meses, o seu médico deve investigar a causa da hemorragia.

O que deve fazer se não ocorrer nenhuma hemorragia na semana de intervalo
Se tomou todos os comprimidos correctamente, se não tiver tido vómitos ou diarreiagrave e se não tomou quaisquer outros medicamentos, é muito improvável que estejagrávida.
No entanto, se a hemorragia esperada não ocorrer em dois períodos consecutivos, podeestar grávida. Contactar o seu médico imediatamente. Não iniciar o próximo blister atéter a certeza de que não está grávida.

Utilizar Ydeza com outros medicamentos
Informe sempre o seu médico que lhe receitou Ydeza, quais os medicamentos ouprodutos naturais que esteja a tomar. Informe também qualquer outro médico ou dentistaque lhe receite outro medicamento (ou o farmacêutico), de que toma Ydeza. Eles podeminformá-la se precisa de tomar medidas contraceptivas adicionais (por exemplo,preservativos) e, nesse caso, durante quanto tempo.

Alguns medicamentos podem tornar Ydeza menos eficaz na prevenção da gravidez, oupodem provocar uma hemorragia não esperada, tais como:primidona, fenitoína, fenobarbital, carbamazepina, oxcarbamazepina, topiramato efelbamato (medicamentos usados no tratamento da epilepsia); rifampicina (medicamentousado no tratamento da tuberculose); ritonavir, nevirapina (medicamentos usados notratamento da infecção do VIH); griseofulvina, ampicilina, tetraciclinas (medicamentosusados no tratamento de outras doenças infecciosas); hipericão (um produto natural). Sequiser tomar produtos contendo hipericão enquanto estiver a tomar Ydeza, deve contactarprimeiro o médico.

Ydeza pode diminuir a eficácia de outros medicamentos, tais como:ciclosporina (medicamento usado na transplantação); lamotrigina (um medicamento anti-
epiléptico), o que pode provocar um aumento da frequência de convulsões.

Os medicamentos que contenham as substâncias activas mencionadas abaixo podemcausar os seguintes efeitos secundários:

Flunarizina: pode causar o corrimento espontâneo de leite da mama, não relacionada como parto ou a amamentação (galactorreia).
Troleandomicina: pode aumentar o risco de sofrer de uma perturbação do fígado queimpede o funcionamento normal da vesícula biliar (colestase intra-hepática).

Gravidez e aleitamento
Não tome Ydeza se estiver grávida. Se ficar grávida ou se pensa que pode estar grávida,pare de tomar Ydeza e contacte o seu médico logo que possível.
Ydeza não deve ser tomado durante o aleitamento. Se pretender tomar Ydeza enquantoestiver a amamentar, deve consultar o seu médico.

Condução de veículos e utilização de máquinas
Pode conduzir ou utilizar máquinas enquanto estiver a tomar Ydeza.

Antes de fazer qualquer análise ao sangue
Informe o seu médico ou os técnicos do laboratório que está a tomar a pílula, porque oscontraceptivos orais podem afectar os resultados de alguns testes.

Informações importantes sobre alguns componentes de Ydeza
Este medicamento contém lactose. Se foi informada pelo seu médico que tem intolerânciaa alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.

3. COMO TOMAR YDEZA

Tome sempre Ydeza exactamente como o seu médico lhe disse. Deve confirmar com oseu médico se não tiver a certeza de como tomar. Cada embalagem de Ydeza contém 1blister-calendário de 21 comprimidos ou 3, 6 blisters-calendário de 21 comprimidos. Oblister-calendário foi desenvolvido para a ajudar a lembrar da toma dos seuscomprimidos.

O blister está marcado com o dia da semana em que cada comprimido deve ser tomado.
Seguindo a direcção da seta impressa no blister, tome um comprimido por dia, durante 21dias, até o blister estar vazio.

Depois, tem 7 dias (semana de intervalo) em que não toma nenhum comprimido. Duranteos 7 dias em que não toma comprimidos, no dia 2 ou 3, terá uma hemorragia de privação,semelhante à menstruação, ou seja, o seu ?período mensal?.

Inicie o novo blister no 8º dia (após os 7 dias em que não toma comprimidos) ? mesmoque a hemorragia ainda não tenha terminado. Desde que tenha tomado Ydezacorrectamente, irá sempre iniciar um novo blister no mesmo dia da semana e terá sempreo seu período mensal no mesmo dia da semana em cada mês (cada 28 dias).

Tente tomar o comprimido aproximadamente à mesma hora do dia. Poderá achar que émais fácil tomar o comprimido se for a última coisa que fizer à noite ou a primeira coisaque fizer de manhã.

Tome o comprimido inteiro, com água.

Começando a primeira embalagem

Se não tiver tomado nenhuma contracepção oral durante o ciclo anterior
Tome o primeiro comprimido no primeiro dia do seu período. Este é o primeiro dia doseu ciclo ? o dia em que a hemorragia começa. Tome o comprimido marcado para o diada semana correspondente (por exemplo, se é Terça-feira quando o seu período começa,tome o comprimido marcado com Terça-feira na embalagem). Siga a direcção da seta econtinue a tomar um comprimido por dia, até o blister ficar vazio.
Se começou no dia 2-5 do seu período, deve utilizar outro método contraceptivoadicional, como preservativos, durante os primeiros sete dias da toma dos comprimidos, oque se aplica apenas para a primeira embalagem.

Quando mudar de outro contraceptivo hormonal combinado para Ydeza
Pode começar a toma de Ydeza no dia a seguir à toma do último comprimido da suaactual embalagem de pílula, o que significa que não haverá uma semana de intervalo semcomprimidos. Se a sua actual embalagem de pílula também contém comprimidosinactivos, pode começar a tomar Ydeza no dia após ter tomado o último comprimidoactivo. Também pode começar mais tarde, mas nunca depois do período semcomprimidos da actual pílula.
Se não tiver a certeza, contacte o seu médico.

Quando mudar de anel vaginal ou de sistema transdérmico combinado para Ydeza
Caso tenha usado um anel vaginal ou um sistema transdérmico, deve iniciar a toma de
Ydeza de preferência no dia da sua remoção, ou o mais tardar, quando a nova aplicaçãodevia ser realizada.

Quando mudar de medicamentos com progestagénios (pílula de progestagénios,injectável, implante ou dispositivo de libertação intrauterino-DIU com libertação deprogestagénios) para Ydeza
Começar a tomar Ydeza quando devia fazer a nova injecção ou no dia de remoção doimplante ou DIU. Contudo, tenha a certeza de que utiliza métodos contraceptivosadicionais (por exemplo, preservativos) quando tiver relações sexuais durante osprimeiros 7 dias de toma dos comprimidos.

Após um aborto
Siga os conselhos do seu médico.

Após ter tido um filho e se não estiver a amamentar

Se tiver tido recentemente um filho, o seu médico poderá indicar-lhe para esperar peloseu período normal antes de começar a tomar Ydeza. Por vezes, é possível iniciar a tomade Ydeza mais cedo. O seu médico irá aconselhá-la.

Após ter tido um filho e se estiver a amamentar
Leia o tópico ?Gravidez e aleitamento?

Se tomar mais Ydeza do que deveria
Não estão descritos casos de efeitos prejudiciais graves após toma única de várioscomprimidos de Ydeza. Se tomar vários comprimidos de uma vez só, pode sentirnáuseas, vómitos ou hemorragia vaginal.
Se tiver tomado muitos comprimidos de Ydeza, ou se descobre que uma criança tomoualguns, peça conselhos ao seu médico ou farmacêutico.

Caso se tenha esquecido de tomar Ydeza
Se tiverem passado menos de 12 horas após a hora habitual de tomar o comprimido, aeficácia da pílula mantém-se. Tome o comprimido assim que se lembrar e continue atomar os seguintes comprimidos à hora habitual.
Se tiverem passado mais de 12 horas após a hora habitual de tomar o comprimido, aeficácia da pílula pode estar reduzida. Quanto mais comprimidos se esqueceu de tomar,maior é o risco de engravidar.

O risco de ficar grávida é maior se se esquecer de tomar um comprimido no início ou nofim do blister. Deste modo, deve seguir as seguintes regras (consultar também o esquemaabaixo indicado):

Mais do que um comprimido esquecido no blister ? contacte o seu médico.

Um comprimido esquecido na semana 1 ? Tome o comprimido esquecido assim que selembrar, mesmo que isto signifique que toma dois comprimidos ao mesmo tempo. Tomeos comprimidos seguintes à hora habitual e utilize medidas contraceptivas adicionaisdurante os próximos 7 dias, por exemplo, preservativos. Se teve relações sexuais nasemana antes do esquecimento ou se se esqueceu de iniciar um novo blister após operíodo sem toma de comprimidos, deve entender que há um risco de gravidez. Nestecaso, contacte o seu médico.

Um comprimido esquecido na semana 2 ? Tome o comprimido esquecido assim que selembrar, mesmo que isto signifique que toma dois comprimidos ao mesmo tempo. Tomeos comprimidos seguintes à hora habitual. A protecção para engravidar não é reduzida enão necessita de tomar precauções adicionais.

Um comprimido esquecido na semana 3 – Escolha entre as seguintes opções e,independentemente da escolha, ficará protegida de engravidar:
Tome o comprimido esquecido assim que se lembrar, mesmo que isto signifique quetoma dois comprimidos ao mesmo tempo. Tome os comprimidos seguintes à horahabitual. Em vez do período sem toma de comprimidos, inicie logo o blister seguinte.

Provavelmente, terá um período (hemorragia de privação) no fim do segundo blister, mastambém pode ter pequenas perdas de sangue ou hemorragias irregulares durante osegundo blister.ou
Pare de tomar o blister actual e inicie logo o período de 7 dias sem toma de comprimidos
(registe o dia em que esqueceu o comprimido e que corresponde ao primeiro dia dasemana de intervalo). Se quiser iniciar um novo blister no dia de início habitual, faça umperíodo sem toma de comprimidos menor que 7 dias.

Vários comprimidos

Consulte o seu médico
esquecidos num blister

Sim

Na
semana

Teve relações sexuais na semana
1
anterior ao esquecimento?

Não

Tome o comprimido que se esqueceu
Use um método de barreira
(preservativo) durante os próximos 7dias
E termine o blister

Apenas se esqueceu de

Tome o comprimido que se esqueceu
um comprimido (que
Na semana
Termine o blister
tomou após doze horas
2
de atraso)

Tome o comprimido que se esqueceu
Termine o blister
Não faça intervalo sem comprimidose inicie imediatamente o próximoblister

Na
semana

3

Ou

Pare
o
blister
actual
imediatamente
Inicie a semana de intervalo (nãomais de 7 dias incluindo oscomprimidos esquecidos)
Continue com o blister seguinte

Caso se tenha esquecido de qualquer comprimido num blister, e não tenha hemorragia noprimeiro período sem toma de comprimidos, isto poderá indicar que está grávida. Deverácontactar o seu médico antes de iniciar o próximo blister.

O que fazer no caso de vómitos ou diarreia intensa
Se vomitar nas 3-4 horas depois de tomar um comprimido ou se tiver diarreia intensa,existe o risco das substâncias activas do comprimido não terem sido totalmenteabsorvidas pelo seu organismo. A situação é semelhante a ter-se esquecido de tomar umcomprimido. Após o vómito ou diarreia, deverá tomar outro comprimido do blister dereserva, assim que possível. De preferência tome-o nas 12 horas seguintes a normalmentetomar o comprimido. Caso não seja possível ou já tenham passado mais de 12 horas,deverá seguir os conselhos indicados no tópico ?caso se tenha esquecido de tomar
Ydeza?.

Atraso do período menstrual: o que deverá saber
Apesar de não ser recomendado, é possível atrasar o seu período menstrual (hemorragiade privação) até ao fim do segundo blister passando de imediato para um novo blister de
Ydeza em vez de fazer o período de pausa. Poderá ter pequenas perdas de sangue ouhemorragia irregular durante a utilização deste segundo blister. Após o período de pausahabitual de sete dias, continue com o blister seguinte. Deverá consultar o seu médicoantes de atrasar o seu período menstrual.

Alteração do primeiro dia do seu ciclo menstrual: o que deverá saber
Se tomar os comprimidos de acordo com as instruções, o seu períodomenstrual/hemorragia de privação terá início na semana de pausa. Se necessitar de mudareste dia, deverá fazê-lo tornando o período de pausa mais curto (mas nunca mais longo!).
Por exemplo, se o período de pausa começar a uma sexta-feira e o quiser mudar para umaterça-feira (3 dias mais cedo), deverá começar o novo blister 3 dias mais cedo do que ohabitual. Se o período de pausa for demasiadamente curto (por exemplo, 3 dias oumenos), pode não ter qualquer hemorragia durante o período de pausa. Poderá depois terpequenas perdas de sangue ou hemorragias irregulares.
Se não tiver certeza de como proceder, consulte o seu médico.

Se parar de tomar Ydeza
Poderá parar de tomar Ydeza sempre que quiser. Se não quiser ficar grávida, consulte oseu médico para se informar sobre outros métodos contraceptivos fiáveis.

Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médicoou farmacêutico.

4. EFEITOS SECUNDÁRIOS POSSIVEIS

Como todos os medicamentos, YDEZA pode causar efeitos secundários, no entanto estesnão se manifestam em todas as pessoas.

Efeitos secundários graves associados à pílula contraceptiva hormonal combinada, assimcomo os sintomas relacionados, estão descritos no sub-tópico 2 ?A pílula e trombose? e
?A pílula e o cancro?. Por favor leia estes sub-tópicos para informação adicional, e setiver alguma dúvida, consulte o seu médico.

Pare de tomar Ydeza e contacte o seu médico assim que possível se sentir algum dosseguintes sinais pois eles poderão indicar sintomas de trombose:
Dores intensas e/ou inchaço numa das suas pernas;
Dor intensa e súbita no peito que poderá atingir o braço esquerdo;
Falta de ar súbita;
Tosse súbita sem causa aparente;
Qualquer dor de cabeça invulgar, grave ou de longa duração ou agravamento deenxaqueca;
Cegueira parcial ou completa ou visão dupla;
Dificuldade em falar ou incapacidade de falar;
Vertigem ou desmaio;
Fraqueza, sensação estranha ou formigueiros em qualquer parte do corpo.

Deverá contactar o seu médico se:
Tiver uma dor abdominal intensa não comum;
Tiver uma coloração amarelada na pele;
Sentir um caroço.

Os seguintes efeitos secundários graves têm sido notificados em mulheres a usar a pílula:
Doença de Crohn ou colite ulcerosa (doença inflamatória crónica do intestino)
Lúpus eritematoso sistémico (uma doença do tecido conjuntivo)
Epilepsia
Uma erupção da pele conhecida como herpes gestacional
Uma doença do sangue chamada síndrome urémico hemolítico (doença em que coágulossanguíneos levam a danos nos rins)
Pequenas manchas castanhas na face e corpo (cloasma)
Uma doença do movimento denominada coreia de Sydenham
Problemas ginecológicos (endometriose, mioma uterino)

Outros efeitos secundários possíveis
Foram notificados os seguintes efeitos secundários em mulheres a tomar a pílula, quepodem ocorrer nos primeiros meses após o início de Ydeza, mas que normalmente paramassim que o organismo se tenha adaptado à pílula.

Efeitos secundários mais frequentes (mais do que 1 em cada 10 mulheres):
Hemorragias irregulares
Aumento de peso.

Efeitos secundários frequentes e pouco frequentes (mais do que 1 em cada 1,000 masmenos que 1 em cada 10 mulheres):
Ausência ou hemorragia reduzida

Tensão mamária
Aumento do peito
Dor mamária
Desejo sexual diminuído
Depressão
Dores de cabeça
Nervosismo
Enxaqueca
Tonturas
Náuseas
Vómitos
Acne
Rash (erupção da pele com comichão)
Urticária
Retenção de fluidos
Tensão arterial elevada

Efeitos secundários raros (menos de 1 em cada 1.000 mulheres):
Candidíase vaginal (infecção fúngica)
Dificuldades auditivas (otosclerose)
Tromboembolismo
Hipersensibilidade (que pode ser reconhecida por comichão, rash ou inchaço)
Desejo sexual aumentado
Irritação ocular devido a lentes de contacto
Perda de cabelo (alopécia)
Comichão
Distúrbios de pele (eritema nodoso, eritema multiforme)
Corrimento vaginal anormal
Corrimento mamário

Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detectar quaisquer efeitos secundáriosnão mencionados neste folheto, informe o seu médico ou farmacêutico.

5. COMO CONSERVAR YDEZA

Manter fora do alcance e da vista das crianças.

Não utilize Ydeza após o prazo de validade impresso na embalagem exterior após VAL.
O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

O medicamento não necessita de quaisquer precauções especiais de conservação

Os medicamentos não devem ser eliminados na canalização ou no lixo doméstico.
Pergunte ao seu farmacêutico como eliminar os medicamentos de que já não necessita.
Estas medidas irão ajudar a proteger o ambiente.

6. OUTRAS INFORMAÇÕES

Qual a composição de Ydeza
As substâncias activas são o desogestrel e etinilestradiol.
Um comprimido contém 20 microgramas de etinilestradiol e 150 microgramas dedesogestrel.
Um comprimido contém 30 microgramas de etinilestradiol e 150 microgramas dedesogestrel.

Os outros componentes são:
Amido de batata; ácido esteárico; alfatocoferol (E307); lactose mono-hidratada;povidona.

Qual o aspecto de Ydeza e conteúdo da embalagem
Comprimidos brancos, redondos e biconvexos.
Cada caixa contém 1, 3, 6 blisters com 21 comprimidos.
É possível que não sejam comercializadas todas as apresentações.

Titular da Autorização de Introdução no Mercado:

Phagecon – Serviços e Consultoria Farmacêutica, Lda.
Rua João Machado, 100 ? 2.º – Sala 202
3000-226 Coimbra
Portugal

Fabricante:

Pharbil Waltrop GmbH
Im Wirrigen 25
D-45731 Waltrop
Alemanha

Este folheto foi aprovado pela última vez em

Neste folheto:
1. O que é o Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis e para que é utilizado
2. Antes de tomar Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis
3. Como tomar Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis
4. Efeitos secundários possíveis
5. Como conservar o Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis
6. Outras informações

FOLHETO INFORMATIVO: INFORMAÇÃO PARA O UTILIZADOR

Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis
0,02 mg + 0,10 mg
0,03 mg + 0,15 mg
Comprimidos revestidos por película

Etinilestradiol e levonorgestrel

Leia atentamente este folheto antes de utilizar este medicamento
– Caso ainda tenha dúvidas, fale com o seu médico ou farmacêutico.
– Este medicamento foi receitado para si. Não deve dá-lo a outros; o medicamento podeser-lhes prejudicial mesmo que apresentem os mesmos sintomas.
– Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detectar quaisquer efeitos secundáriosnão mencionados neste folheto, informe o seu médico ou farmacêutico.

Neste folheto:

1. O QUE É O ETINILESTRADIOL + LEVONORGESTREL GENERIS E PARA QUE

É UTILIZADO

O Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis é um contraceptivo oral combinado (?a pílulacombinada?). Cada comprimido contém uma pequena quantidade de duas hormonasfemininas diferentes. Estas são o levonorgestrel (um progestagénio) e o etinilestradiol
(um estrogénio).

2. ANTES DE TOMAR ETINILESTRADIOL + LEVONORGESTREL GENERIS

Antes de tomar Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis é importante que leia esta secçãoe esclareça quaisquer dúvidas que possa ter com o seu médico.
Não tome Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis

Se tem um factor de risco grave ou vários factores de risco que possam desencadear aformação de coágulos sanguíneos, a toma deste medicamento é contra-indicada.

Este medicamento está contra-indicado nas seguintes situações:

– Se tem, ou teve alguma vez uma perturbação que afecte a circulação sanguínea: emparticular, situações relacionadas com trombose (formação de um coágulo sanguíneo) nosvasos sanguíneos das pernas (trombose venosa profunda), dos pulmões (emboliapulmonar), do coração (ataque cardíaco), ou de outras partes do corpo (veja também asecção ?A pílula e a trombose?).
– Se tem ou teve um acidente vascular cerebral (causado por um coágulo sanguíneo oupor ruptura de um vaso sanguíneo no cérebro).
– Se tem ou teve uma situação que possa ser um primeiro sinal de ataque cardíaco (talcomo angina de peito ou dor no peito) ou acidente vascular cerebral (tal como acidenteisquémico transitório ou um pequeno acidente vascular cerebral reversível).
– Se tem antecedentes de enxaqueca acompanhada de, por ex., alterações visuais,alteração da fala ou fraqueza ou dormência em qualquer parte do seu corpo.
– Se tem diabetes mellitus com deterioração de vasos sanguíneos.
– Se tem ou teve pancreatite (uma inflamação do pâncreas) associada a níveis elevados desubstâncias gordas no sangue.
– Se tem icterícia (amarelecimento da pele) ou doença grave do fígado.
– Se tem ou teve um cancro que pode aumentar por influência de hormonas sexuais (porex. da mama ou dos órgãos genitais).
– Se tem ou teve um cancro benigno ou maligno do fígado.
– Se tem qualquer hemorragia vaginal de causa desconhecida.
– Se está ou pensa que pode estar grávida.
– Se tem alergia (hipersensibilidade) ao etinilestradiol, ao levonorgestrel ou a qualqueroutro componente de Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis.

Se alguma destas situações aparecer pela primeira vez enquanto estiver a tomar a pílula,pare de tomar e consulte o seu médico.

Tome especial cuidado com Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis

Pare imediatamente de tomar de tomar este medicamento:
– se está grávida ou se suspeita que possa estar
– se tem sintomas de que possa estar a ocorrer um coágulo sanguíneo
– se tem pressão arterial elevada
– 4 semanas antes de uma operação ou se vai estar imobilizado por um longo período detempo (ver ?A pílula e a trombose?)
– se sofreu de enxaqueca pela primeira vez após tomar etinilestradiol + levonorgestrel ouse estas piorarem
– se tiver dores de cabeça pouco usuais, fortes ou prolongadas
– dor forte no abdómen
– se a pele ou zona branca do olho se torna amarela (icterícia) ou a urina se tornaacastanhada e as fezes claras ou se tiver prurido na pele
– se tem diabetes mellitus ou os níveis de açúcar no sangue aumentam repentinamente
– se tem uma anomalia da formação da hemoglobina que ocorre em fases conhecida porporfiria..

Necessita de supervisão médica:
– se fuma
– se tem mais de 40 anos
– se tem excesso de peso
– se tem doença cardíaca ou renal
– se tem tendência para inflamação das veias superficiais (flebite) ou veias varicosas
– se tem problemas circulatórios nas mãos e nos pés
– se tem pressão sanguínea acima de 140/90 mmHg
– se sofre de enxaquecas
– se sofre de depressão
– se sofre de epilepsia. Deverá considerar a utilização de outro método contraceptivo seocorrer um aumento das crises epilépticas durante a toma de Etinilestradiol +
Levonorgestrel Generis.- se sofre de diabetes mellitus ou se tiver reduzida tolerância àglucose
– se tem problemas em digerir gorduras
– se tem anemia das células falciformes
– se tem uma doença neurológica designada por coreia de Sydenham
– se já teve doença de fígado
– se tem disfunção da vesícula biliar
– se tem tumor uterino
– se tem doença de Crohn ou colite ulcerosa (doença crónica inflamatória do intestino)
– se sofre de perda de audição (otosclerose)
– se tem lúpus eritematoso sistémico (LES; uma doença específica do sistemaimunológico)
– se tem síndrome urémico hemolítico (SUH; uma perturbação da coagulação sanguíneaque causa falência dos rins).

A pílula e a trombose
Trombose é a formação de um coágulo sanguíneo que pode bloquear um vaso sanguíneo.
Uma trombose por vezes ocorre nas veias profundas das pernas (trombose venosaprofunda). Se o coágulo sanguíneo se libertar das veias onde é formado, pode atingir ebloquear as artérias dos pulmões, causando a chamada ?embolia pulmonar?. A trombosevenosa profunda é uma ocorrência rara. O risco de tromboembolismo venoso é maiordurante o primeiro ano em que uma mulher utiliza uma pílula.

O tromboembolismo venoso pode desenvolver-se quer esteja ou não a tomar a pílula.
Pode também ocorrer durante a gravidez. O risco é maior em mulheres que utilizam apílula do que naquelas que não utilizam, mas o risco não é tão elevado como durante agravidez.

Muito raramente, os coágulos sanguíneos também podem ocorrer nos vasos sanguíneosdo coração (causando um ataque cardíaco) ou do cérebro (causando um acidente vascularcerebral). Extremamente raros, os coágulos sanguíneos podem ocorrer no fígado,intestino, rim ou olho.

Pare de tomar os comprimidos e consulte imediatamente o seu médico se notar possíveissinais de trombose, enfarte do miocárdio ou acidente vascular cerebral:
– uma tosse pouco usual
– dor forte no peito que pode atingir o braço esquerdo
– falta de ar
– qualquer dor de cabeça ou enxaqueca, pouco usual, forte ou prolongada
– perda parcial ou completa da visão ou visão dupla
– dificuldade ou atraso na fala
– alterações repentinas da audição, do cheiro ou sabor
– tonturas ou desmaio
– colapso com ou sem uma crise epiléptica
– fraqueza ou dormência em qualquer parte do corpo
– dor forte ou inchaço numa das pernas.

O risco de sofrer um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral encontra-seaumentado:
– com a idade
– história familiar
– imobilização prolongada ou cirurgia.O medicamento deverá ser interrompido nestescasos (no mínimo 4 semanas antes de uma operação programada) e retomado após 2semanas do final do período de imobilização. Caso o medicamento não sejadescontinuado pelo tempo devido, deverá ser administrada terapêutica profiláctica datrombose.

– excesso de peso
– nss primeiros 3 a 4 semanas após o nascimento
– após um aborto.

O risco de sofrer trombose venosa profunda aumenta:
– se fuma
– se tem mais de 40 anos
– se tem história familiar
– se tem excesso de peso
– se tem pressão arterial elevada
– se tem diabetes mellitus
– se tem doença cardíaca
– se sofre de enxaquecas
– se sofre de depressão
– se sofre de epilepsia
– se tem doença de Crohn ou colite ulcerosa (doença crónica inflamatória do intestino)
– se tem lúpus eritematoso sistémico (LES; uma doença que afecta a pele de todo o corpo)
– se tem síndrome urémico hemolítico (SUH; uma perturbação da coagulação sanguíneaque causa falência dos rins)
– está temporariamente aumentado como resultado de uma operação ou imobilização (porex., se tem a perna ou pernas engessadas ou com talas). Em mulheres que utilizam apílula, o risco pode ser ainda maior. Informe o seu médico que está a utilizar a pílula com

bastante antecedência em relação a uma hospitalização ou cirurgia esperada. O seumédico pode aconselhá-la a parar de tomar a pílula algumas semanas antes da cirurgia oudurante a imobilização. O seu médico também a aconselhará a voltar a tomar a pílulaquando recuperar.

A pílula e o cancro
O cancro da mama tem sido diagnosticado ligeiramente mais vezes em mulheres quetomam a pílula do que em mulheres da mesma idade que não a tomam. Este aumentoligeiro no número de cancros de mama diagnosticado desaparece gradualmente durante operíodo de 10 anos depois da interrupção da utilização da pílula. Não se sabe se adiferença é causada pela pílula. Pode dever-se ao facto de as mulheres terem sidoexaminadas mais frequentemente, fazendo com que o cancro da mama fosse detectadomais cedo.

Em casos raros, foram relatados tumores benignos do fígado e, ainda mais raramente, detumores malignos do fígado, em utilizadoras da pílula. Estes tumores podem levar ahemorragias internas. Consulte imediatamente o seu médico se tiver dores fortes noabdómen.

O factor de risco mais importante para o cancro do colo do útero é a infecção persistentepor papiloma vírus humano. Alguns estudos têm indicado que a utilização prolongada dapílula poderá contribuir adicionalmente para este risco aumentado, mas continua a sercontroverso o facto desta extensão poder ser atribuída a outros factores, como porexemplo, rastreio do colo do útero e comportamento sexual, incluindo a utilização decontraceptivos de barreira.

Outras doenças

Hemorragia vaginal irregular

Com todas as pílulas, durante os primeiros meses, pode ter hemorragia vaginal irregular
(spotting ou hemorragia de disrupção) entre as menstruações. Pode necessitar de utilizarpensos ou tampões, mas continue a tomar os seus comprimidos como habitualmente.
Uma hemorragia vaginal irregular geralmente pára quando o seu corpo se adaptou àpílula (geralmente após 3 ciclos de toma de comprimidos). Se a hemorragia continuar, sese tornar mais intensa ou recomeçar, informe o seu médico.

Pressão arterial elevada

Tem sido reportado aumento da pressão arterial em mulheres a tomar etinilestradiol +levonorgestrel. Normalmente ocorre em mulheres com mais idade e que tomam omedicamento há algum tempo. A pressão arterial aumenta com a concentração dehormona luteinizante. Se já tem pressão arterial elevada ou se sofre de doença renal,recomendamos a utilização de outro método contraceptivo.

Manchas de pigmentação

Ocasionalmente poderão surgir manchas de pigmentação amarelo-acastanhadas na pele
(cloasma), em particular em mulheres que já tiveram estas manchas durante a gravidez.
Por esta razão, as mulheres com predisposição deverão evitar a exposição excessiva aosol ou à radiação ultravioleta.

Redução do efeito
O efeito do medicamento pode ser reduzido se o esquecer de tomar, se vomitar ou se temdiarreia grave. O efeito pode ser afectado por toma simultâna com outros medicamentos,como por exemplo, erva de S. João (recomenda-se método contraceptivo adicional).

Consulta/examinação médica
O seu médico irá questionar a sua história familiar antes de tomar o medicamento. O seumédico efectuará uma examinação ginecológica, incluindo mama e colo do útero. Estasexaminações deverão ser regulares. O seu médico deverá ser informado se fuma ou seestá a tomar outros medicamentos. O Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis não oprotege da infecção por HIV ou outras doenças sexualmente transmissíveis.

Deficiência de ácido fólico
Deficiência de ácido fólico no organismo poderá originar desenvolvimento deficiente docérebro e coluna espinal (deficiência no tubo neural) do feto. Se descontinuou a toma de
Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis uma vez que pretende engravidar, recomenda-seuma dieta rica em ácido fólico e também a toma de 0,4 mg de ácido fólico por dia. Estetratamento deverá iniciar-se 4 semanas antes de engravidar e continuar até à 12ª semanade gravidez.

Ao tomar Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis com outros medicamentos
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentementeoutros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.

Alguns medicamentos podem impedir a pílula de ser eficaz:
– medicamentos que aumentam o movimento do intestino como a metoclopramida
– medicamentos utilizados para o tratamento da epilepsia (por ex. primidona, fenitoína,barbitúricos, carbamazepina, oxcarbazepina, topiramato, felbamato)
– medicamentos para o tratamento da tuberculose (por ex. rifampicina, rifabutina) eantibióticos para outras doenças infecciosas (por ex. penicilinas, tetraciclinas,griseofluvina)
– medicamentos para a infecção por VIH (por ex. ritonavir, nevirapina)

– produtos naturais como a Erva de São João ou hipericão (utilizada no tratamento deestados de depressão).

Se toma um dos medicamentos mencionados deverá utilizar um método contraceptivobarreira (ex: preservativo). Esta medida deverá ser tomada não apenas quando osmedicamentos são tomados em simultâneo mas também de 7 a 28 dias após a últimatoma do medicamento.

Alguns medicamentos podem potenciar os efeitos secundários de etinilestradiol +levonorgestrel:
– paracetamol (medicamento para a febre e dor)
– ácido ascórbico (também conhecida como vitamina C)
– atorvastatina (medicamento para reduzir o colesterol)
– troleandomicina (um antibiótico)
– imidazol (medicamento utilizado em infecções por fungos)
– indinavir (medicamento para o VIH).

O Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis pode afectar o metabolismo de outrosmedicamentos:
– ciclosporina (medicamento que deprime o sistema imunitário)
– teofilina (medicamento para o tratamento da asma)
– corticosteróides como a cortisona
– benzodiazepinas (tranquilizantes)
– lamotrigina (medicamento usado na epilepsia)
– clofibrato (medicamento usado para diminuir os triglicéridos no sangue)
– paracetamol (medicamento para a febre e dor)
– morfina (medicamento usado em dores muito fortes).

Testes laboratoriais:
A toma de etinilestradiol + levonorgestrel poderá ter impacto nos resultados laboratoriaistais como valores das enzimas hepáticas, da função renal, da tiróide e glândula adrenal etambém a quantidade de proteínas específicas, como por exemplo proteínas queinfluenciam o metabolismo das gorduras, do metabolismo dos carbohidratos oucoagulação e fibrinólise. Porém estas alterações mantém-se dentro dos valores normais.

Gravidez e aleitamento
Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.

Gravidez
Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis não deve ser usado por mulheres grávidas ouque pensem poder estar grávidas. Se suspeita que está grávida enquanto utiliza
Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis, deve parar imediatamente de tomar omedicamento e consultar o seu médico logo que possível.

Aleitamento
Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis não é geralmente recomendado durante aamamentação. Se desejar tomar a pílula enquanto está a amamentar, por favor procure oconselho do seu médico.

Condução de veículos e utilização de máquinas
Não foram observados efeitos de Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis na capacidadede conduzir.

Informações importantes sobre alguns componentes de Etinilestradiol + Levonorgestrel
Generis
Este medicamento contém lactose. Se foi informado pelo seu médico que temintolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.

3. COMO TOMAR ETINILESTRADIOL + LEVONORGESTREL GENERIS

Tome Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis sempre de acordo com as indicações domédico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.

Os contraceptivos orais combinados, quando tomados correctamente, apresentam umarazão de falência de aproximadamente 1% por ano. A razão de falência pode aumentarquando os comprimidos são esquecidos ou tomados incorrectamente.

Quando e como deve tomar os comprimidos?
A embalagem de Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis tem 21 comprimidosrevestidos. Na embalagem, cada comprimido está marcado com o dia da semana em quedeve ser tomado. Tome o seu comprimido, à mesma hora em cada dia, com um pouco delíquido se necessário. Siga a direcção das setas na embalagem, até terem sido tomadostodos os 21 comprimidos.
Durante os 7 dias seguintes, não tome comprimidos. A menstruação deve aparecerdurante estes 7 dias (hemorragia de privação). Normalmente aparece aos 2-3 dias depoisdo último comprimido de Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis. Comece a embalagemseguinte ao 8º dia, mesmo que a menstruação continue. Isto significa que vai iniciarnovas embalagens sempre no mesmo dia da semana, e que vai ter a sua menstruaçãosempre nos mesmos dias, em cada mês.

Iniciar Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis pela primeira vez
Quando não foi utilizado qualquer contraceptivo hormonal no mês anterior
Comece a tomar Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis no primeiro dia do seu ciclo,isto é, no primeiro dia da menstruação. Tome o comprimido marcado com esse dia dasemana. Por exemplo, se o seu período aparecer a uma Sexta-feira, tome o comprimidomarcado com Sexta-feira.
Depois vá seguindo os dias por ordem. Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis protegecontra a gravidez desde o início, não sendo necessária a utilização de métodocontraceptivo adicional.

Pode também começar no 2-5º dia do ciclo, mas neste caso utilize um métodocontraceptivo adicional (método de barreira) durante os primeiros 7 dias da toma decomprimidos durante o primeiro ciclo.

Quando muda de uma outra pílula combinada, anel vaginal ou sistema (contraceptivo)transdérmico
Pode começar a tomar Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis no dia seguinte à toma do
último comprimido da embalagem da sua pílula anterior (isto significa que não há

intervalo sem toma de comprimidos), no entanto,se a embalagem da sua pílula anteriortambém continha comprimidos não activos, deve iniciar a toma de Etinilestradiol +
Levonorgestrel Generis no dia seguinte à toma do último comprimido activo (se não tema certeza, pergunte ao seu médico ou farmacêutico).
Pode também iniciar a toma mais tarde, mas nunca depois do dia após o intervalo semtoma de comprimidos da sua pílula anterior (ou do dia depois do último comprimido nãoactivo da sua pílula anterior).

No caso de ter sido utilizado um anel vaginal ou sistema transdérmico, deverá começar autilizar Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis preferencialmente no dia da remoção,mas no máximo quando a aplicação seguinte deveria ter sido aplicada. Se seguir estasinstruções, não é necessário utilizar um método contraceptivo adicional.

Quando muda de uma pílula só com progestagénio (mini-pílula)
Pode parar de tomar a mini-pílula em qualquer dia e começar a tomar Etinilestradiol +
Levonorgestrel Generis no dia seguinte, à mesma hora. Todavia, deverá também ter acerteza em utilizar um método contraceptivo adicional (um método barreira) se tiverrelações sexuais nos primeiros 7 dias de toma de comprimidos.

Quando muda de um injectável, um implante ou um dispositivo intra-uterino (DIU) delibertação de progestagénio
Comece a tomar Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis no dia em que a injecção iriaser aplicada ou no dia em que o implante ou DIU for removido. Todavia, deverá tambémter a certeza em utilizar um método contraceptivo adicional (um método barreira) se tiverrelações sexuais nos primeiros 7 dias de toma de comprimidos.

Após o parto
Se teve um bebé, o seu médico poderá aconselhá-la a aguardar uma primeira menstruaçãoantes de iniciar a toma de Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis. Por vezes, é possíveliniciar antes. O seu médico poderá aconselhar-lhe. Se está a amamentar e pretende tomar
Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis deve consultar primeiro o seu médico.

Após um aborto
O seu médico poderá aconselhar-lhe.

Se tomar mais Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis do que deveria
Não foram reportados efeitos nocivos graves da toma em excesso de comprimidos de
Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis de uma só vez. Se tomou vários comprimidos de
Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis ao mesmo tempo, pode sentir náuseas, vómitosou hemorragia vaginal. Se se aperceber que uma criança está a tomar Etinilestradiol +
Levonorgestrel Generis, consulte o seu médico.

Quando quer parar de tomar Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis
Pode parar de tomar Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis em qualquer altura quedeseje. Se parar de tomar Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis porque quer

engravidar, é geralmente recomendado que espere até ter tido um período natural antes detentar engravidar. Será capaz de calcular a data esperada de parto mais facilmente.
Se não pretender engravidar, consulte o seu médico acerca de outros métodoscontraceptivos.

Caso se tenha esquecido de tomar Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis
– Se estiver menos de 12 horas atrasada na toma do comprimido, a fiabilidade da pílula émantida. Tome o comprimido logo que se lembre e tome os comprimidos seguintes àhora habitual.
– Se estiver mais de 12 horas atrasada na toma de qualquer comprimido, a fiabilidade dapílula pode estar reduzida. Quantos mais comprimidos seguidos tiver esquecido, maiselevado é o risco do efeito contraceptivo estar diminuído. Existe um risco particularmenteelevado em engravidar se esquecer de tomar os comprimidos do início ou do fim daembalagem. Assim deverá seguir as regras abaixo descritas (veja também o diagramaabaixo).

Mais de 1 comprimido esquecido numa embalagem
Peça conselho ao seu médico.

1 comprimido esquecido na semana 1
Tome o comprimido esquecido logo que se lembre (mesmo que isto signifique tomar doiscomprimidos ao mesmo tempo) e tome os comprimidos seguintes à hora habitual.
Tome precauções contraceptivas adicionais (método de barreira) durante os 7 diasseguintes. Se teve relações sexuais na semana anterior ao esquecimento do comprimido,há uma possibilidade de engravidar. Por isso informe imediatamente o seu médico.

1 comprimido esquecido na semana 2
Tome o comprimido esquecido logo que se lembre (mesmo que isso signifique tomardois comprimidos ao mesmo tempo) e tome os comprimidos seguintes à hora habitual.
A fiabilidade da pílula é mantida. Não necessita de tomar precauções contraceptivasadicionais.

1 comprimido esquecido na semana 3
Pode escolher uma das seguintes opções, sem necessidade de precauções contraceptivasadicionais:
1. Tome o comprimido esquecido logo que se lembre (mesmo que isto signifique tomardois comprimidos ao mesmo tempo) e tome os comprimidos seguintes à hora habitual.
Comece a embalagem seguinte logo que a embalagem actual terminar de modo a que nãohaja intervalo entre as embalagens. Pode não ter menstruação até ao final da segundaembalagem, mas poderá ter spotting ou hemorragia de disrupção durante os dias em quetoma os comprimidos.

Ou

2. Pare de tomar os comprimidos da sua embalagem actual, faça um intervalo sem tomade comprimidos de 7 dias ou menos (conte também o dia em que esqueceu o

comprimido) e continue com a embalagem seguinte. Se seguir este método, pode semprecomeçar a embalagem seguinte no dia da semana em que habitualmente o faz.

– Se se esqueceu de comprimidos numa embalagem e não tiver a menstruação esperadano primeiro intervalo habitual sem toma de comprimidos, pode estar grávida. Consulte oseu médico antes de iniciar a embalagem seguinte.

Mais que 1 comprimido
Pergunte ao seu médico
esquecido

Sim

Semana 1
Teve relações sexuais na

semana anterior ao diaesquecido

Não

? Tome o comprimido

esquecido

? Tome
precauções

contraceptivas adicionaisdurante 7 dias

? Acabe a embalagem
Apenas 1 comprimido
esquecido (mais de 12h
? Tome o comprimido

Semana 2
esquecido
de atraso)

? Acabe a embalagem

? Tome o comprimido
esquecido

? Acabe a embalagem

? Continue a embalagem

seguinte

Semana 3

Ou

? Pare a embalagem actual

? Faça um intervalo sem

tomar comprimidos (nãomais de 7 dias incluindo os

comprimidos esquecidos)

? Continue a embalagem

seguinte

O que fazer se tiver perturbações gastrointestinais (por ex. vómitos, diarreia grave)
Se vomitar ou tiver diarreia grave, os componentes activos do comprimido de
Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis podem não ter sido completamente absorvidos.
Se vomitar nas 3 a 4 horas após tomar o comprimido, é como se esquecesse de tomar umcomprimido. Assim, siga os conselhos dados para o esquecimento de comprimidos. Setiver diarreia grave, por favor, consulte o seu médico.

O que fazer se quiser atrasar a sua menstruação
Pode atrasar a sua menstruação se começar a seguinte embalagem de Etinilestradiol +
Levonorgestrel Generis imediatamente após ter terminado a embalagem actual. Podecontinuar esta embalagem por quanto tempo desejar, até a acabar. Quando quiser ter a suamenstruação, pare de tomar comprimidos. Enquanto estiver a tomar a segundaembalagem pode ter hemorragia de disrupção ou spotting nos dias de toma decomprimidos. Comece a embalagem seguinte após o intervalo habitual de 7 dias semtoma de comprimidos.

O que fazer se quiser alterar o dia de início da sua menstruação
Se tomar os comprimidos como explicado, terá a sua menstruação aproximadamente nomesmo dia de 4 em 4 semanas. Se quiser alterar o dia, limite-se a encurtar (nuncaprolongar) o intervalo seguinte entre embalagens. Por exemplo, se a sua menstruaçãocomeça habitualmente numa Sexta-feira e no futuro deseja que comece na Terça-feira (3dias mais cedo) deverá começar a embalagem seguinte 3 dias mais cedo que o habitual.
Se tornar o intervalo sem toma de comprimidos entre embalagens muito curto (porexemplo, 3 dias ou menos), poderá não ter menstruação durante o intervalo. Poderá terhemorragia de disrupção ou spotting durante a utilização da embalagem seguinte.

O que fazer se tem hemorragias inesperadas
Com todas as pílulas, durante os primeiros meses, pode ter hemorragia vaginal irregular
(spotting ou hemorragia de disrupção) entre as menstruações. Pode necessitar de utilizarpensos ou tampões, mas continue a tomar os seus comprimidos como habitualmente.
Uma hemorragia vaginal irregular geralmente pára quando o seu corpo se adaptou àpílula (geralmente após 3 ciclos de toma de comprimidos). Se a hemorragia continuar, sese tornar mais intensa ou recomeçar, informe o seu médico.

O que fazer se falhou uma menstruação
Se tomou todos os seus comprimidos na altura certa, e não vomitou, não teve diarreiagrave, nem tomou outros medicamentos, então é muito improvável que esteja grávida.
Continue a tomar Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis como habitualmente.
Se lhe faltar a menstruação duas vezes seguidas, pode estar grávida. Informe o seumédico imediatamente. Não comece a embalagem seguinte de Etinilestradiol +
Levonorgestrel Generis até o seu médico se certificar que não está grávida.

Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médicoou farmacêutico.

4. EFEITOS SECUNDÁRIOS POSSÍVEIS

Como todos os medicamentos, Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis pode causarefeitos secundários, no entanto estes não se manifestam em todas as pessoas.

Informe o seu médico se notar algum efeito indesejável, especialmente se for grave oupersistente, ou se houver uma alteração no seu estado de saúde que pense poder sercausada pela pílula.

Reacções graves associadas à utilização da pílula, bem como os sintomas associados,estão descritas nas secções: ?A pílula e a trombose?/?A pílula e o cancro?.
Por favor leia estas secções para informação adicional e consulte o seu médico, quandotiver dúvidas.

Os seguintes efeitos secundários têm sido descritos por utilizadoras da pílula, apesar denão serem necessariamente causados pela pílula. Estes efeitos secundários podem ocorrernos primeiros meses que está a utilizar a pílula e geralmente diminuem com o tempo.

Efeitos secundários frequentes (entre 1 e 10 em cada 100 pessoas tratadas):
– dor de cabeça
– náuseas
– dor abdominal
– aumento de peso
– depressão de humor
– alterações de humor
– dor na mama
– tensão mamária.

Efeitos secundários pouco frequentes (entre 1 e 10 em cada 1.000 pessoas tratadas):
– vómitos
– diarreia
– retenção de líquidos
– enxaquecas
– diminuição da líbido
– hipertrofia mamária
– rash
– urticária.

Efeitos secundários raros (entre 1 e 10 em cada 10.000 pessoas tratadas):
– intolerância às lentes de contacto
– hipersensibilidade
– diminuição de peso
– aumento da líbido
– corrimento vaginal
– corrimento mamário

– eritema nodoso
– eritema multiforme.

Se tem angioedema hereditário, o uso de estrogénios exógenos pode induzir ou exacerbarsintomas de angioedema (veja também "Antes de tomar Etinilestradiol + Levonorgestrel
Generis ").

Ver secção A pílula e o cancro para outros efeitos adversos graves tais como trombose,aumento do fígado ou cancro da mama ou do colo do útero.

Os seguintes efeitos indesejáveis foram reportados porém não é possível determinar a suafrequência:
– inflamação do nervo óptico (poderá provocar perda parcial ou completa da visão)
– agravamento das veias varicosas das pernas
– inflamação do pâncreas com simultânea doença grave de metabolismo das gorduras
– doença da vesícula biliar incluindo pedras na vesícula
– doença específico do sangue que provoca danos renais (síndrome urémico hemolítico)
– herpes durante a gravidez (herpes gestacional)
– perda de audição (otosclerose)
– agravamento de uma doença específica do sistema imunitário (lúpus eritematososistémico)
– agravamento da doença metabólica que origina anomalia da formação da hemoglobina
(porfiria)
– agravamento da doença neurológica designada por coreia de Sydenham
– agravamento da depressão
– agravamento da doença de Crohn.

Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detectar quaisquer efeitos secundáriosnão mencionados neste folheto, informe o médico ou farmacêutico.

5. COMO CONSERVAR ETINILESTRADIOL + LEVONORGESTREL GENERIS

Manter fora do alcance e da vista das crianças.

Não conservar acima de 25ºC.

Não utilize Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis após o prazo de validade impresso naembalagem.

Os medicamentos não devem ser eliminados na canalização ou no lixo doméstico.
Pergunte ao seu farmacêutico como eliminar os medicamentos de que já não necessita.
Estas medidas irão ajudar a proteger o ambiente.

6. OUTRAS INFORMAÇÕES

Qual a composição de Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis
– As substâncias activas são o etinilestradiol e o levonorgestrel.
– Os outros componentes são:
No Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis 0,02 mg + 0,1 mg: lactose mono-hidratada,amido de milho, gelatina, estearato de magnésio, hipromelose (3cps), macrogol 4000 edióxido de titânio (E171).
No Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis 0,03 mg + 0,15 mg: lactose mono-hidratada,amido de milho, gelatina, estearato de magnésio, hipromelose (3cps), macrogol 4000,dióxido de titânio (E171) e óxido de ferro amarelo (E172).

Qual o aspecto do Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis e conteúdo da embalagem
Os comprimidos de Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis estão acondicionados emblister.

Cada embalagem de Etinilestradiol + Levonorgestrel Generis contém 21 ou 63comprimidos revestidos por película.

Titular da Autorização de Introdução no Mercado:

Generis Farmacêutica, S.A.
Office Park da Beloura, Edifício 4
2710-444 Sintra
Portugal

Fabricante:

Pharbil Waltrop GmbH
Im Wirrigen 25
45731 Waltrop
Alemanha

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