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Zolmitriptano Vitalion Zolmitriptano bula do medicamento

O que contém este folheto:
1. O que é Zolmitriptano Vitalion e para que é utilizado
2. O que precisa de saber antes de tomar Zolmitriptano Vitalion
3. Como tomar Zolmitriptano Vitalion
4. Efeitos secundários possíveis
5. Como conservar Zolmitriptano Vitalion
6. Conteúdo da embalagem e outras informações


Folheto informativo: Informação para o utilizador

Zolmitriptano Vitalion 2,5 mg e 5 mg Comprimidos orodispersíveis
Zolmitriptano

Leia com atenção todo este folheto antes de começar a tomar este medicamento, poiscontém informação importante para si.
– Conserve este folheto. Pode ter necessidade de o ler novamente.
– Caso ainda tenha dúvidas, fale com o seu médico ou farmacêutico.
– Este medicamento foi receitado para si. Não deve dá-lo a outros. O medicamento podeser-lhes prejudicial mesmo que apresentem os mesmos sinais de doença.
– Se tiver quaisquer efeitos secundários, incluindo possíveis efeitos secundários nãoindicados neste folheto, fale com o seu médico ou farmacêutico.

O que contém este folheto:

1. O que é Zolmitriptano Vitalion e para que é utilizado

2. O que precisa de saber antes de tomar Zolmitriptano Vitalion

3. Como tomar Zolmitriptano Vitalion

4. Efeitos secundários possíveis

5. Como conservar Zolmitriptano Vitalion

6. Conteúdo da embalagem e outras informações

1. O que é Zolmitriptano Vitalion e para que é utilizado

Zolmitriptano Vitalion contém zolmitriptano e pertence a um grupo de medicamentosdenominados de triptanos.

Zolmitriptano Vitalion é utilizado para tratar as dores na enxaqueca.
Os sintomas de enxaqueca podem ser provocados pela dilatação dos vasos sanguíneos nacabeça. Pensa-se que Zolmitriptano Vitalion reduz a dilatação desses vasos. Isto iráajudá-lo a ficar sem dor de cabeça e outros sintomas de crise de enxaqueca, tais comosensação de mal-estar (náusea ou vómitos) e sensibilidade à luz e som.

Zolmitriptano Vitalion apenas atua após o início da crise de enxaqueca. Não o vaiimpedir de ter uma crise.

2. O que precisa de saber antes de tomar Zolmitriptano Vitalion

Não tome Zolmitriptano Vitalion
– se tem alergia ao zolmitriptano ou a qualquer outro componente deste medicamento
(indicados na secção 6).
– se tem pressão arterial elevada.
– se alguma vez teve problemas cardíacos, incluindo ataque cardíaco, angina (dor no peitodesencadeada por exercício ou esforço), Angina de Prinzmetal (dor no peito que ocorre

durante o repouso) ou se alguma vez experimentou sintomas relacionados com o coraçãotais como falta de ar ou pressão no peito.
– se teve uma trombose (acidente vascular cerebral ou AVC) ou sintomas de curtaduração similares a uma trombose (acidente isquémico transitório ou AIT).
– se tem problemas renais graves.
– se está a tomar ao mesmo tempo outros medicamentos para a enxaqueca (por exemploergotamina ou medicamentos similares à ergotamina, como dihidroergotamina oumetilsergida) ou outros medicamentos para a enxaqueca do tipo triptano. Ver secção
?Outros medicamentos e Zolmitriptano Vitalion? para mais informações.

Se tiver dúvidas se alguma das situações anteriores se aplica a si, consulte o seu médicoou farmacêutico.

Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Zolmitriptano Vitalion.
Antes de tomar Zolmitriptano Vitalion, informe o seu médico:
– se tem risco de sofrer de doença isquémica cardíaca (fluxo sanguíneo fraco nas artériasdo coração). O seu risco é superior se fumar, se sofrer de pressão arterial elevada, sepossuir níveis elevados de colesterol, diabetes ou se alguém da sua família sofrer dedoença isquémica cardíaca.
– se foi informado que tem a síndrome de Wolff-Parkinson-White (ritmo cardíacoanormal).
– se já teve problemas de fígado.
– se a sua dor de cabeça for muito diferente da sua enxaqueca habitual.
– se está a tomar qualquer outro medicamento para o tratamento da depressão (ver secção
?Outros medicamentos e Zolmitriptano Vitalion?).

Se for hospitalizado informe o pessoal médico que está a tomar Zolmitriptano Vitalion.

Zolmitriptano Vitalion não está recomendado para indivíduos com idade inferior a 18anos ou idade superior a 65 anos.

Tal como com outros tratamentos para a enxaqueca, a utilização excessiva de
Zolmitriptano Vitalion poderá originar dores de cabeça diárias ou agravar as suas doresde cabeça.
Fale com o seu médico se tal acontecer. Pode necessitar de parar de tomar Zolmitriptano
Vitalion de forma a corrigir o problema.

Outros medicamentos e Zolmitriptano Vitalion
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ouse vier a tomar outros medicamentos.

Em particular, deverá informar o seu médico se está a tomar algum dos medicamentosseguintes:

Medicamentos para a enxaqueca:

– Se tomar outros triptanos além do Zolmitriptano Vitalion, espere 24 horas antes detomar Zolmitriptano Vitalion.
– Após tomar Zolmitriptano Vitalion espere 24 horas antes de tomar outros triptanos alémdo Zolmitriptano Vitalion.
– Se está a tomar medicamentos contendo ergotamina ou medicamentos similares àergotamina (tais como dihidroergotamina ou metilsergida), deverá esperar 24 horas antesde iniciar Zolmitriptano Vitalion.
– Após tomar Zolmitriptano Vitalion deverá aguardar 6 horas antes de tomar ergotaminaou medicamentos similares à ergotamina.

Medicamentos para a depressão:
– Moclobemida ou fluvoxamina.
– Medicamentos denominados de ISRS (Inibidores Seletivos da Recaptação da
Serotonina).
– Medicamentos denominados de IRSN (Inibidores da Recaptação da Serotonina e
Norepinefrina), tais como venlafaxina e duloxetina.

Outros medicamentos:
– Cimetidina (para o tratamento da indigestão ou úlceras do estômago).
– Antibióticos da classe das quinolonas (por exemplo, ciprofloxacina).

Se está a utilizar medicamentos derivados de plantas que contenham Erva de São João
(Hypericum perforatum), é mais provável que os efeitos indesejáveis de Zolmitriptano
Vitalion surjam.

Zolmitriptano Vitalion com alimentos e bebidas
Pode tomar Zolmitriptano Vitalion com ou sem alimentos. A ação do Zolmitriptano
Vitalion não será afetada.

Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte oseu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
A utilização de Zolmitriptano Vitalion durante a gravidez não está descrita.
Não amamente nas 24 horas seguintes à toma de Zolmitriptano Vitalion.

Condução de veículos e utilização de máquinas
Durante uma crise de enxaqueca, as suas capacidades de reação podem ficar um poucomais lentas. Isto deve ser tido em conta se conduzir veículos ou utilizar máquinas ououtros aparelhos.
É improvável que Zolmitriptano Vitalion afete a sua capacidade de conduzir ou utilizarmáquinas ou outros instrumentos. No entanto, é preferível aguardar para saber se
Zolmitriptano Vitalion o afeta antes de iniciar estas atividades.

Zolmitriptano Vitalion contém manitol, pode ter efeito laxante moderado.
Zolmitriptano Vitalion contém aspartamo, uma fonte de fenilalanina. Pode ser prejudicialem indivíduos com fenilcetonúria.

3. Como tomar Zolmitriptano Vitalion

Tome este medicamento exatamente como indicado pelo médico. Fale com o seu médicoou farmacêutico se tiver dúvidas.

Pode tomar Zolmitriptano Vitalion assim que a enxaqueca se inicia. Pode também tomarse a crise já se tiver iniciado.
A dose recomendada é 1 comprimido (seja de 2,5 mg ou de 5 mg).
Retire o comprimido da embalagem (blister) como mostra a figura impressa no alumínio.
Não pressione o comprimido através do alumínio do blister.
Coloque o comprimido na língua, onde este se dissolverá e será engolido com a saliva.
Não é necessário tomar o comprimido com água.
Pode tomar outro comprimido se após 2 horas a sua enxaqueca não tiver passado ou sereaparecer dentro de 24 horas.

Se estes comprimidos não lhe proporcionarem alívio suficiente para a sua enxaqueca,consulte o seu médico. O seu médico pode aumentar a dose para 5 mg ou poderáconsiderar uma mudança de tratamento.

Não tome mais que a dose prescrita para si.
Não tome mais que duas doses num dia. Se lhe foi prescrito um comprimido de 2,5 mg, adose máxima diária é de 5 mg. Se lhe foi prescrito um comprimido de 5 mg, a dosemáxima diária é de 10 mg.

Se tomar mais Zolmitriptano Vitalion do que deveria
Se tomou mais comprimidos de Zolmitriptano Vitalion que os prescritos pelo médico,contacte o seu médico ou o hospital mais próximo. Deve levar consigo os comprimidosde Zolmitriptano Vitalion.

4. Efeitos secundários possíveis

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos secundários,embora estes não se manifestem em todas as pessoas. Alguns dos sintomas abaixo podemfazer parte da própria crise de enxaqueca.

Efeitos secundários frequentes (afetam mais de 1 pessoa em cada 100):
– Sensações anormais como formigueiro nos dedos das mãos e pés ou pele extremamentesensível ao toque.
– Sonolência, tonturas e sensação de calor.
– Dor de cabeça.
– Batimento cardíaco irregular.
– Sensação de mal-estar.
– Vómitos.
– Dor no estômago.
– Boca seca.

– Fraqueza muscular, ou dores musculares.
– Sensação de fraqueza.
– Sensação de peso, aperto, dor ou pressão na garganta, pescoço, peito, braços ou pernas.

Efeitos secundários pouco frequentes (afetam menos de 1 pessoa em cada 100):
– Batimento cardíaco acelerado.
– Aumento ligeiro da pressão arterial.
– Aumento da produção de urina e aumento da frequência urinária.

Efeitos secundários raros (afetam menos de 1 pessoa em cada 1.000):
– Reações alérgicas/hipersensibilidade, incluindo urticária (manchas vermelhas e/ouelevações na pele) e inchaço da cara, lábios, boca, língua ou garganta. Se achar que
Zolmitriptano Vitalion lhe está a provocar uma reação alérgica, contacte rapidamente oseu médico e não tome mais Zolmitriptano Vitalion.

Efeitos secundários muito raros (afetam menos de 1 pessoa em cada 10.000):
– Angina (dor no peito, normalmente desencadeada pelo exercício), ataque cardíaco ouespasmo dos vasos sanguíneos do coração. Se notar dor no peito ou falta de ar após tomar
Zolmitriptano Vitalion, contacte o seu médico e não tome mais Zolmitriptano Vitalion.
– Espasmos dos vasos sanguíneos do intestino, que podem danificar o seu intestino. Podenotar dor de estômago ou diarreia sanguinolenta. Se tal ocorrer, contacte o seu médico enão tome mais Zolmitriptano Vitalion.

Se tiver quaisquer efeitos secundários, incluindo possíveis efeitos secundários nãoindicados neste folheto, fale com o seu médico ou farmacêutico.

5. Como conservar Zolmitriptano Vitalion

Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem exterior,após VAL. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

Não conservar acima de 30ºC.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte aoseu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidasajudarão a proteger o ambiente.

6. Conteúdo da embalagem e outras informações

Qual a composição de Zolmitriptano Vitalion
– A substância ativa é o Zolmitriptano. Os comprimidos orodispersíveis Zolmitriptano
Vitalion contêm 2,5 mg ou 5 mg de zolmitriptano.

– Os outros componentes são: manitol, crospovidona, silicato de cálcio, aspartamo, aromade laranja, aroma de morango, ácido cítrico mono-hidratado e estearato de magnésio.

Qual o aspeto de Zolmitriptano Vitalion e conteúdo da embalagem
Os comprimidos orodispersíveis de Zolmitriptano Vitalion 2,5 mg são brancos, desuperfície lisa,redondos.
Os comprimidos orodispersíveis de Zolmitriptano Vitalion 5 mg são brancos, desuperfície lisa,redondos.

Os comprimidos orodispersíveis de Zolmitriptano Vitalion 2,5 mg e 5 mg apresentam-seem embalagens blister de alumínio laminado com uma face destacável, contendo 2 e6comprimidos orodispersíveis.

É possível que não sejam comercializadas todas as apresentações.

Titular da Autorização de Introdução no Mercado e Fabricante

Vitalion, Lda.
Rua Elias Garcia, n.º28 ? Venda Nova
2700-327 Amadora

Fabricante

Laboratórios Lesvi, S.L.
Avda. Barcelona, 69.
08970 Sant Joan Despí
Barcelona
Espanha

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Haloperidol Moclobemida

Citalopram Dilpeze Citalopram bula do medicamento

O que contém este folheto:
1. O que é Citalopram Dilpeze e para que é utilizado
2. O que precisa de saber antes de tomar Citalopram Dilpeze
3. Como tomar Citalopram Dilpeze
4. Efeitos secundários possíveis
5. Como conservar Citalopram Dilpeze
6. Conteúdo da embalagem e outras informações


Folheto informativo: Informação para o doente

Citalopram Dilpeze 10 mg comprimidos revestidos por película
Citalopram Dilpeze 20 mg comprimidos revestidos por película
Citalopram Dilpeze 30 mg comprimidos revestidos por película
Citalopram Dilpeze 40 mg comprimidos revestidos por película

Citalopram, bromidrato

Leia com atenção todo este folheto antes de começar a tomar este medicamento, poiscontém informação importante para si.
Conserve este folheto. Pode ter necessidade de o ler novamente.
Caso ainda tenha dúvidas, fale com o seu médico ou farmacêutico.
– Este medicamento foi receitado apenas para si. Não deve dá-lo a outros. O medicamentopode ser-lhes prejudicial mesmo que apresentem os mesmos sinais de doença.
Se tiver quaisquer efeitos secundários, incluindo possíveis efeitos secundários nãoindicados neste folheto, fale com o seu médico ou farmacêutico.

O que contém este folheto:

1. O que é Citalopram Dilpeze e para que é utilizado

2. O que precisa de saber antes de tomar Citalopram Dilpeze

3. Como tomar Citalopram Dilpeze

4. Efeitos secundários possíveis

5. Como conservar Citalopram Dilpeze

6. Conteúdo da embalagem e outras informações

1. O que é Citalopram Dilpeze e para que é utilizado

Como funciona o Citalopram Dilpeze?
O Citalopram Dilpeze é um Inibidor Selectivo da Recaptação da Serotonina (ISRS) epertence a um grupo de medicamentos conhecido como antidepressivos. Estesmedicamentos ajudam a normalizar os níveis de serotonina no cérebro. As alterações nosistema cerebral da serotonina são factores-chave no desenvolvimento da depressão e dedoenças relacionadas.

Para que é utilizado o Citalopram Dilpeze?
O Citalopram Dilpeze é utilizado para o tratamento da depressão (incluindo a prevençãoda recorrência dos sintomas) e de perturbações de pânico.

A depressão é caracterizada por humor em baixo/deprimido, falta de energia, melancolia,sensações de pouco ou nenhum valor, perturbações do sono, afastamento e incapacidadede efectuar as tarefas diárias. A depressão poderá também ser acompanhada porpensamentos suicidas. Os doentes deprimidos poderão ainda sofrer de sintomas deansiedade.

A perturbação de pânico é caracterizada pelo facto dos doentes desenvolverem ataquesinesperados de pânico ou ansiedade intensos quando confrontados com situaçõesespecíficas ou devido ao medo de sofrerem novos ataques. A situação específica quedesencadeia os ataques varia de doente para doente. Os ataques são recorrentes quando odoente enfrenta de novo a mesma situação.

2. O que precisa de saber antes de tomar Citalopram Dilpeze

Não tome Citalopram Dilpeze
– se tem alergia (hipersensibilidade) ao citalopram ou a qualquer outro componente de
Citalopram Dilpeze.
– Se está simultaneamente a tomar inibidores da monoaminoxidase (também designados
IMAO, por exemplo selegilina ou moclobemida) ou os tiver tomado em qualquer alturanas duas últimas semanas.
O seu médico informá-lo-á de como começar a tomar Citalopram, assim que tiver paradode tomar o IMAO. (ver ?Outros medicamentos e Citalopram Dilpeze?).
– Se está simultaneamente a tomar pimozida (ver ?Outros medicamentos e Citalopram
Dilpeze?).
– Se nasceu com uma anomalia do ritmo cardíaco ou já teve um episódio de ritmocardíaco anormal (perceptível no electrocardiograma, um exame que avalia ofuncionamento do seu coração).
– Se está a tomar medicamentos para problemas do ritmo cardíaco ou quaisquer outrosque possam afectar o ritmo cardíaco (ver secção Outros medicamentos e Citalopram
Dilpeze).

Advertências e precauções

Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Citalopram Dilpeze.

Informe o seu médico
– se sofre ou já sofreu de problemas cardíacos ou teve recentemente um ataque cardíaco.
– se tem um ritmo cardíaco muito lento em repouso e/ou se tem consciência que pode terníveis baixos de sais minerais no sangue devido a situações de diarreia intensa, vómitosou utilização de diuréticos (medicamentos para a tensão alta que fazem urinar mais).
– se sentir um ritmo cardíaco rápido ou irregular ou sensação de desmaio, colapso outonturas, o que pode indicar alterações do ritmo cardíaco.

Utilização em crianças ou adolescentes com menos de 18 anos de idade:
O Citalopram Dilpeze normalmente não deverá ser utilizado em crianças nem emadolescentes com menos de 18 anos. Além disso, deverá também ter presente que osdoentes com menos de 18 anos têm um risco aumentado de efeitos como tentativas desuicídio, pensamentos suicidas e hostilidade
(predominantemente agressão, comportamento de oposição e fúria) quando tomammedicamentos desta classe. Apesar disto, o seu médico poderá prescrever Citalopram
Dilpeze para doentes com menos de 18 anos pois ele/ela considera que isso é no melhor

interesse deles. Se o seu médico receitou Citalopram Dilpeze para um doente com menosde 18 anos e você quiser discutir isso, consulte de novo o seu médico. Deverá informar oseu médico caso se desenvolva ou agrave algum dos sintomas acima indicados quandodoentes com menos de 18 anos estão a tomar Citalopram Dilpeze. Além disso, os efeitosrelacionados com a segurança a longo prazo no que se refere ao crescimento, maturação edesenvolvimento cognitivo e comportamental do Citalopram Dilpeze neste grupo etárionão foram ainda demonstrados.
Se está a ser tratado para ataques de pânico poderá experimentar sintomas aumentados deansiedade quando iniciar o tratamento. Esta reacção normalmente diminui em 2 semanas,durante o tratamento continuado. O seu médico irá adaptar a sua posologia (ver secção 3
?Como tomar Citalopram Dilpeze?).
Se sofre de epilepsia, as convulsões são um potencial risco com fármacosantidepressivos.
O tratamento com Citalopram Dilpeze deve ser interrompido caso a frequência deconvulsões aumente.
Se tem antecedentes de mania/hipomania, Citalopram Dilpeze deverá ser utilizado comprecaução e deverá ser descontinuado quando entrar numa fase maníaca.
Se sofre de diabetes, o tratamento com Citalopram Dilpeze poderá alterar o controloglicémico. As doses de insulina e/ou antidiabético oral poderão necessitar de serajustadas.
Se tem pensamentos de suicídio ou auto-agressão. Ocasionalmente, estes pensamentospoderão ocorrer ou aumentar nas primeiras semanas de tratamento para a depressão, atéque o efeito antidepressivo se torne aparente. Informe imediatamente o seu médico casotenha pensamentos ou experiências perturbadores.
Se desenvolver sintomas como agitação desagradável ou perturbadora, agitaçãopsicomotora e necessidade de se mover, frequentemente acompanhada por umaincapacidade de ficar quieto em pé ou sentado. Estes sintomas são mais prováveis nasprimeiras semanas de tratamento. Em doentes que desenvolvem estes sintomas, aumentara dose poderá ser prejudicial e agravar estas sensações.
Se tem uma doença hemorrágica, Citalopram Dilpeze poderá provocar hemorragias (p.ex. hemorragias cutâneas e das mucosas). Se estiver a utilizar medicamentos que afectama coagulação do sangue (ver ?Tomar Citalopram Dilpeze com outros medicamentos?).?
Se tem uma úlcera no estômago ou se teve no passado alguma hemorragia no estômagoou nos intestinos.
Se está a receber terapia electroconvulsiva, dado que existe pouca experiência éaconselhável precaução.
Se experimentar a designada síndrome da serotonina. Uma combinação de sintomas,como agitação, tremor, contracções musculares e hipertermia, poderá indicar odesenvolvimento desta patologia. O tratamento com Citalopram Dilpeze deverá serimediatamente descontinuado.
Se está a tomar medicamentos à base de plantas que contêm hipericão.
A utilização concomitante poderá resultar numa incidência aumentada de reacçõesadversas (ver secção ?Tomar Citalopram Dilpeze com outros medicamentos?)
Se tem problemas graves dos rins ou do fígado. Citalopram Dilpeze não deverá serutilizado em doentes com função renal gravemente afectada. Em doentes com problemashepáticos graves, é recomendado reduzir a posologia de Citalopram Dilpeze.

Se é psicótico com episódios depressivos.
Se é susceptível para certas perturbações (prolongamento do assim designado intervalo
QT no ECG) ou tem suspeita de síndroma congénita de QT longo ou tem baixos níveis depotássio ou magnésio (hipocaliemia/hipomagnesemia).
Se o tratamento é interrompido, pois poderão ocorrer reacções de abstinência (ver? Separar de tomar Citalopram Dilpeze?). As reacções de abstinência incluem: tonturas,formigueiros ou entorpecimento, dores de cabeça, náuseas e ansiedade. Na sua maioria,as reacções de abstinência são de natureza ligeira e autolimitada. Se o tratamento está aser parado, é aconselhável que a dose seja gradualmente reduzida ao longo de períodos de
1-2 semanas.

Outros medicamentos e Citalopram Dilpeze

Tenha em atenção que os seguintes pontos poderão também aplicar-se a medicamentosutilizados há algum tempo ou daqui a algum tempo no futuro.
Alguns medicamentos podem provocar problemas se os tomar com Citalopram Dilpeze.
Esses medicamentos incluem:relativamente a antidepressivos do tipo designado inibidores a monoaminoxidase
(IMAO), tais como fenelzina, isocarboxazida e tranilcipromina.
Não tome Citalopram durante catorze dias após a descontinuação do tratamento com ummedicamento designado IMAO irreversível.
Não tome Citalopram durante o período de tempo especificado após descontinuação dotratamento com um IMAO reversível (p. ex. moclobemida), como referido no folhetoinformativo para os doentes do IMAO reversível.
Não tome IMAO durante sete dias após a descontinuação do tratamento com
Citalopram.
Não utilize Citalopram se estiver a tomar mais de 10 mg/dia do IMAO selegilina.
Não tome citalopram se estiver a tomar para a depressão, p. ex., fluoxetina, fluvoxamina,paroxetina, sertralina, venlafaxina, bupropiona, antidepressivos tricíclicos, comonortriptilina, desipramina, clomipramina, e o medicamento à base de plantas hipericãopara a enxaqueca, p. ex. sumatriptano e outros triptanospara as dores, tramadolpara as dores e a inflamação, fármacos anti-inflamatórios não esteróides (AINE), p. ex.,ibuprofeno, cetoprofeno e diclofenacpara infecções, p. ex., o antibiótico linezolidapara evitar a coagulação do sangue, anticoagulantes como, p. ex., varfarina, ácidoacetilsalicílico, dipiridamol, ticlopidinapara ritmo cardíaco irregular, p. ex., propafenona, flecainidapara a insuficiência cardíaca, metoprololpara as úlceras do estômago, omeprazol, lansoprazol, cimetidinapara doenças psiquiátricas, p. ex., lítio, risperidona, cloropromazina, tioridazina,clorprotixeno, haloperidolpara a malária, p. ex., mefloquinaoutros medicamentos com efeitos serotoninérgicos, como oxitriptano ou triptofano

NÃO TOME CITALOPRAM DILPEZE se está a tomar medicamentos para problemasdo ritmo cardíaco ou quaisquer outros que possam afectar o ritmo cardíaco, como anti-
arrítmicos das classes IA e III, antipsicóticos (ex.: derivados das fenotiazinas, pimozida,haloperidol), antidepressivos tricíclicos, alguns agentes antimicrobianos (esparfloxacina,moxifloxacina, eritromicina IV, pentamidina, antimaláricos com especial atenção para ahalofantrina), alguns anti-histamínicos (astemizol, mizolastina). Se tiver alguma dúvidafale com o seu médico.

Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ouse vier a tomar outros medicamentos.

Citalopram Dilpeze com alimentos e, bebidas e álcool

É aconselhável não beber álcool durante o tratamento com Citalopram Dilpeze.
Citalopram Dilpeze pode ser tomado com ou sem alimentos

Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte oseu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.

Gravidez
A experiência é limitada no que respeita à utilização de Citalopram Dilpeze durante agravidez. Não tome Citalopram Dilpeze se estiver grávida ou a planear engravidar, amenos que o seu médico o considere absolutamente necessário.
Não deverá descontinuar o tratamento com Citalopram Dilpeze abruptamente.
Se estiver a tomar Citalopram Dilpeze nos últimos 3 meses da gravidez, informe o seumédico, pois o seu bebé poderá apresentar alguns sintomas quando nascer. Estes sintomasnormalmente começam durante as primeiras 24 horas após o bebé ter nascido e incluemnão ser capaz de dormir nem de se alimentar adequadamente, problemas com arespiração, pele azulada ou ficar demasiado quente ou frio, estar maldisposto, chorarmuito, músculo rígidos ou flácidos, letargia, tremores, grande nervosismo ou convulsões.
Caso o seu bebé tenha algum destes sintomas após o nascimento, contacte imediatamenteo seu médico, que o poderá aconselhar.

Certifique-se que o seu médico e/ou o pessoal de enfermagem sabem que está a tomarcitalopram. Quando tomados durante a gravidez, especialmente nos últimos 3 meses degravidez, fármacos como Citalopram Dilpeze podem aumentar o risco de uma situaçãograve nos bebés chamada hipertensão pulmonar persistente no recém-nascido (HPPN),que faz com que o bebé respire mais rapidamente e que pareça azulado. Estes sintomascomeçam habitualmente durante as primeiras 24 horas após o nascimento. Se istoacontecer ao seu bebé deverá contactar o seu médico e/ou o pessoal de enfermagemimediatamente.

Aleitamento

O citalopram passa para o leite materno em pequenas quantidades. Há um risco de efeitosno bebé. Se estiver a tomar Citalopram Dilpeze, consulte o seu médico antes de começara amamentar.

Condução de veículos e utilização de máquinas

O citalopram poderá afectar a sua capacidade de conduzir um automóvel ou utilizarmáquinas.
Não conduza nem utilize máquinas até saber como o citalopram o afecta.
Pergunte ao seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas em relação a alguma coisa.

3. Como tomar Citalopram Dilpeze

Tome este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico. Fale com o seumédico ou farmacêutico se tiver dúvidas.

Citalopram Dilpeze deverá ser tomado numa toma única, de manhã ou à noite.
Os comprimidos podem ser tomados com ou sem alimentos.
Os comprimidos deverão ser engolidos inteiros com um copo de água ou de outrolíquido.

Utilização em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade:
Citalopram Dilpeze não deverá ser utilizado no tratamento de crianças e adolescentescom menos de 18 anos de idade (ver ?Advertências e precauções?).

Doses recomendadas:
Adultos
Tratamento da depressão
A dose habitual é de 20 mg por dia. O seu médico pode aumentar esta dose até ummáximo de 40 mg por dia.

Tratamento da perturbação de pânico
A dose para a primeira semana de tratamento é de 10 mg por dia, antes de se aumentar adose para 20 mg. A dose pode ser aumentada até um máximo de 40 mg por dia.

Idosos (mais de65 anos de idade):
A dose inicial deve ser reduzida para metade da dose recomendada, ou seja, entre
10-20 mg por dia. Os idosos não devem tomar mais de 20 mg por dia.

Doentes com factores de risco particulares

Função hepática reduzida
Os doentes com problemas de fígado não devem tomar mais de 20 mg por dia.
Os doentes com uma função hepática ligeiramente a moderadamente reduzida deverãoreceber uma dose inicial de 10 mg por dia.

São aconselhadas precaução e uma posologia muito cuidadosa em doentes com umafunção hepática gravemente reduzida.
Os doentes com uma função hepática reduzida deverão ser clinicamente monitorizados.

Função renal reduzida
O médico poderá decidir receitar uma dose inferior à descrita acima.
Em doentes com insuficiência renal grave, a utilização de Citalopram não é recomendada,pois não está disponível informação sobre a utilização nesses doentes.

Citalopram Dilpeze 30 e 40 mg comprimidos revestidos por película:
Se a dose não puder ser alcançada com estes comprimidos estão disponíveis outrasdosagens do medicamento.

Duração do tratamento:
Citalopram Dilpeze não funciona imediatamente. Poderá demorar 2-4 semanas antes desentir algum benefício destes comprimidos. Isto é normal para este tipo de medicamento.
Para o tratamento das perturbações de pânico a resposta terapêutica completa poderádemorar até 3 meses a desenvolver-se. Poderá ser necessário continuar o tratamentodurante vários meses.
Continue a tomar os comprimidos enquanto o seu médico o recomendar. Não deixe detomá-los mesmo que se comece a sentir melhor, a menos que o seu médico lhe diga parao fazer. Nunca altere a dose do seu medicamento sem falar primeiro com o seu médico.

Sintomas de abstinência observados com a descontinuação
A descontinuação abrupta deverá ser evitada. Quando parar o tratamento com Citaloprama dose deverá ser gradualmente reduzida ao longo de períodos de uma a duas semanas, demodo a reduzir o risco de reacções de abstinência (ver secção Se parar de tomar
Citalopram Dilpeze e Efeitos secundários possíveis).

Se tiver a impressão de que o efeito de Citalopram é demasiado forte ou demasiado fraco,fale com o seu médico ou farmacêutico.

Se tomar mais Citalopram Dilpeze do que deveria

Se tiver tomado mais Citalopram do que deveria, fale imediatamente com um médico oufarmacêutico.

Sintomas em caso de sobredosagem:
Sonolência, um estado de quase inconsciência, com inactividade mental aparente ereduzida capacidade de responder à estimulação (estupor comatoso), convulsões,alterações no ritmo cardíaco (p. ex., intervalo QT prolongado), arritmia cardíaca, náuseas,vómitos, transpiração, coloração azulada da pele devido a uma quantidade inadequada deoxigénio no sangue (cianose), hiperventilação. Poderão ocorrer características dasíndrome da serotonina (ver ?Efeitos secundários possíveis?), particularmente quando sãotomadas em simultâneo outras substâncias.

Caso se tenha esquecido de tomar Citalopram Dilpeze

Caso se tenha esquecido de uma dose, não tome uma dose a dobrar para compensar umadose que se esqueceu de tomar.

Se parar de tomar Citalopram Dilpeze

Não pare de tomar Citalopram Dilpeze a menos que o seu médico lhe diga para o fazer.
Dado que poderão ocorrer reacções de abstinência quando o tratamento é interrompido, éaconselhável reduzir a dose gradualmente a intervalos de 1-2 semanas.
As reacções de abstinência incluem: tonturas, formigueiros ou entorpecimento, dores decabeça, náuseas e ansiedade. Na sua maioria as reacções de abstinência são de naturezaligeira e autolimitada. Se o tratamento estiver a ser parado, é aconselhável que a dose sejagradualmente reduzida ao longo de períodos de 1-2 semanas.

Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médicoou farmacêutico.

4. Efeitos secundários possíveis

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos secundários,embora estes não se manifestem em todas as pessoas.

Alguns dos efeitos listados a seguir também podem ser sintomas da sua doença e podemdesaparecer à medida que se sentir melhor.

Efeitos secundários graves
Interrompa o tratamento com Citalopram Dilpeze e consulte imediatamente o seu médicose apresentar alguma das seguintes reacções alérgicas:
Dificuldade respiratória.
Inchaço da face, lábios, língua ou garganta que cause dificuldade em engolir ou respirar.
Comichão intensa da pele (com elevações da pele).

Se notar algum dos seguintes sintomas, deve contactar mediatamente o seu médicoporque é possível que a sua dose tenha de ser diminuída ou o tratamento interrompido:
Se começar a ter crises epilépticas pela primeira vez, ou se as crises de que sofreuanteriormente passarem a ser mais frequentes.
Se o seu comportamento se alterar porque se sente eufórico ou sobreexcitado.
Se tiver febre alta ou se sentir agitação, confusão, tremores ou contracções rápidas dosmúsculos. Estes podem ser sinais de uma doença rara chamada síndrome da serotonina.

Se tiver pensamentos suicidas ou de auto-agressão, contacte imediatamente o seu médicoou dirija-se ao hospital.

Os seguintes efeitos secundários foram notificados com as frequências aproximadasmostradas:
Muito frequentes (mais de 1 utilizador em 10)
Batimento irregular do coração, palpitações
Dores de cabeça, tremor, tonturas
Visão turva, doenças da acomodação ocular
Enjoos (náuseas), boca seca, prisão de ventre, diarreia
Sudação aumentada
Sensação de fraqueza (letargia).
Sonolência, insónia, agitação, nervosismo

Frequentes (1 a 10 utilizadores em 100)
Frequência cardíaca elevada, pulso acelerado, baixa tensão arterial (hipotensão) e quedada tensão arterial quando se muda a posição corporal (hipotensão ortostática), tensãoarterial aumentada (hipertensão).
Redução do peso, aumento do peso
Enxaquecas, formigueiros ou entorpecimento, perturbações sensoriais
Anomalias da visão
Constipação, corrimento e comichão nasais, inflamação dos seios nasais
Indigestão/azia, vómitos, dor de estômago, gases, aumento da saliva
Dificuldades em urinar (doenças urinárias), produção excessiva de urina
Erupção cutânea, comichão
Tonturas ao colocar-se repentinamente em pé, baixa tensão arterial, tensão arterial alta
Fadiga, bocejar, anomalias do paladar
Incapacidade das mulheres conseguirem atingir o orgasmo, dor menstrual, impotência,falha na ejaculação
Perturbações do sono, problemas com a concentração, sonhos anormais, perda dememória, ansiedade, libido reduzida, aumento do apetite, perda de apetite, ausência deemoção ou entusiasmo, apatia, confusão

Pouco frequentes (1 a 10 utilizadores em 1000)
Batimento do coração mais lento, pulsação reduzida
Perturbações do sistema motor (perturbações extrapiramidais), convulsões, diminuiçãodos movimentos voluntários ou seja tremores, tiques. Alterações do tónus muscular,lentidão de movimento
Campainhas nos ouvidos (zumbidos)
Tosse
Sensibilidade à luz
Dor muscular
Reacções alérgicas, desmaio, sensação geral de mal-estar
Problemas hepáticos, aumento das enzimas hepáticas
Um estado de optimismo, alegria e bem-estar (euforia), impulso sexual aumentado

Raros (1 a 10 utilizadores em 10 000)
Hemorragias (p. ex., hemorragia vaginal, gastrointestinal, cutânea e mucosa)

Níveis mais baixos de sódio no sangue (hiponatremia), predominantement e nos idosos euma doença conhecida por SIADH (síndrome da secreção inapropriada de hormonaantidiurética), que geralmente foi reversível com a descontinuação do tratamento
Pensamentos de suicídio ou comportamento suicida, agitação psicomotora (acatisia)

Muito raros (menos de 1 utilizador em 10 000) não conhecida (a frequência não pode serestimada a partir dos dados disponíveis)
Anomalia do ritmo ou da frequência do batimento do coração (arritmia)
Inchaço com comichão (angioedema) da pele ou do tecido que reveste as cavidadesinternas do corpo (membrana mucosa)
Dor nas articulações
Choque (forte diminuição da tensão arterial, palidez, agitação, pulso fraco e acelerado,pele húmida, diminuição da consciência) causado por uma forte dilatação vascular súbitaem resultado de hipersensibilidade grave a certas substâncias (reacções anafilácticas).
Secreção anormal de leite pela mama (galactorreia)
Alucinações, alterações de humor, perda de contacto com a sua própria realidade pessoal,acompanhados por sensações de irrealidade e estranheza, ataques de pânico

Foi observado um risco aumentado de fracturas ósseas em doentes a tomar este tipo demedicamentos.

Reacções de hipersensibilidade:
Choque (forte diminuição da tensão arterial, palidez, agitação, pulso fraco e acelerado,pele húmida, diminuição da consciência) causado por uma forte dilatação vascular súbitaem resultado de hipersensibilidade grave a certas substâncias (reacções anafilácticas).

Sintomas de abstinência observados com a descontinuação:
Dado que poderão ocorrer reacções de abstinência quando o tratamento é interrompido, éaconselhável reduzir a dose gradualmente a intervalos de 1-2 semanas As reacções deabstinência incluem: tonturas, formigueiros ou entorpecimento, dores de cabeça, náusease ansiedade. Na sua maioria as reacções de abstinência são de natureza ligeira eautolimitada. Se o tratamento estiver a ser parado, é aconselhável que a dose sejagradualmente reduzida ao longo de períodos de 1-2 semanas.

Se sentir algum dos seguintes sintomas, pare imediatamente de tomar este medicamento eentre em contacto com o seu médico:
– ritmo cardíaco rápido e irregular ou desmaio, os quais podem ser sintomas de umasituação que pode colocar a vida em risco e é conhecida como torsades de pointes.

Se tiver quaisquer efeitos secundários, incluindo possíveis efeitos secundários nãoindicados neste folheto, fale com o seu médico ou farmacêutico.

5. Como conservar Citalopram Dilpeze

Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem exteriorapós VAL. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

Este medicamento não necessita de condições especiais de conservação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte aoseu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidasajudarão a proteger o ambiente.

6. Conteúdo da embalagem e outras informações

Qual a composição de Citalopram Dilpeze

A substância activa é citalopram.
Um comprimido contém 10 mg de citalopram (como citalopram, bromidrato)
Um comprimido contém 20 mg de citalopram (como citalopram, bromidrato)
Um comprimido contém 30 mg de citalopram (como citalopram, bromidrato)
Um comprimido contém 40 mg de citalopram (como citalopram, bromidrato)

Os outros componentes são:
Núcleo do comprimido: manitol, celulose microcristalina, sílica anidra coloidal ,estearato de magnésio
Revestimento do comprimido: hipromelose, dióxido de titânio (E171), macrogol 6000

Qual o aspeto de Citalopram Dilpeze e conteúdo da embalagem

Citalopram Dilpeze 10 mg: comprimidos revestidos por película brancos, redondos,biconvexos, sem ranhuras, com 6 mm.

Citalopram Dilpeze 20 mg: comprimidos revestidos por película brancos, redondos,biconvexos, com linhas divisórias em ambas as faces com ranhuras laterais, com 8 mm.

Citalopram Dilpeze 30 mg: comprimidos revestidos por película brancos, redondos,biconvexos, com linhas divisórias em ambas as faces com ranhuras laterais, com 9 mm.

Citalopram Dilpeze 40 mg: comprimidos revestidos por película brancos, redondos,biconvexos, com linhas divisórias em ambas as faces com ranhuras laterais, com 10 mm.

Os comprimidos de 20 mg, 30 mg e 40 mg mg podem ser divididos em doses iguais.

Tamanhos das embalagens: 14, 28 e 56 comprimidos revestidos por película em blistersde PVC/PVDC-Alu.

É possível que não sejam comercializadas todas as apresentações.

Titular da Autorização de Introdução no Mercado e Fabricante

Titular da Autorização de Introdução no Mercado

Wynn Industrial Pharma S.A.
Rua Tierno Galvan, Torre 3, 16º piso, Amoreiras
1070-274 Lisboa
Portugal
Tel: 21 924 76 60
Fax: 21 924 89 19

Fabricante

Meda Manufacturing GmbH
Neurather Ring 1,
51063 Köln
Alemanha

Actavis Ltd.
BLB016 Bulebel Industrial Estate
Zejtun ZTN 3000
Malta

Wynnova Pharma Solutions S.A,
C/ Fundidores, 91,
Pol. Ind. Los Angeles, Getafe,
28906 Madrid,
Espanha

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Citalopram Wynn Citalopram bula do medicamento

O que contém este folheto:
1. O que é Citalopram Dilpeze e para que é utilizado
2. O que precisa de saber antes de tomar Citalopram Dilpeze
3. Como tomar Citalopram Dilpeze
4. Efeitos secundários possíveis
5. Como conservar Citalopram Dilpeze
6. Conteúdo da embalagem e outras informações


Folheto informativo: Informação para o doente

Citalopram Dilpeze 10 mg comprimidos revestidos por película
Citalopram Dilpeze 20 mg comprimidos revestidos por película
Citalopram Dilpeze 30 mg comprimidos revestidos por película
Citalopram Dilpeze 40 mg comprimidos revestidos por película

Citalopram, bromidrato

Leia com atenção todo este folheto antes de começar a tomar este medicamento, poiscontém informação importante para si.
Conserve este folheto. Pode ter necessidade de o ler novamente.
Caso ainda tenha dúvidas, fale com o seu médico ou farmacêutico.
– Este medicamento foi receitado apenas para si. Não deve dá-lo a outros. O medicamentopode ser-lhes prejudicial mesmo que apresentem os mesmos sinais de doença.
Se tiver quaisquer efeitos secundários, incluindo possíveis efeitos secundários nãoindicados neste folheto, fale com o seu médico ou farmacêutico.

O que contém este folheto:

1. O que é Citalopram Dilpeze e para que é utilizado

2. O que precisa de saber antes de tomar Citalopram Dilpeze

3. Como tomar Citalopram Dilpeze

4. Efeitos secundários possíveis

5. Como conservar Citalopram Dilpeze

6. Conteúdo da embalagem e outras informações

1. O que é Citalopram Dilpeze e para que é utilizado

Como funciona o Citalopram Dilpeze?
O Citalopram Dilpeze é um Inibidor Selectivo da Recaptação da Serotonina (ISRS) epertence a um grupo de medicamentos conhecido como antidepressivos. Estesmedicamentos ajudam a normalizar os níveis de serotonina no cérebro. As alterações nosistema cerebral da serotonina são factores-chave no desenvolvimento da depressão e dedoenças relacionadas.

Para que é utilizado o Citalopram Dilpeze?
O Citalopram Dilpeze é utilizado para o tratamento da depressão (incluindo a prevençãoda recorrência dos sintomas) e de perturbações de pânico.

A depressão é caracterizada por humor em baixo/deprimido, falta de energia, melancolia,sensações de pouco ou nenhum valor, perturbações do sono, afastamento e incapacidadede efectuar as tarefas diárias. A depressão poderá também ser acompanhada porpensamentos suicidas. Os doentes deprimidos poderão ainda sofrer de sintomas deansiedade.

A perturbação de pânico é caracterizada pelo facto dos doentes desenvolverem ataquesinesperados de pânico ou ansiedade intensos quando confrontados com situaçõesespecíficas ou devido ao medo de sofrerem novos ataques. A situação específica quedesencadeia os ataques varia de doente para doente. Os ataques são recorrentes quando odoente enfrenta de novo a mesma situação.

2. O que precisa de saber antes de tomar Citalopram Dilpeze

Não tome Citalopram Dilpeze
– se tem alergia (hipersensibilidade) ao citalopram ou a qualquer outro componente de
Citalopram Dilpeze.
– Se está simultaneamente a tomar inibidores da monoaminoxidase (também designados
IMAO, por exemplo selegilina ou moclobemida) ou os tiver tomado em qualquer alturanas duas últimas semanas.
O seu médico informá-lo-á de como começar a tomar Citalopram, assim que tiver paradode tomar o IMAO. (ver ?Outros medicamentos e Citalopram Dilpeze?).
– Se está simultaneamente a tomar pimozida (ver ?Outros medicamentos e Citalopram
Dilpeze?).
– Se nasceu com uma anomalia do ritmo cardíaco ou já teve um episódio de ritmocardíaco anormal (perceptível no electrocardiograma, um exame que avalia ofuncionamento do seu coração).
– Se está a tomar medicamentos para problemas do ritmo cardíaco ou quaisquer outrosque possam afectar o ritmo cardíaco (ver secção Outros medicamentos e Citalopram
Dilpeze).

Advertências e precauções

Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Citalopram Dilpeze.

Informe o seu médico
– se sofre ou já sofreu de problemas cardíacos ou teve recentemente um ataque cardíaco.
– se tem um ritmo cardíaco muito lento em repouso e/ou se tem consciência que pode terníveis baixos de sais minerais no sangue devido a situações de diarreia intensa, vómitosou utilização de diuréticos (medicamentos para a tensão alta que fazem urinar mais).
– se sentir um ritmo cardíaco rápido ou irregular ou sensação de desmaio, colapso outonturas, o que pode indicar alterações do ritmo cardíaco.

Utilização em crianças ou adolescentes com menos de 18 anos de idade:
O Citalopram Dilpeze normalmente não deverá ser utilizado em crianças nem emadolescentes com menos de 18 anos. Além disso, deverá também ter presente que osdoentes com menos de 18 anos têm um risco aumentado de efeitos como tentativas desuicídio, pensamentos suicidas e hostilidade
(predominantemente agressão, comportamento de oposição e fúria) quando tomammedicamentos desta classe. Apesar disto, o seu médico poderá prescrever Citalopram
Dilpeze para doentes com menos de 18 anos pois ele/ela considera que isso é no melhor

interesse deles. Se o seu médico receitou Citalopram Dilpeze para um doente com menosde 18 anos e você quiser discutir isso, consulte de novo o seu médico. Deverá informar oseu médico caso se desenvolva ou agrave algum dos sintomas acima indicados quandodoentes com menos de 18 anos estão a tomar Citalopram Dilpeze. Além disso, os efeitosrelacionados com a segurança a longo prazo no que se refere ao crescimento, maturação edesenvolvimento cognitivo e comportamental do Citalopram Dilpeze neste grupo etárionão foram ainda demonstrados.
Se está a ser tratado para ataques de pânico poderá experimentar sintomas aumentados deansiedade quando iniciar o tratamento. Esta reacção normalmente diminui em 2 semanas,durante o tratamento continuado. O seu médico irá adaptar a sua posologia (ver secção 3
?Como tomar Citalopram Dilpeze?).
Se sofre de epilepsia, as convulsões são um potencial risco com fármacosantidepressivos.
O tratamento com Citalopram Dilpeze deve ser interrompido caso a frequência deconvulsões aumente.
Se tem antecedentes de mania/hipomania, Citalopram Dilpeze deverá ser utilizado comprecaução e deverá ser descontinuado quando entrar numa fase maníaca.
Se sofre de diabetes, o tratamento com Citalopram Dilpeze poderá alterar o controloglicémico. As doses de insulina e/ou antidiabético oral poderão necessitar de serajustadas.
Se tem pensamentos de suicídio ou auto-agressão. Ocasionalmente, estes pensamentospoderão ocorrer ou aumentar nas primeiras semanas de tratamento para a depressão, atéque o efeito antidepressivo se torne aparente. Informe imediatamente o seu médico casotenha pensamentos ou experiências perturbadores.
Se desenvolver sintomas como agitação desagradável ou perturbadora, agitaçãopsicomotora e necessidade de se mover, frequentemente acompanhada por umaincapacidade de ficar quieto em pé ou sentado. Estes sintomas são mais prováveis nasprimeiras semanas de tratamento. Em doentes que desenvolvem estes sintomas, aumentara dose poderá ser prejudicial e agravar estas sensações.
Se tem uma doença hemorrágica, Citalopram Dilpeze poderá provocar hemorragias (p.ex. hemorragias cutâneas e das mucosas). Se estiver a utilizar medicamentos que afectama coagulação do sangue (ver ?Tomar Citalopram Dilpeze com outros medicamentos?).?
Se tem uma úlcera no estômago ou se teve no passado alguma hemorragia no estômagoou nos intestinos.
Se está a receber terapia electroconvulsiva, dado que existe pouca experiência éaconselhável precaução.
Se experimentar a designada síndrome da serotonina. Uma combinação de sintomas,como agitação, tremor, contracções musculares e hipertermia, poderá indicar odesenvolvimento desta patologia. O tratamento com Citalopram Dilpeze deverá serimediatamente descontinuado.
Se está a tomar medicamentos à base de plantas que contêm hipericão.
A utilização concomitante poderá resultar numa incidência aumentada de reacçõesadversas (ver secção ?Tomar Citalopram Dilpeze com outros medicamentos?)
Se tem problemas graves dos rins ou do fígado. Citalopram Dilpeze não deverá serutilizado em doentes com função renal gravemente afectada. Em doentes com problemashepáticos graves, é recomendado reduzir a posologia de Citalopram Dilpeze.

Se é psicótico com episódios depressivos.
Se é susceptível para certas perturbações (prolongamento do assim designado intervalo
QT no ECG) ou tem suspeita de síndroma congénita de QT longo ou tem baixos níveis depotássio ou magnésio (hipocaliemia/hipomagnesemia).
Se o tratamento é interrompido, pois poderão ocorrer reacções de abstinência (ver? Separar de tomar Citalopram Dilpeze?). As reacções de abstinência incluem: tonturas,formigueiros ou entorpecimento, dores de cabeça, náuseas e ansiedade. Na sua maioria,as reacções de abstinência são de natureza ligeira e autolimitada. Se o tratamento está aser parado, é aconselhável que a dose seja gradualmente reduzida ao longo de períodos de
1-2 semanas.

Outros medicamentos e Citalopram Dilpeze

Tenha em atenção que os seguintes pontos poderão também aplicar-se a medicamentosutilizados há algum tempo ou daqui a algum tempo no futuro.
Alguns medicamentos podem provocar problemas se os tomar com Citalopram Dilpeze.
Esses medicamentos incluem:relativamente a antidepressivos do tipo designado inibidores a monoaminoxidase
(IMAO), tais como fenelzina, isocarboxazida e tranilcipromina.
Não tome Citalopram durante catorze dias após a descontinuação do tratamento com ummedicamento designado IMAO irreversível.
Não tome Citalopram durante o período de tempo especificado após descontinuação dotratamento com um IMAO reversível (p. ex. moclobemida), como referido no folhetoinformativo para os doentes do IMAO reversível.
Não tome IMAO durante sete dias após a descontinuação do tratamento com
Citalopram.
Não utilize Citalopram se estiver a tomar mais de 10 mg/dia do IMAO selegilina.
Não tome citalopram se estiver a tomar para a depressão, p. ex., fluoxetina, fluvoxamina,paroxetina, sertralina, venlafaxina, bupropiona, antidepressivos tricíclicos, comonortriptilina, desipramina, clomipramina, e o medicamento à base de plantas hipericãopara a enxaqueca, p. ex. sumatriptano e outros triptanospara as dores, tramadolpara as dores e a inflamação, fármacos anti-inflamatórios não esteróides (AINE), p. ex.,ibuprofeno, cetoprofeno e diclofenacpara infecções, p. ex., o antibiótico linezolidapara evitar a coagulação do sangue, anticoagulantes como, p. ex., varfarina, ácidoacetilsalicílico, dipiridamol, ticlopidinapara ritmo cardíaco irregular, p. ex., propafenona, flecainidapara a insuficiência cardíaca, metoprololpara as úlceras do estômago, omeprazol, lansoprazol, cimetidinapara doenças psiquiátricas, p. ex., lítio, risperidona, cloropromazina, tioridazina,clorprotixeno, haloperidolpara a malária, p. ex., mefloquinaoutros medicamentos com efeitos serotoninérgicos, como oxitriptano ou triptofano

NÃO TOME CITALOPRAM DILPEZE se está a tomar medicamentos para problemasdo ritmo cardíaco ou quaisquer outros que possam afectar o ritmo cardíaco, como anti-
arrítmicos das classes IA e III, antipsicóticos (ex.: derivados das fenotiazinas, pimozida,haloperidol), antidepressivos tricíclicos, alguns agentes antimicrobianos (esparfloxacina,moxifloxacina, eritromicina IV, pentamidina, antimaláricos com especial atenção para ahalofantrina), alguns anti-histamínicos (astemizol, mizolastina). Se tiver alguma dúvidafale com o seu médico.

Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ouse vier a tomar outros medicamentos.

Citalopram Dilpeze com alimentos e, bebidas e álcool

É aconselhável não beber álcool durante o tratamento com Citalopram Dilpeze.
Citalopram Dilpeze pode ser tomado com ou sem alimentos

Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte oseu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.

Gravidez
A experiência é limitada no que respeita à utilização de Citalopram Dilpeze durante agravidez. Não tome Citalopram Dilpeze se estiver grávida ou a planear engravidar, amenos que o seu médico o considere absolutamente necessário.
Não deverá descontinuar o tratamento com Citalopram Dilpeze abruptamente.
Se estiver a tomar Citalopram Dilpeze nos últimos 3 meses da gravidez, informe o seumédico, pois o seu bebé poderá apresentar alguns sintomas quando nascer. Estes sintomasnormalmente começam durante as primeiras 24 horas após o bebé ter nascido e incluemnão ser capaz de dormir nem de se alimentar adequadamente, problemas com arespiração, pele azulada ou ficar demasiado quente ou frio, estar maldisposto, chorarmuito, músculo rígidos ou flácidos, letargia, tremores, grande nervosismo ou convulsões.
Caso o seu bebé tenha algum destes sintomas após o nascimento, contacte imediatamenteo seu médico, que o poderá aconselhar.

Certifique-se que o seu médico e/ou o pessoal de enfermagem sabem que está a tomarcitalopram. Quando tomados durante a gravidez, especialmente nos últimos 3 meses degravidez, fármacos como Citalopram Dilpeze podem aumentar o risco de uma situaçãograve nos bebés chamada hipertensão pulmonar persistente no recém-nascido (HPPN),que faz com que o bebé respire mais rapidamente e que pareça azulado. Estes sintomascomeçam habitualmente durante as primeiras 24 horas após o nascimento. Se istoacontecer ao seu bebé deverá contactar o seu médico e/ou o pessoal de enfermagemimediatamente.

Aleitamento

O citalopram passa para o leite materno em pequenas quantidades. Há um risco de efeitosno bebé. Se estiver a tomar Citalopram Dilpeze, consulte o seu médico antes de começara amamentar.

Condução de veículos e utilização de máquinas

O citalopram poderá afectar a sua capacidade de conduzir um automóvel ou utilizarmáquinas.
Não conduza nem utilize máquinas até saber como o citalopram o afecta.
Pergunte ao seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas em relação a alguma coisa.

3. Como tomar Citalopram Dilpeze

Tome este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico. Fale com o seumédico ou farmacêutico se tiver dúvidas.

Citalopram Dilpeze deverá ser tomado numa toma única, de manhã ou à noite.
Os comprimidos podem ser tomados com ou sem alimentos.
Os comprimidos deverão ser engolidos inteiros com um copo de água ou de outrolíquido.

Utilização em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade:
Citalopram Dilpeze não deverá ser utilizado no tratamento de crianças e adolescentescom menos de 18 anos de idade (ver ?Advertências e precauções?).

Doses recomendadas:
Adultos
Tratamento da depressão
A dose habitual é de 20 mg por dia. O seu médico pode aumentar esta dose até ummáximo de 40 mg por dia.

Tratamento da perturbação de pânico
A dose para a primeira semana de tratamento é de 10 mg por dia, antes de se aumentar adose para 20 mg. A dose pode ser aumentada até um máximo de 40 mg por dia.

Idosos (mais de65 anos de idade):
A dose inicial deve ser reduzida para metade da dose recomendada, ou seja, entre
10-20 mg por dia. Os idosos não devem tomar mais de 20 mg por dia.

Doentes com factores de risco particulares

Função hepática reduzida
Os doentes com problemas de fígado não devem tomar mais de 20 mg por dia.
Os doentes com uma função hepática ligeiramente a moderadamente reduzida deverãoreceber uma dose inicial de 10 mg por dia.

São aconselhadas precaução e uma posologia muito cuidadosa em doentes com umafunção hepática gravemente reduzida.
Os doentes com uma função hepática reduzida deverão ser clinicamente monitorizados.

Função renal reduzida
O médico poderá decidir receitar uma dose inferior à descrita acima.
Em doentes com insuficiência renal grave, a utilização de Citalopram não é recomendada,pois não está disponível informação sobre a utilização nesses doentes.

Citalopram Dilpeze 30 e 40 mg comprimidos revestidos por película:
Se a dose não puder ser alcançada com estes comprimidos estão disponíveis outrasdosagens do medicamento.

Duração do tratamento:
Citalopram Dilpeze não funciona imediatamente. Poderá demorar 2-4 semanas antes desentir algum benefício destes comprimidos. Isto é normal para este tipo de medicamento.
Para o tratamento das perturbações de pânico a resposta terapêutica completa poderádemorar até 3 meses a desenvolver-se. Poderá ser necessário continuar o tratamentodurante vários meses.
Continue a tomar os comprimidos enquanto o seu médico o recomendar. Não deixe detomá-los mesmo que se comece a sentir melhor, a menos que o seu médico lhe diga parao fazer. Nunca altere a dose do seu medicamento sem falar primeiro com o seu médico.

Sintomas de abstinência observados com a descontinuação
A descontinuação abrupta deverá ser evitada. Quando parar o tratamento com Citaloprama dose deverá ser gradualmente reduzida ao longo de períodos de uma a duas semanas, demodo a reduzir o risco de reacções de abstinência (ver secção Se parar de tomar
Citalopram Dilpeze e Efeitos secundários possíveis).

Se tiver a impressão de que o efeito de Citalopram é demasiado forte ou demasiado fraco,fale com o seu médico ou farmacêutico.

Se tomar mais Citalopram Dilpeze do que deveria

Se tiver tomado mais Citalopram do que deveria, fale imediatamente com um médico oufarmacêutico.

Sintomas em caso de sobredosagem:
Sonolência, um estado de quase inconsciência, com inactividade mental aparente ereduzida capacidade de responder à estimulação (estupor comatoso), convulsões,alterações no ritmo cardíaco (p. ex., intervalo QT prolongado), arritmia cardíaca, náuseas,vómitos, transpiração, coloração azulada da pele devido a uma quantidade inadequada deoxigénio no sangue (cianose), hiperventilação. Poderão ocorrer características dasíndrome da serotonina (ver ?Efeitos secundários possíveis?), particularmente quando sãotomadas em simultâneo outras substâncias.

Caso se tenha esquecido de tomar Citalopram Dilpeze

Caso se tenha esquecido de uma dose, não tome uma dose a dobrar para compensar umadose que se esqueceu de tomar.

Se parar de tomar Citalopram Dilpeze

Não pare de tomar Citalopram Dilpeze a menos que o seu médico lhe diga para o fazer.
Dado que poderão ocorrer reacções de abstinência quando o tratamento é interrompido, éaconselhável reduzir a dose gradualmente a intervalos de 1-2 semanas.
As reacções de abstinência incluem: tonturas, formigueiros ou entorpecimento, dores decabeça, náuseas e ansiedade. Na sua maioria as reacções de abstinência são de naturezaligeira e autolimitada. Se o tratamento estiver a ser parado, é aconselhável que a dose sejagradualmente reduzida ao longo de períodos de 1-2 semanas.

Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médicoou farmacêutico.

4. Efeitos secundários possíveis

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos secundários,embora estes não se manifestem em todas as pessoas.

Alguns dos efeitos listados a seguir também podem ser sintomas da sua doença e podemdesaparecer à medida que se sentir melhor.

Efeitos secundários graves
Interrompa o tratamento com Citalopram Dilpeze e consulte imediatamente o seu médicose apresentar alguma das seguintes reacções alérgicas:
Dificuldade respiratória.
Inchaço da face, lábios, língua ou garganta que cause dificuldade em engolir ou respirar.
Comichão intensa da pele (com elevações da pele).

Se notar algum dos seguintes sintomas, deve contactar mediatamente o seu médicoporque é possível que a sua dose tenha de ser diminuída ou o tratamento interrompido:
Se começar a ter crises epilépticas pela primeira vez, ou se as crises de que sofreuanteriormente passarem a ser mais frequentes.
Se o seu comportamento se alterar porque se sente eufórico ou sobreexcitado.
Se tiver febre alta ou se sentir agitação, confusão, tremores ou contracções rápidas dosmúsculos. Estes podem ser sinais de uma doença rara chamada síndrome da serotonina.

Se tiver pensamentos suicidas ou de auto-agressão, contacte imediatamente o seu médicoou dirija-se ao hospital.

Os seguintes efeitos secundários foram notificados com as frequências aproximadasmostradas:
Muito frequentes (mais de 1 utilizador em 10)
Batimento irregular do coração, palpitações
Dores de cabeça, tremor, tonturas
Visão turva, doenças da acomodação ocular
Enjoos (náuseas), boca seca, prisão de ventre, diarreia
Sudação aumentada
Sensação de fraqueza (letargia).
Sonolência, insónia, agitação, nervosismo

Frequentes (1 a 10 utilizadores em 100)
Frequência cardíaca elevada, pulso acelerado, baixa tensão arterial (hipotensão) e quedada tensão arterial quando se muda a posição corporal (hipotensão ortostática), tensãoarterial aumentada (hipertensão).
Redução do peso, aumento do peso
Enxaquecas, formigueiros ou entorpecimento, perturbações sensoriais
Anomalias da visão
Constipação, corrimento e comichão nasais, inflamação dos seios nasais
Indigestão/azia, vómitos, dor de estômago, gases, aumento da saliva
Dificuldades em urinar (doenças urinárias), produção excessiva de urina
Erupção cutânea, comichão
Tonturas ao colocar-se repentinamente em pé, baixa tensão arterial, tensão arterial alta
Fadiga, bocejar, anomalias do paladar
Incapacidade das mulheres conseguirem atingir o orgasmo, dor menstrual, impotência,falha na ejaculação
Perturbações do sono, problemas com a concentração, sonhos anormais, perda dememória, ansiedade, libido reduzida, aumento do apetite, perda de apetite, ausência deemoção ou entusiasmo, apatia, confusão

Pouco frequentes (1 a 10 utilizadores em 1000)
Batimento do coração mais lento, pulsação reduzida
Perturbações do sistema motor (perturbações extrapiramidais), convulsões, diminuiçãodos movimentos voluntários ou seja tremores, tiques. Alterações do tónus muscular,lentidão de movimento
Campainhas nos ouvidos (zumbidos)
Tosse
Sensibilidade à luz
Dor muscular
Reacções alérgicas, desmaio, sensação geral de mal-estar
Problemas hepáticos, aumento das enzimas hepáticas
Um estado de optimismo, alegria e bem-estar (euforia), impulso sexual aumentado

Raros (1 a 10 utilizadores em 10 000)
Hemorragias (p. ex., hemorragia vaginal, gastrointestinal, cutânea e mucosa)

Níveis mais baixos de sódio no sangue (hiponatremia), predominantement e nos idosos euma doença conhecida por SIADH (síndrome da secreção inapropriada de hormonaantidiurética), que geralmente foi reversível com a descontinuação do tratamento
Pensamentos de suicídio ou comportamento suicida, agitação psicomotora (acatisia)

Muito raros (menos de 1 utilizador em 10 000) não conhecida (a frequência não pode serestimada a partir dos dados disponíveis)
Anomalia do ritmo ou da frequência do batimento do coração (arritmia)
Inchaço com comichão (angioedema) da pele ou do tecido que reveste as cavidadesinternas do corpo (membrana mucosa)
Dor nas articulações
Choque (forte diminuição da tensão arterial, palidez, agitação, pulso fraco e acelerado,pele húmida, diminuição da consciência) causado por uma forte dilatação vascular súbitaem resultado de hipersensibilidade grave a certas substâncias (reacções anafilácticas).
Secreção anormal de leite pela mama (galactorreia)
Alucinações, alterações de humor, perda de contacto com a sua própria realidade pessoal,acompanhados por sensações de irrealidade e estranheza, ataques de pânico

Foi observado um risco aumentado de fracturas ósseas em doentes a tomar este tipo demedicamentos.

Reacções de hipersensibilidade:
Choque (forte diminuição da tensão arterial, palidez, agitação, pulso fraco e acelerado,pele húmida, diminuição da consciência) causado por uma forte dilatação vascular súbitaem resultado de hipersensibilidade grave a certas substâncias (reacções anafilácticas).

Sintomas de abstinência observados com a descontinuação:
Dado que poderão ocorrer reacções de abstinência quando o tratamento é interrompido, éaconselhável reduzir a dose gradualmente a intervalos de 1-2 semanas As reacções deabstinência incluem: tonturas, formigueiros ou entorpecimento, dores de cabeça, náusease ansiedade. Na sua maioria as reacções de abstinência são de natureza ligeira eautolimitada. Se o tratamento estiver a ser parado, é aconselhável que a dose sejagradualmente reduzida ao longo de períodos de 1-2 semanas.

Se sentir algum dos seguintes sintomas, pare imediatamente de tomar este medicamento eentre em contacto com o seu médico:
– ritmo cardíaco rápido e irregular ou desmaio, os quais podem ser sintomas de umasituação que pode colocar a vida em risco e é conhecida como torsades de pointes.

Se tiver quaisquer efeitos secundários, incluindo possíveis efeitos secundários nãoindicados neste folheto, fale com o seu médico ou farmacêutico.

5. Como conservar Citalopram Dilpeze

Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem exteriorapós VAL. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

Este medicamento não necessita de condições especiais de conservação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte aoseu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidasajudarão a proteger o ambiente.

6. Conteúdo da embalagem e outras informações

Qual a composição de Citalopram Dilpeze

A substância activa é citalopram.
Um comprimido contém 10 mg de citalopram (como citalopram, bromidrato)
Um comprimido contém 20 mg de citalopram (como citalopram, bromidrato)
Um comprimido contém 30 mg de citalopram (como citalopram, bromidrato)
Um comprimido contém 40 mg de citalopram (como citalopram, bromidrato)

Os outros componentes são:
Núcleo do comprimido: manitol, celulose microcristalina, sílica anidra coloidal ,estearato de magnésio
Revestimento do comprimido: hipromelose, dióxido de titânio (E171), macrogol 6000

Qual o aspeto de Citalopram Dilpeze e conteúdo da embalagem

Citalopram Dilpeze 10 mg: comprimidos revestidos por película brancos, redondos,biconvexos, sem ranhuras, com 6 mm.

Citalopram Dilpeze 20 mg: comprimidos revestidos por película brancos, redondos,biconvexos, com linhas divisórias em ambas as faces com ranhuras laterais, com 8 mm.

Citalopram Dilpeze 30 mg: comprimidos revestidos por película brancos, redondos,biconvexos, com linhas divisórias em ambas as faces com ranhuras laterais, com 9 mm.

Citalopram Dilpeze 40 mg: comprimidos revestidos por película brancos, redondos,biconvexos, com linhas divisórias em ambas as faces com ranhuras laterais, com 10 mm.

Os comprimidos de 20 mg, 30 mg e 40 mg mg podem ser divididos em doses iguais.

Tamanhos das embalagens: 14, 28 e 56 comprimidos revestidos por película em blistersde PVC/PVDC-Alu.

É possível que não sejam comercializadas todas as apresentações.

Titular da Autorização de Introdução no Mercado e Fabricante

Titular da Autorização de Introdução no Mercado

Wynn Industrial Pharma S.A.
Rua Tierno Galvan, Torre 3, 16º piso, Amoreiras
1070-274 Lisboa
Portugal
Tel: 21 924 76 60
Fax: 21 924 89 19

Fabricante

Meda Manufacturing GmbH
Neurather Ring 1,
51063 Köln
Alemanha

Actavis Ltd.
BLB016 Bulebel Industrial Estate
Zejtun ZTN 3000
Malta

Wynnova Pharma Solutions S.A,
C/ Fundidores, 91,
Pol. Ind. Los Angeles, Getafe,
28906 Madrid,
Espanha

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Dextrometorfano Moclobemida

Moclobemida Genedec Moclobemida bula do medicamento

Neste folheto:
1. O que é Moclobemida Genedec e para que é utilizado
2. Antes de tomar Moclobemida Genedec
3. Como tomar Moclobemida Genedec
4. Efeitos secundários possíveis
5. Como conservar Moclobemida Genedec
6. Outras informações


FOLHETO INFORMATIVO: INFORMAÇÃO PARA O UTILIZADOR

Moclobemida Genedec, 300 mg,
Comprimidos revestidos por película
Moclobemida

Leia atentamente este folheto antes de tomar este medicamento.
– Caso ainda tenha dúvidas, fale com o seu médico ou farmacêutico.
– Este medicamento foi receitado para si. Não deve dá-lo a outros; o medicamento podeser-lhes prejudicial mesmo que apresentem os mesmos sintomas.
– Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detectar quaisquer efeitos secundáriosnão mencionados neste folheto, informe o seu médico ou farmacêutico.

Neste folheto:

1. O QUE É MOCLOBEMIDA GENEDEC E PARA QUE É UTILIZADO

Moclobemida Genedec contém uma substância activa denominada moclobemida epertence ao grupo de medicamentos antidepressivos. Moclobemida Genedec aumenta osníveis de determinados mensageiros químicos cerebrais, melhorando os sintomasdepressivos e a fobia social.

Moclobemida Genedec é usado para tratar a depressão e a fobia social.

2. ANTES DE TOMAR MOCLOBEMIDA GENEDEC

Não tome Moclobemida Genedec
? Se tem alergia (hipersensibilidade) à moclobemida ou a qualquer outro componente de
Moclobemida Genedec (ver secção 6: Outras informações).
? Se tem um problema mental grave que pode torná-lo confuso, perder o contacto com arealidade ou torná-lo incapaz de pensar e julgar de forma clara.
? Se tem um crescimento anormal das glândulas adrenais (feocromocitoma).
? Se está a tomar ou tiver deixado de tomar outros medicamentos para tratar a depressãoou ansiedade, como a fluoxetina, paroxetina ou clomipramina (ver secção "Ao tomar
Moclobemida Genedec com outros medicamentos").

? Se está a tomar medicamentos com a substância activa dextrometorfano, presente emmedicamentos para a tosse (ver secção "Ao tomar Moclobemida Genedec com outrosmedicamentos").
? Se está a tomar medicamentos com a substância activa petidina (para tratar a dor) (versecção "Ao tomar Moclobemida Genedec com outros medicamentos").
? Se está a tomar medicamentos com a substância activa selegilina (para a doença de
Parkinson) (ver secção "Ao tomar Moclobemida Genedec com outros medicamentos").
? Moclobemida Genedec não é indicada para crianças ou adolescentes.

Não tome Moclobemida Genedec se alguma das situações acima expostas se aplicar a si.
Se tiver dúvidas, fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Moclobemida
Genedec.

Tome especial cuidado com Moclobemida Genedec
Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Moclobemida Genedec:
? Se tem uma perturbação bipolar, também denominada perturbação maníaco-depressiva.
? Se já pensou ou tentou ferir-se ou suicidar-se.
? Se a sua tiróide é hiperactiva.
? Se tem uma doença hepática grave.

Pensamentos relacionados com o suicídio e agravamento da sua depressão ou daansiedade
Se se encontra deprimido e/ou tem ansiedade poderá por vezes pensar em se auto-agredirou até suicidar. Estes pensamentos podem aumentar no início do tratamento comantidepressivos, pois estes medicamentos demoram tempo para actuarem, normalmentecerca de duas semanas mas por vezes mais tempo.
Poderá estar mais predisposto a ter este tipo de pensamentos nas seguintes situações:
– Se tem antecedentes de ter pensamentos acerca de se suicidar ou se auto-agredir.
– Se é jovem adulto. A informação proveniente de estudos clínicos revelou um maiorrisco de comportamento suicida em indivíduos menores de 25 anos com problemaspsiquiátricos tratados com antidepressivos.

Se em qualquer momento tiver pensamentos de auto -agressão ou suicídio deverácontactar o seu médico ou dirigir-se imediatamente ao hospital.

Poderá ser útil para si comunicar a uma pessoa, mais próxima de si ou a um familiar quese encontra deprimido ou que tem distúrbios de ansiedade e dar-lhes este folheto a ler.
Poderá também solicitar-lhes que o informem caso verifiquem um agravamento da suadepressão ou ansiedade, ou se ficarem preocupados com alterações do seucomportamento.

Ao tomar Moclobemida Genedec com outros medicamentos
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentementeoutros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.

Não tome Moclobemida Genedec e informe o seu médico ou farmacêutico se estiver atomar:
? Outros medicamentos para a depressão ou ansiedade, como a fluoxetina, paroxetina ouclomipramina.
? Dextrometorfano, presente em medicamentos para a tosse.
? Petidina (indicada para alívio da dor).
? Selegilina (indicada para doença de Parkinson).

Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar algum dos seguintesmedicamentos:
? Cimetidina (indicada para tratar úlceras de estômago, refluxo ácido ou azia).
? Efedrina, pseudoefedrina e fenilpropanolamina, presentes em medicamentos indicadospara a constipação.
? Morfina ou fentanil (indicados para alívio da dor).
Se tiver alguma dúvida sobre algum destes medicamentos, fale com o seu médico oufarmacêutico antes de tomar Moclobemida Genedec.

Ao tomar Moclobemida Genedec com alimentos e bebidas
Durante o tratamento com Moclobemida Genedec, todos os doentes devem evitaralimentos ricos em tiramina:
? Queijo curado.
? Extracto de levedura.
? Produtos à base de soja fermentada.
Gravidez e Aleitamento
Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.
Não tome Moclobemida Genedec se estiver grávida, a tentar engravidar ou a amamentar,a não ser por indicação do seu médico.

Condução de veículos e utilização de máquinas
Em geral, Moclobemida Genedec não influencia a capacidade de realizar as actividadesque exigem um total estado de alerta, como conduzir. Fale com o seu médico se no iníciodo tratamento notar alguma dificuldade em conduzir ou utilizar máquinas.

Informações importantes sobre alguns componentes de Moclobemida Genedec
Moclobemida Genedec contém lactose. Se foi informado pelo seu médico que temalguma intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.

3. COMO TOMAR MOCLOBEMIDA GENEDEC

Tome Moclobemida Genedec sempre de acordo com as indicações do médico. Fale como seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.
O comprimido de Moclobemida Genedec deve ser ingerido imediatamente após umarefeição. Engula cada comprimido com um copo de água.

Depressão

? A dose inicial habitual é de 300 mg por dia, dividida em duas doses.
? O seu médico poderá ter que ajustar a dose ao seu estado.
? A dose máxima é de 600 mg por dia.

Fobia social
? A dose inicial habitual é de 150 mg duas vezes ao dia durante três dias.
? O seu médico irá posteriormente aumentar a dose para 300 mg duas vezes ao dia.

Pessoas com doença hepática grave
? O seu médico ajustará a dose. Esta será geralmente menor do que as doses acimareferidas.

Se tomar mais Moclobemida Genedec do que deveria
Se tomar mais do que deveria ou outra pessoa tomar Moclobemida Genedec por enganodeverá contactar um médico ou deslocar-se a um hospital o mais rápido possível e levar omedicamento consigo.

Caso se tenha esquecido de tomar Moclobemida Genedec
? Se se esquecer de tomar uma dose, tome-a assim que se lembrar.
? Se é quase hora para a dose seguinte, salte a dose esquecida.
? Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.

Se parar de tomar Moclobemida Genedec
Mesmo que se esteja a sentir melhor, deve continuar a tomar os comprimidos durante otempo que o seu médico lhe indicou. Não pare de tomar este medicamento sem falarprimeiro com o seu médico.

Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médicoou farmacêutico.

4. EFEITOS SECUNDÁRIOS POSSÍVEIS

Como todos os medicamentos, Moclobemida Genedec pode causar efeitos secundários,no entanto estes não se manifestam em todas as pessoas.

Reacções alérgicas
Se tiver uma reacção alérgica, pare de tomar Moclobemida Genedec e consulte ummédico imediatamente. Os sinais podem incluir:
? O inchaço da garganta, face, lábios e boca.
? Dificuldade em respirar ou engolir.
? Um rápido inchaço das mãos, pés ou tornozelos.
? Erupção cutânea com comichão (urticária), prurido ou rubor.

Outros efeitos secundários possíveis

? Dificuldade em dormir.
? Sentir-se nervoso, inquieto, ansioso ou irritado.
? Sentir-se confuso e perdido (desorientado).
? Sensação de formigueiro ou entorpecimento das mãos e dos pés.
? Sensação de tontura.
? Dor de cabeça.
? Boca seca.
? Alterações na visão.
? Sentir-se doente ou ficar doente.
? Diarreia ou prisão de ventre.
? Falta de sódio no sangue, manifestando-se por sintomas como sonolência, confusão ouconvulsões.
? Alterações das enzimas do fígado (nas análises ao sangue).

Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detectar quaisquer efeitos secundáriosnão mencionados neste folheto, informe o seu médico ou farmacêutico.

5. COMO CONSERVAR MOCLOBEMIDA GENEDEC

Manter fora do alcance e da vista das crianças.
O medicamento não necessita de quaisquer precauções especiais de conservação.
Não utilizar Moclobemida Genedec após expirar o prazo de validade indicado naembalagem.
Não utilizar Moclobemida Genedec se verificar sinais visíveis de deterioração.
Os medicamentos não devem ser eliminados na canalização ou lixo doméstico. Pergunteao seu farmacêutico como eliminar os medicamentos de que já não necessita. Estasmedidas irão ajudar a proteger o ambiente.

6. OUTRAS INFORMAÇÕES

Qual a composição de Moclobemida Genedec
– A substância activa é a moclobemida.
– Os outros componentes são:
Núcleo: amido de milho pré-gelificado, lactose mono-hidratada, carboximetilamidosódico (tipo A), povidona e estearato de magnésio.
Revestimento: hipromelose, polioxil-8-estearato, celulose microcristalina,propilenoglicol, dióxido de titânio (E171).

Qual o aspecto de Moclobemida Genedec e conteúdo da embalagem
Comprimidos revestidos por película doseados a 300 mg de moclobemida, emembalagens de 10 ou 60 comprimidos. É possível que não sejam comercializadas todas asapresentações.

Titular da Autorização de Introdução no Mercado

Genedec ? Medicamentos Genéricos Lda.
Rua Sebastião e Silva, n.º 56
2745-838 Massamá, Portugal

Fabricantes
Actavis hf.
Reykjavikurvegur 78
IS – 220 Hafnarfjördur, Islândia

Generis Farmacêutica, S.A.
Rua Comandante Carvalho Araújo,
EN 374 – Sete Casas
2670-540 Loures
Portugal

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Moclobemida Sumatriptano

Sumatriptano Parke-Davis Sumatriptano bula do medicamento

Neste folheto:
1.O que é Sumatriptano Parke-Davis e para que é utilizado
2.Antes de tomar Sumatriptano Parke-Davis
3.Como tomar Sumatriptano Parke-Davis
4.Efeitos secundários possíveis
5.Como conservar Sumatriptano Parke-Davis
6.Outras informações


FOLHETO INFORMATIVO: INFORMAÇÃO PARA O UTILIZADOR

Sumatriptano Parke-Davis 50 mg comprimidos
Sumatriptano Parke-Davis 100 mg comprimidos
Sumatriptano

Leia atentamente este folheto antes de tomar este medicamento.
-Caso ainda tenha dúvidas, fale com o seu médico ou farmacêutico.
-Este medicamento foi receitado para si. Não deve dá-lo a outros; o medicamento podeser-lhes prejudicial mesmo que apresentem os mesmos sintomas.
-Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detectar quaisquer efeitos secundáriosnão mencionados neste folheto, informe o seu médico ou farmacêutico.

Neste folheto:

1.O QUE É SUMATRIPTANO PARKE-DAVIS E PARA QUE É UTILIZADO

Sumatriptano Parke-Davis pertence a um grupo de medicamentos denominado triptanosque são utilizados para o tratamento da enxaqueca.

Os sintomas da enxaqueca podem ser causados pela dilatação temporária dos vasossanguíneos na cabeça. Pensa-se que o sumatriptano reduz a dilatação destes vasos o queajuda a fazer desaparecer a dor de cabeça e a aliviar outros sintomas da crise deenxaqueca, tal como sentir-se doente ou estar doente (náuseas ou vómitos) e asensibilidade à luz e ao som.

Sumatriptano Parke-Davis actua apenas após o início da crise de enxaqueca. Não oimpede que tenha uma crise de enxaqueca.

Não pode utilizar Sumatriptano Parke-Davis para prevenir uma crise de enxaqueca.

2.ANTES DE UTILIZAR SUMATRIPTANO PARKE-DAVIS

Não tome Sumatriptano Parke-Davis
– se tem alergia (hipersensibilidade) ao sumatriptano ou a qualquer outro componente de
Sumatriptano Parke-Davis.

– se tem ou alguma vez teve problemas cardíacos, incluindo ataque cardíaco, angina (dorno peito causada por exercício ou esforço), angina de Prinzmetal (dor no peito que ocorreem repouso) ou se teve sintomas relacionados com o coração tais como falta de ar oupressão sobre o peito
– se tem problemas de circulação sanguínea nas mãos e pés (doença vascular periférica)
– se teve acidente vascular cerebral/trombose cerebral também designado de AVC ouhemorragia cerebral (acidente cerebrovascular)
– se teve perturbações temporárias na circulação do sangue ao cérebro que tenhaprovocado pequenos sintomas ou sintomas não residuais
– se tem compromisso grave da função do fígado
– se tem tensão arterial elevada
– se está a tomar medicamentos que contêm ergotamina ou derivados da ergotamina
(medicamentos para a enxaqueca tais como o metisergide) ou outros triptanos (receptoresagonistas da 5 hidroxitriptamina (5HT1), tais como o almotriptano, eletriptano,frovatriptano, naratriptano, rizatriptano ou zolmitriptano, etc.). Estes não podem sertomados ao mesmo tempo que Sumatriptano Parke-Davis (ver também ?Ao tomar
Sumatriptano Parke-Davis com outros medicamentos?)
– se está a tomar inibidores da monoaminoxidase (por exemplo, moclobemida para adepressão ou selegilina para a doença de Parkinson). Sumatriptano Parke-Davis não podeser utilizado nas duas semanas seguintes após a interrupção da terapêutica com osinibidores da monoaminoxidase (ver também ?Ao tomar Sumatriptano Parke-Davis comoutros medicamentos?)

Tome especial cuidado com Sumatriptano Parke-Davis
Antes de começar a tomar Sumatriptano Parke-Davis, deve informar o seu médico se:
– é diabético, principalmente se é mulher na menopausa ou homem com mais de 40 anos.
O médico deve examiná-lo primeiro.
– é um fumador intenso ou se é utilizador de medicamentos contendo nicotina (sistemastransdérmicos ou pastilhas mastigáves), principalmente se é mulher na menopausa ouhomem com mais de 40 anos. O médico deve examiná-lo primeiro.
– tem compromisso do fígado ou do rim. O médico poderá ter que ajustar a dose.
– alguma vez teve convulsões ou se tem prediposição para ter convulsões; o sumatriptanopode causar convulsões. Sumatriptano Parke-Davis pode aumentar o risco de convulsões.
– tem hipersensibilidade a determinados antibióticos (sulfonamidas). Pode ter umareacção alérgica após tomar Sumatriptano Parke-Davis. Recomenda-se precaução.
– utiliza produtos contendo erva de S. João ou Hipericão (Hypericum perforatum). Podemocorrer efeitos secundários com maior frequência.

Só deve tomar Sumatriptano Parke-Davis após lhe ter sido claramente diagnosticado
?enxaqueca? e de terem sido excluídos outros factores. Alguns tipos de enxaqueca nãopodem ser tratados com o sumatriptano.

Após tomar Sumatriptano Parke-Davis pode sentir dor no peito e aperto no peito duranteum pequeno período de tempo. Estes sintomas podem ser intensos e atingirem a garganta.
Em casos muito raros, tal pode dever-se a efeitos no coração. Deste modo, se os sintomasnão desaparecerem, contacte o seu médico.

O uso prolongado de Sumatriptano Parke-Davis pode causar dor de cabeça crónica ouagravar a dor de cabeça. Pergunte ao seu médico se achar que isto se aplica a si. Pode sernecessário interromper o tratamento com Sumatriptano Parke-Davis de forma asolucionar-se o problema.

Ao tomar Sumatriptano Parke-Davis outros medicamentos
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentementeoutros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.

Uma interacção significa que os medicamentos utilizados ao mesmo tempo podeminfluenciar o efeito(s) e/ou efeitos secundários de cada um. As situações descritas emseguida também se podem aplicar a medicamentos que já utilizou no passado ou quepoderá vir a utilizar no futuro.
– medicamentos contendo ergotamina (medicamentos para a enxaqueca) ou outrostriptanos. Estes não podem ser tomados ao mesmo tempo que o Sumatriptano Parke-
Davis (ver ?Não tome Sumatriptano Parke-Davis?). Após ter tomado medicamentoscontendo ergotamina, deve esperar no mínimo 24 horas antes de tomar Sumatriptano
Parke-Davis. Após tomar Sumatriptano Parke-Davis deve esperar no mínimo 6 horasantes de tomar medicamentos contendo ergotamina e pelo menos 24 horas antes de tomarmedicamentos que contenham outros triptanos.
– Inibidores da monoaminoxidase (IMAOs) (por exemplo, moclobemida para a depressãoou selegilina para a doença de Parkinson). Sumatriptano Parke-Davis não pode sertomado nas duas primeiras semanas após ter interrompido a utilização de inibidores da
MAO.
– A utilização de triptanos com medicamentos antidepressivos, tais como os inibidoresselectivos da recaptação da serotonina (ISRSs), e inibidores da recaptação danorepinefrina e serotonina (ISRSN) pode causar síndrome da serotonina (um conjunto desintomas que pode incluir confusão, alucinação, inquietação, transpiração, espasmosmusculares e tremores). Informe o seu médico se tiver algum destes sintomas.
– Existe o risco de ocorrer síndrome da serotonina quando se administraconcomitantemente o sumatriptano e o lítio (para mania/depressão (doença bipolar))

É de salientar que pode conhecer os medicamentos acima mencionados mas com umnome diferente, geralmente o nome de marca. Nesta secção apenas é descrita a substânciaactiva ou o grupo terapêutico ao qual o medicamento pertence e não o nome de marca.
Procure o nome da substância activa ou do grupo terapêutico do medicamento que está atomar, na embalagem ou no folheto informativo.

Gravidez
Durante a gravidez só pode tomar Sumatriptano Parke-Davis se receitado pelo seumédico. O sumatriptano só pode ser utilizado durante a gravidez se o benefício esperadopara a mãe justificar o qualquer potencial risco para o feto e quando não existe outraopção de tratamento.

Aleitamento

O sumatriptano é excretado no leite materno. Não é aconselhado amamentar durante as
12 horas após a toma de Sumatriptano Parke-Davis. Não amamente o seu bebé com oleite extraído durante este período.

Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.

Condução de veículos e utilização de máquinas
Não foram realizados estudos relativos aos efeitos sobre a condução e utilização demáquinas. Poderá ocorrer sonolência devido à enxaqueca ou ao próprio tratamento com osumatriptano pelo que pode influenciar a condução e utilização de máquinas.

3.COMO TOMAR SUMATRIPTANO PARKE-DAVIS

Tomar Sumatriptano Parke-Davis sempre de acordo com as indicações do médico. Falecom o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.

Posologia:
Adultos
A dose habitual é de 50 mg de Sumatriptano Parke-Davis. Alguns doentes podem ter detomar 100 mg de Sumatriptano Parke-Davis.

Crianças (idade inferior a 12 anos)
Sumatriptano Parke-Davis não é recomendado em crianças.

Adolescentes (12 a 17 anos)
Sumatriptano Parke-Davis não é recomendado em adolescentes.

Idosos (doentes com idade superior a 65 anos)
Sumatriptano Parke-Davis não é recomendado neste grupo etário.

Modo de administração:
Tome o comprimido com água, de preferência o mais rápido possível após o início dacrise de enxaqueca. Não mastigue ou esmague os comprimidos.

Duração do tratamento:
Se após a primeira dose os sintomas não diminuírem, não deverá tomar uma segundadose para a mesma crise. Se ocorrer uma nova crise de enxaqueca o Sumatriptano Parke-
Davis pode ser tomado novamente.

Se após a primeira dose, os sintomas diminuírem mas voltarem novamente, pode seradministrada uma segunda dose nas 24 horas seguintes, assegurando que existe umintervalo mínimo de 2 horas entre as doses.
Não pode tomar mais de 300 mg de Sumatriptano Parke-Davis num período de 24 horas.

A dose recomendada não pode ser excedida.

Se tomar mais Sumatriptano Parke-Davis do que deveria
Se tomar mais Sumatriptano Parke-Davis do que deveria, contacte imediatamente o seumédico ou farmacêutico. Podem ocorrer os efeitos secundários mencionados em ?Efeitos
Secundários Possíveis?.

Caso se tenha esquecido de tomar Sumatriptano Parke-Davis
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.

Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médicoou farmacêutico.

4.EFEITOS SECUNDÁRIOS POSSIVEIS

Como todos os medicamentos, Sumatriptano Parke-Davis pode causar efeitossecundários, no entanto estes não se manifestam em todas as pessoas.

Os efeitos secundários estão listados de acordo com a seguinte frequência:

Frequentes (ocorre em mais de 1 em cada 10 utilizadores):
– Sentir-se com tonturas, sonolento ou quente, perturbação sensorial
– Aumento transitório da tensão arterial logo após o tratamento. Vermelhidão
– Falta de ar
– Sentir-se doente. Vómitos
– Sensação de peso, aperto, dor ou pressão em qualquer local do corpo incluindo nagarganta ou no peito
– Dor nos músculos
– Sentir dor, sensação de calor ou frio
– Sensação de fraqueza e cansaço

Pouco frequentes (ocorre em menos de 1 em cada 100 utilizadores):
– Sonolência

Muito raros (ocorre em menos de 1 em cada 10.000 utilizadores):
– Alterações nos testes da função do fígado

Foi notificado (ocorre num número de utilizadores desconhecido):
– Reacções de alergia/hipersensibilidade, desde reacções na pele a casos raros deanafilaxia (diminuição abrupta da tensão arterial, palidez, agitação, pulso fraco e rápido,pele pegajosa, compromisso da consciência). Se acha que Sumatriptano Parke-Davis lheestá a causar uma reacção alérgica, pare de tomar Sumatriptano Parke-Davis e contacte oseu médico imediatamente
– Convulsões
– Tremor
– Distonia

– Alteração da visão, por exemplo, visão dupla, trémula e por vezes perda de visão comcompromisso permanente. Também podem ocorrer perturbações visuais como resultadoda crise de enxaqueca
– Batimento cardíaco fraco, rápido ou irregular, palpitações
– Diminuição da circulação sanguínea nos braços e pernas e consequente palidez ou corazulada nos dedos das mãos e dos pés
– Angina (dor no peito que ocorre frequentemente durante exercício físico), ataquecardíaco ou espasmo dos vasos sanguíneos do coração, isquémia transitória, alterações noelectrocardiograma. Após tomar Sumatriptano Parke-Davis se tiver dor no peito ou faltade ar, pare de tomar o medicamento e contacte o seu médico
– Espasmo dos vasos sanguíneos do intestino que podem prejudicar o intestino. Podeocorrer dor de estômago ou diarreia com sangue. Se isto ocorrer, pare de tomar
Sumatriptano Parke-Davis e contacte o seu médico
– Diarreia
– Diminuição da tensão arterial
– Pescoço rígido
– Dor nas articulações
– Ansiedade
– Transpiração aumentada

Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detectar quaisquer efeitos secundáriosnão mencionados neste folheto, informe o seu médico ou farmacêutico.

5.COMO CONSERVAR SUMATRIPTANO PARKE-DAVIS

Manter fora do alcance e da vista das crianças.

Não utilize Sumatriptano Parke-Davis após o prazo de validade impresso na embalagem exteriore no blister, após VAL. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

O medicamento não necessita de quaisquer precauções especiais de conservação.

Os medicamentos não devem ser eliminados na canalização ou no lixo doméstico.
Pergunte ao seu farmacêutico como eliminar os medicamentos de que já não necessita.
Estas medidas irão ajudar a proteger o ambiente.

6.OUTRAS INFORMAÇÕES

Qual a composição de Sumatriptano Parke-Davis

– A substância activa é o sumatriptano.
Cada comprimido contém 50 mg de sumatriptano (sob a forma de succinato desumatriptano).
Cada comprimido contém 100 mg de sumatriptano (sob a forma de succinato de

sumatriptano).

– Os outros componentes são: croscarmelose sódica, polissorbato 80, hidrogenofosfato decálcio anidro, celulose microcristalina, bicarbonato de sódio e estearato de magnésio.

Qual o aspecto de Sumatriptano Parke-Davis e conteúdo da embalagem
Os comprimidos de 50 mg de Sumatriptano Parke-Davis são brancos a esbranquiçado, deforma capsular, biconvexos, gravados com ?C? numa das faces e com ?33? na outra face.
O tamanho é 11 x 5 mm.

Os comprimidos de 100 mg de Sumatriptano Parke-Davis são brancos a esbranquiçado,de forma capsular, biconvexos, gravados com ?C? numa das faces e com ?34? na outraface. O tamanho é 12 x 6,5 mm.

Sumatriptano Parke-Davis está disponível em embalagens de 2, 3, 4, 6, 8, 12, 18, 20, 30,
50 ou 100 comprimidos.

É possível que não sejam comercializadas todas as apresentações.

Titular da Autorização de Introdução no Mercado e Fabricante

Parke-Davis, Produtos Farmacêuticos, Lda.
Lagoas Park, Edificio 10
2740-271 Porto Salvo

Fabricante

Pfizer Service Company BVBA
Hoge Wei 10, 1930,
Zaventem
Bélgica

e

Pfizer PGM
Zone industrielle, 29, route des Industries,
37530 Pocé -Sur-Cisse,
França

e

Pfizer Italia s.r.l
Località Marino Del Tronto,
63100 – Ascoli Piceno (AP),
Itália

Este medicamento encontra-se autorizado nos Estados Membros do Espaço Económico
Europeu (EEE) sob as seguintes denominações:

Áustria
Sumatriptan Pfizer 50 mg & 100 mg Tabletten
Bélgica
Sumatriptan Pfizer 50 mg & 100 mg Comprimés
Alemanha
Sumatriptan Pfizer 50 mg & 100 mg Tabletten
Dinamarca
Sumatriptan Pfizer
Grécia
Sumatriptan Pfizer 50 mg & 100 mg ??????
Espanha
Sumatriptan Pharmacia 50 mg & 100 mg Comprimidos
Finlândia
Sumatriptan Pfizer
França
SUMATRIPTAN PFIZER 50 mg & 100 mg Comprimé
Irlanda
Sumatriptan 50 mg & 100 mg Tablets
Itália
Sumatriptan Pfizer 50 mg & 100 mg Compresse
Luxemburgo
Sumatriptan Pfizer 50 mg & 100 mg Comprimés
Holanda
Sumatriptan Pfizer 50 mg & 100 mg tabletten
Noruega
Sumatriptan Pfizer
Portugal
Sumatriptano Parke-Davis
Suécia
Sumatriptan Pfizer
Reino Unido
Sumatriptan 50 mg & 100 mg Tablets
Polónia
Sumatriptan Pfizer
República
Wispra 50 Tablety
Checa
Wispra 100 Tablety

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Fluoxetina Moclobemida

Fluoxetina Accord Fluoxetina bula do medicamento

Neste folheto:
1. O que é Fluoxetina Accord e para que é utilizado
2. Antes de tomar Fluoxetina Accord
3. Como tomar Fluoxetina Accord
4. Efeitos secundários possíveis
5. Como conservar Fluoxetina Accord
6. Outras informações


FOLHETO INFORMATIVO: INFORMAÇÃO PARA O UTILIZADOR

Fluoxetina Accord 20 mg cápsulas
Fluoxetina

Leia atentamente este folheto antes de tomar este medicamento.
Conserve este folheto. Pode ter necessidade de o reler.
Caso ainda tenha dúvidas, fale com o seu médico ou farmacêutico.
Este medicamento foi receitado para si. Não deve dá-lo a outros; o medicamento podeser-lhes prejudicial mesmo que apresentem os mesmos sintomas.
Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detectar quaisquer efeitos secundáriosnão mencionados neste folheto, informe o seu médico ou farmacêutico.

Neste folheto:

1. O QUE É FLUOXETINA ACCORD E PARA QUE É UTILIZADO

Fluoxetina Accord pertence a um grupo de medicamentos antidepressivos chamadosinibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS).

Este medicamento é utilizado nas seguintes indicações:

Adultos:
? Para alívio de sintomas de depressão
? Perturbação obsessivo-compulsiva (é uma perturbação mental mais frequentementecaracterizada por pensamentos intrusivos e repetitivos, resultando em comportamentoscompulsivos e actos mentais que a pessoa se sente compelida a realizar)
? Bulimia nervosa (distúrbio alimentar): Fluoxetina 20 mg Cápsulas está indicado comocomplemento da psicoterapia destinada à redução da ingestão compulsiva e actividadepurgativa

Crianças e adolescentes com 8 anos de idade ou mais:
? Episódios depressivos major moderados a graves, quando a depressão não responde a 4-
6 sessões de terapêutica psicológica.

Fluoxetina 20 mg Cápsulas deve ser utilizado em crianças e jovens com depressãomoderada a grave apenas em combinação com uma terapêutica psicológica.

2. ANTES DE TOMAR FLUOXETINA ACCORD

Não tome Fluoxetina Accordse tem alergia (hipersensibilidade) à fluoxetina ou a qualquer um dos ingredientes de
Fluoxetina Accord (ver Secção 6).se está a tomar medicamentos conhecidos como inibidores não selectivos da monoamino-
oxidase ou inibidores reversíveis da monoamino-oxidase de tipo A (também conhecidoscomo IMAO), os quais são também conhecidos por tratarem a depressão, dado quepodem ocorrer reacções graves ou mesmo fatais. Exemplos de IMAOs incluemnialamida, iproniazida, selegilina, moclobemida, fenilzina, tranilcipromina,isocarboxazida e toloxatone.
O tratamento com Fluoxetina Accord só deve ser iniciado 2 semanas após a interrupçãode um IMAO irreversível (por exemplo, tranilcipromina).
No entanto, o tratamento com fluoxetina pode ser iniciado no dia seguinte à interrupçãode certos IMAO reversíveis (por exemplo, moclobemida).
Não tome nenhum IMAO durante, pelo menos, 5 semanas após a interrupção daterapêutica com Fluoxetina Accord. Se Fluoxetina Accord lhe tiver sido prescrito paraum período longo e/ou em doses elevadas, deve ser considerado um intervalo maior peloseu médico.

Tome especial cuidado com Fluoxetina Accord
Informe o seu médico se alguma destas situações se aplicar a si:se tiver epilepsia ou tiver tido convulsões no passado; se tiver uma convulsão ou verificarum aumento na frequência das convulsões, contacte o seu médico imediatamente, dadoque pode necessitar de descontinuar Fluoxetina Accordse sofre ou sofreu de mania no passado; se tiver um episódio maníaco, contacte deimediato o seu médico, pois pode ter de descontinuar Fluoxetina Accordse tiver diabetes (o seu médico pode necessitar de ajustar a dose de insulina ou otratamento anti-diabético)se tiver problemas hepáticos ou renais (o seu médico pode necessitar de ajustar a dose)se tiver problemas cardíacosse estiver a tomar diuréticos (comprimidos que activam a secreção urinária),especialmente se for idosose estiver a fazer TEC (Terapia Electroconvulsiva)se tiver um historial de perturbações hemorrágicas ou desenvolver equimoses ouhemorragias inesperadasse estiver a tomar medicamentos que afectam a coagulação do sangue (ver ?Tomar outrosmedicamentos?)se começar a sentir febre, rigidez muscular ou tremor, alterações do estado mentalincluindo confusão, irritabilidade e agitação extrema; pode sofrer da chamada ?síndromeda serotonina? ou ?síndrome neuroléptico maligno?. Embora esta síndrome raramenteocorra, podem resultar condições que potencialmente coloquem a vida em risco; como

tal, contacte o seu médico imediatamente, dado que pode necessitar de descontinuar
Fluoxetina Accord.

Pensamentos relacionados com o suicídio e agravamento da sua depressão ou distúrbio deansiedade
Se se encontra deprimido e/ou tem distúrbios de ansiedade, poderá por vezes pensar emse auto-agredir ou até suicidar. Estes pensamentos podem aumentar no início dotratamento com antidepressivos, dado que todos estes medicamentos requerem tempopara actuar, normalmente cerca de duas semanas, mas por vezes demoram mais tempo.

Poderá estar mais predisposto a ter este tipo de pensamentos nas seguintes situações:caso já tinha tido no passado pensamentos de suicídio ou auto-agressão.
Se é um adulto jovem. As informações obtidas a partir de estudos clínicos revelam ummaior risco de comportamento suicida em indivíduos adultos com menos de 25 anos comproblemas psiquiátricos tratados com antidepressivos.
Se em qualquer momento tiver pensamentos de suicídio ou auto-agressão, contacte o seumédico ou dirija-se imediatamente a um hospital.
Poderá ser útil para si comunicar a uma pessoa próxima de si ou a um familiar que seencontra deprimido ou que tem distúrbios de ansiedade e dar-lhes este folheto a ler.
Poderá também solicitar-lhes que o informem caso verifiquem um agravamento do seuestado de depressão ou ansiedade, ou se ficarem preocupados com alterações no seucomportamento.

Utilização em crianças e adolescentes com idades entre os 8 e os 18 anos:
Os doentes com menos de 18 anos de idade apresentam um risco aumentado de sofreremefeitos secundários, tais como tentativa de suicídio, ideação suicida e hostilidade
(predominantemente agressão, comportamento de oposição e raiva) quando tomam estetipo de medicamentos. Fluoxetina Accord só deve ser utilizado em crianças eadolescentes com idade entre os 8 e os 18 anos no tratamento de episódios depressivosmajor moderados a graves (em combinação com uma terapêutica psicológicaconcomitante) e não deve ser utilizado para tratar outras condições.
Além disso, existe apenas informação escassa disponível relativa aos efeitos de
Fluoxetina Accord sobre o crescimento, maturação sexual, desenvolvimento cognitivo,emocional e comportamental, neste grupo etário. Apesar disso, o seu médico podereceitar Fluoxetina Accord a doentes com menos de 18 anos, para o tratamento deepisódios de depressão moderada a grave, em combinação com uma terapêuticapsicológica, porque pensa ser o melhor para eles. Se o seu médico tiver receitado o
Fluoxetina Accord a um doente com menos de 18 anos e quiser discutir isto, volte aconsultar o seu médico. Se algum dos sintomas acima indicados se desenvolver ouagravar quando doentes com menos de 18 anos estiverem a tomar Fluoxetina Accord,deve informar o seu médico.
Fluoxetina Accord não deve ser utilizado no tratamento de crianças com menos de 8anos.

Ao tomar Fluoxetina Accord com outros medicamentos

Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente
(até há cinco semanas atrás) outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos semreceita médica.

Fluoxetina Accord pode afectar o modo como outros medicamentos actuam (interacção),especialmente os seguintes:alguns inibidores da monoamino-oxidase (utilizados para tratar a depressão). IMAO nãoselectivos e IMAO de tipo A (moclobemida) não devem ser utilizados com Fluoxetina
Accord, dado que podem ocorrer reacções graves ou mesmo fatais (síndrome daserotonina) (ver secção ?Não tome o Fluoxetina 20 mg Cápsulas?). Alguns IMAO tipo B
(selegilina) podem ser utilizados com Fluoxetina Accord, desde que o seu médico o sigacom cuidado.
Lítio, triptofano: existe um maior risco de ocorrência da síndrome da serotonina quandoestes fármacos são tomados em conjunto com Fluoxetina Accord. O seu médico far-lhe-áexames com mais frequência.fenitoína (para a epilepsia): dado que Fluoxetina Accord pode influenciar os níveissanguíneos deste fármaco, o seu médico pode necessitar de introduzir a fenitoína commais cuidado e efectuar exames médicos quando a tomar Fluoxetina Accord.clozapina (utilizada para tratar determinadas perturbações mentais), tramadol (umanalgésico) ou triptanos (para as enxaquecas); existe um risco aumentado de hipertensão
(tensão arterial elevada).flecainida ou encainida (para problemas cardíacos), carbamazepina (para a epilepsia),antidepressivos tricíclicos.
(por exemplo, imipramina, desipramina e amitriptilina); dado que Fluoxetina Accordpode provocar alterações nos níveis sanguíneos destes medicamentos, o seu médico podeter necessidade de diminuir a dose destes medicamentos quando os administrar com
Fluoxetina Accord.varfarina e outros medicamentos utilizados para tornar o sangue fino; Fluoxetina Accordpode alterar o efeito destes medicamentos no sangue. Se o tratamento com Fluoxetina
Accord for iniciado ou terminado quando estiver a tomar varfarina, o seu médico iránecessitar de realizar determinados testes.
Não deve começar a tomar hipericão (erva de S. João) enquanto estiver a ser tratado com
Fluoxetina Accord, dado que isto pode resultar num aumento dos efeitos secundários. Sejá estiver a tomar a erva de S. João quando começar o tratamento com Fluoxetina Accord,pare de tomar a erva de S. João e informe o seu médico na próxima consulta.

Ao tomar Fluoxetina Accord com alimentos e bebidas
Pode tomar este medicamento com ou sem alimentos.
NÃO consuma álcool enquanto estiver a tomar este medicamento.

Gravidez e aleitamento
Gravidez
As informações recolhidas até à data não indicam um risco aumentado quando estemedicamento é utilizado durante a gravidez. No entanto, deve ter-se cuidado quando seutilizar durante a gravidez, especialmente durante a parte final da gravidez ou mesmo

antes do parto, dado que os seguintes efeitos secundários foram reportados em recém-
nascidos: irritabilidade, tremor, fraqueza nos músculos, choro persistente, dificuldade desucção ou em dormir. Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquermedicamento.

Aleitamento
A fluoxetina é excretada no leite materno e pode provocar efeitos secundários nos bebés.
Apenas deve amamentar se for absolutamente necessário. Se continuar a amamentar, oseu médico pode receitar-lhe uma dose mais baixa de fluoxetina.

Condução de veículos e utilização de máquinas
Este medicamento pode afectar o seu discernimento ou a sua coordenação. Não conduzanem utilize máquinas sem consultar o seu médico ou farmacêutico.

3. COMO TOMAR FLUOXETINA ACCORD

Tomar Fluoxetina Accord sempre de acordo com as indicações do médico. Fale com oseu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.

Engula as cápsulas com um copo de água. Não mastigue as cápsulas.

Adultos
A dose habitual é:
? Depressão: a dose recomendada é de 1 cápsula (20 mg) por dia. O seu médico reajustaráa dose, se necessário, no prazo de 3 ou 4 semanas após o início do tratamento. Senecessário, a dose pode ser gradualmente aumentada até um máximo de 3 cápsulas (60mg) por dia. A dose deve ser aumentada com cuidado, de modo a assegurar que recebe adose eficaz mais baixa. Pode não se sentir melhor imediatamente após ter começado atomar o medicamento para a depressão. Isto é normal, dado que uma melhoria nossintomas da depressão pode verificar-se apenas ao fim das primeiras semanas detratamento. Os doentes com depressão devem ser tratados durante um período de, pelomenos, 6 meses.
? Bulimia nervosa: a dose recomendada é de 3 cápsulas (60 mg) por dia.
? Perturbação obsessivo-compulsiva (pensamentos e acções obsessivas): a doserecomendada é de 1 cápsula (20 mg) por dia. O seu médico reajustará a dose, senecessário, ao fim de duas semanas de tratamento. Se necessário, a dose pode sergradualmente aumentada até um máximo de 3 cápsulas (60 mg) por dia. Se não severificarem melhorias num prazo de 10 dias, o seu médico deve reconsiderar otratamento.

Crianças e adolescentes com idades entre os 8 e os 18 anos, com depressão
O tratamento deve ser iniciado e monitorizado por um especialista. A dose inicial é 10mg/dia.

Após uma ou duas semanas, o seu médico pode aumentar a dose para 20 mg/dia. A dosedeve ser aumentada com cuidado, de modo a assegurar que recebe a dose eficaz maisbaixa. Crianças de baixo peso podem necessitar de doses mais baixas. O seu médicoanalisará a necessidade de continuar a terapêutica para além de seis meses, e o tratamentoserá reavaliado caso não se verifiquem melhorias.

Idosos
O seu médico aumentará a dose com mais cuidado e, geralmente, a dose diária não deveultrapassar as 2 cápsulas (40 mg). A dose máxima é de 3 cápsulas (60 mg) por dia.

Insuficiência hepática
Se tiver um problema hepático ou se estiver a fazer outra medicação que possainfluenciar o tratamento com Fluoxetina Accord, o seu médico pode decidir receitar-lheuma dose mais baixa ou aconselhá-lo a tomar Fluoxetina Accord em dias alternados.

Se tomar mais Fluoxetina Accord do que deveria
Não tome mais cápsulas do que as prescritas pelo seu médico. Se tomar cápsulas a mais,dirija-se ao serviço de urgência do hospital mais próximo ou informe o seu médicoimediatamente. Leve consigo a embalagem e as restantes cápsulas para mostrar aomédico.
Os sintomas de sobredosagem incluem: náuseas, vómitos, convulsões, problemascardíacos (tais como batimentos cardíacos irregulares e paragem cardíaca), problemaspulmonares e alterações do estado mental, que podem variar de agitação ao coma.

Caso se tenha esquecido de tomar Fluoxetina Accord
Se se esquecer de tomar uma dose, tome-a assim que se lembrar; em seguida, continue atomar o medicamento à hora habitual. Não tome uma dose a dobrar para compensar adose que se esqueceu de tomar.
Consulte o seu médico ou farmacêutico caso tenha dúvidas.

Se parar de tomar Fluoxetina Accord
Não deixe de tomar Fluoxetina Accord sem o conselho do seu médico, mesmo quandocomeçar a sentir-se melhor. É importante que continue a tomar o medicamento.
Se parar de tomar Fluoxetina Accord poderá sentir os seguintes efeitos secundários:tonturas; sensações de formigueiro, como picadas de alfinetes e agulhas; distúrbios dosono (sonhos intensos, pesadelos, dificuldade em dormir); sensação de agitação ouinquietação; cansaço e fraqueza anormais; sensação de ansiedade; náuseas/ vómitos
(sensação de enjoo ou ficar enjoado); tremores; cefaleia.
A maioria dos doentes verifica que, quando deixam de tomar Fluoxetina Accord, ossintomas são, normalmente, ligeiros a moderados e desaparecem em poucas semanas. Sesentir alguns sintomas quando parar o tratamento com Fluoxetina Accord, consulte o seumédico.
Quando parar de tomar Fluoxetina Accord, o seu médico ajudá-lo-á a reduzir a dosegradualmente, ao longo de uma ou duas semanas ? isto deve ajudá-lo a superar possíveissintomas de privação.

Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médicoou farmacêutico.

4. EFEITOS SECUNDÁRIOS POSSÍVEIS

Como todos os medicamentos, Fluoxetina Accord pode causar efeitos secundários,noentanto estes não se manifestem em todas as pessoas.
Frequência de acordo com a convenção MedDRA:
Muito frequentes
(?1/10)
Frequentes

(?1/100 a <1/10)
Pouco frequentes
(?1/1.000 a <1/100)
Raros
(?1/10.000 a <1/1.000)
Muito raros
(<1/10,000),
Desconhecidos
(não pode ser calculado a partir dos dados disponíveis)
Deve parar de tomar Fluoxetine Accord e consultar o seu medico de imediato se sentirsintomas de angioedema, tais como
? face, língua ou faringe inchada
? dificuldade em engolir
? urticária e dificuldade em respirar
Caso se sinta agitado e não consiga ficar sentado ou quieto, pode ter acatisia; o aumentoda dose de Fluoxetina Accord pode fazer com que se sinta pior. Se tiver estes sintomas,contacte o seu médico.
Contacte o seu médico imediatamente se a sua pele começar a ficar vermelha ou sedesenvolver uma reacção cutânea variada, ou se a pele começar a apresentar bolhas oudescamação. Isto é muito raro.

Alguns doentes apresentaram:uma combinação de sintomas (conhecidos como ?síndrome da serotonina?), incluindofebre inexplicável;com respiração ou ritmo cardíaco rápido, sudação, rigidez muscular ou tremores,confusão, agitação extrema ou sonolência (apenas raramente);sensações de fraqueza, sedação ou confusão, na maior parte dos casos em idosos e emdoentes (idosos) que tomavam diuréticos (medicamentos que activam a secreçãourinária);erecção prolongada e dolorosa;irritabilidade e agitação extrema.

Se detectar algum dos efeitos secundários acima mencionados, fale com o seu médico deimediato.

Se tiver algum dos sintomas seguintes e estes o incomodarem, ou se mantiverem durantealgum tempo, fale com o seu médico ou farmacêutico.

Efeitos secundários raros (?1/10.000 a <1/1.000)

– hematomas ou hemorragia inexplicáveis;
– agitação extrema, incapacidade para ficar sentado ou quieto;
– problemas pulmonares (incluindo processos inflamatórios de histopatologia variávele/ou fibrose),
falta de ar;
– alterações na função hepática;
– baixos níveis de sódio no sangue.

Efeitos secundários muito raros (<1/10.000)
– síndrome da serotonina (ver acima);
– hepatite;
– a pele começa a ficar vermelha e, em seguida, começa a apresentar bolhas e descamação
(ver acima).

Frequência desconhecida (não pode ser calculado a partir dos dados disponíveis)
– reacção alérgica (ver acima);
– alucinações, comportamento anormalmente violento, euforia anormal, confusão,agitação, ansiedade e nervosismo, não sendo capaz de se concentrar ou pensarcorrectamente, ataques de pânico.
Foram registados pensamentos de auto-agressão ou de suicídio.
– cefaleia, problemas de sono ou sonhos estranhos, tonturas, perda de apetite, cansaço;
movimentos incontroláveis, convulsões;
– visão turva;
– sensação de tontura ao levantar;
– garganta inflamada;
– dores musculares ou nas articulações;
– diarreia e desconforto no estômago, vómitos, indigestão, boca seca, dificuldade emengolir ou alteração do paladar;
– dificuldade em urinar ou urinar com demasiada frequência;
– fraco desempenho sexual, erecções prolongadas e produção de leite materno;
– arrepios, afrontamentos, transpiração, sensibilidade à luz solar, perda de peso, perda decabelo, bocejos convulsivos.

Adicionalmente, em crianças e adolescentes (8-18 anos) ? a fluoxetina pode abrandar ocrescimento ou possivelmente retardar a maturação sexual.

Podem ocorrer efeitos de privação quando é interrompido o tratamento, em particular se
Fluoxetina Accord for descontinuado abruptamente. O risco de ocorrência de sintomas deprivação pode depender da duração da terapêutica, da dose e da velocidade com que adose foi reduzida (ver ?Como tomar Fluoxetina Accord?).

Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detectar quaisquer efeitos secundáriosnão mencionados neste folheto, informe o seu médico ou farmacêutico.

5. COMO CONSERVAR FLUOXETINA ACCORD

Manter fora do alcance e da vista das crianças.
Não tome Fluoxetina Accord após o prazo de validade impresso no rótulo e embalagemexterior, a seguir a ?VAL?. O prazo de validade corresponde ao último dia do mêsindicado.
Não conservar acima de 30 ºC.
Os medicamentos não devem ser eliminados na canalização ou no lixo doméstico.
Pergunte ao seu farmacêutico como eliminar os medicamentos de que já não necessita.
Estas medidas irão ajudar a proteger o ambiente.

6. OUTRAS INFORMAÇÕES

Qual a composição de Fluoxetina Accord
A substância activa é o hidrocloreto de fluoxetina. Cada cápsula contém 22,4 mg dehidrocloreto de fluoxetina equivalente a 20 mg de fluoxetina.

Os outros componentes são: amido pré-gelatinizado (milho), talco purificado, sílicacoloidal anidra e estearato de magnésio.

O invólucro da cápsula contém: amarelo de quinolina (E104), eritrosina (E127), carmimde indigo (E132), dióxido de titânio (E171) e gelatina.

A tinta de impressão contém: verniz de goma laca (E904), óxido de ferro preto (E 172) epropilenoglicol.

Qual o aspecto de Fluoxetina Accord e conteúdo da embalagem
Fluoxetina Accord consiste numa cápsula. Cada cápsula contém 20 mg de fluoxetina.
As cápsulas são de gelatina dura, de cor verde-claro opaco/amarelo padrão opaco, com aimpressão ?BJ? na cabeça e ?F20? no corpo, e contêm pó branco a esbranquiçado.
As cápsulas de 20 mg de hidrocloreto de fluoxetina são embaladas em blisters de
PVC/alumínio. Caixas de blisters de 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 70, 90, 98 e 100cápsulas.

É possível que não sejam comercializadas todas as apresentações.

Titular da Autorização de Introdução no Mercado e Fabricante

Accord Healthcare Ltd.
Sage House, 319 Pinner Road
North Harrow, Middlesex
HA1 4HF,
Reino Unido

Este medicamento encontra-se autorizado nos Estados Membros do Espaço Económico
Europeu (EEE) sob as seguintes denominações:

País Nome
proposto
Itália
Fluoxetina Accord Healthcare 20 mg capsule rigide
Portugal
Fluoxetina Accord
Espanha
Fluoxetina Accord 20 mg cápsulas duras EFG
Suécia
Fluoxetina Accord 20 mg kapsel, hård

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Fentanilo Moclobemida

Fentanilo Pharmakern Fentanilo bula do medicamento

Neste folheto:
1. O que é Fentanilo Pharmakern e para que é utilizado
2. Antes de utilizar Fentanilo Pharmakern
3. Como utilizar Fentanilo Pharmakern
4. Efeitos secundários possíveis
5. Como conservar Fentanilo Pharmakern
6. Outras informações


FOLHETO INFORMATIVO: INFORMAÇÃO PARA O UTILIZADOR

Fentanilo Pharmakern 25 microgramas/hora Sistema transdérmico
Fentanilo Pharmakern 50 microgramas/hora Sistema transdérmico
Fentanilo Pharmakern 75 microgramas/hora Sistema transdérmico
Fentanilo Pharmakern 100 microgramas/hora Sistema transdérmico
Fentanilo

Leia atentamente este folheto antes de tomar este medicamento.
-Caso ainda tenha dúvidas, consulte o seu médico ou farmacêutico.
-Este medicamento foi receitado para si. Não deve dá-lo a outros; omedicamento pode ser-lhes prejudicial mesmo que apresentem os mesmossintomas.
-Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detectar quaisquerefeitos secundários não mencionados neste folheto, informe o seu médico oufarmacêutico.

Neste folheto:

1. O QUE É Fentanilo Pharmakern E PARA QUE É UTILIZADO

Fentanilo Pharmakern pertence a um grupo de medicamentos potentes noalívio da dor, denominados opiáceos.
O fentanilo passa lentamente do sistema transdérmico, atravessando a peleaté atingir o interior do corpo.

Fentanilo Pharmakern é um analgésico forte usado para o alívio da dorpersistente de longa duração, que exige medicamentos potentes para tirar ador.

2. ANTES DE UTILIZAR Fentanilo Pharmakern

Não utilize Fentanilo Pharmakern
-Se tem alergia (hipersensibilidade) ao fentanilo ou a qualquer outrocomponente de Fentanilo Pharmakern
-Não o deve usar senão tiver sido especificamente prescrito pelo seu médico,para tratar o seu estado doloroso.
-Se tem dor aguda (ex. pós-operatória)
-Se tem doença grave do sistema nervoso central
-Se está a tomar algum medicamento do grupo dos inibidores da monoamino-
oxidase (ex. moclobemida no tratamento de depressão ou selegilina no

tratamento da doença de Parkinson), ou se interrompeu o tratamento com ummedicamento deste mesmo grupo à menos de 14 dias.

Tome especial cuidado com Fentanilo Pharmakern

Antes de iniciar o tratamento com Fentanilo Pharmakern informe o seumédico sobre as seguintes situações:
– Se tem asma, dificuldade em respirar ou doenças dos pulmões;
– Se tem um ritmo cardíaco lento e irregular;
– Se tem baixa pressão sanguínea;
– Se tem insuficiência hepática;
– Se tem insuficiência renal;
– Se tem lesões ou doença do cérebro (ex. tumor).

Informe o seu médico se tiver febre durante o tratamento, uma vez que aelevação da temperatura do corpo pode causar uma libertação excessiva dofármaco para a pele. Pela mesma razão, deve evitar a exposição do local deaplicação do sistema transdérmico a fontes de calor directas, tais como:almofadas eléctricas, botijas de água quente, cobertores eléctricos lâmpadasde aquecimento, exposição excessiva ao sol ou banhos quentes. Pode expor-
se ao sol, no entanto deve cobrir o sistema com uma peça de roupa duranteos dias de verão mais quentes.

O sistema transdérmico deve ser sempre removido antes de fazer sauna. Épossível fazer sauna apenas quando o sistema transdérmico é substituído
(em intervalos de 72 horas).
Um novo sistema transdérmico deve ser aplicado na pele seca e arrefecida.

Não é possível garantir a equivalência terapêutica entre diferentes marcas demedicamentos transdérmicos contendo fentanilo em doentes individuais.
Assim, é de reforçar que, nos doentes em que tenha sido completada atitulação até uma dose eficaz de Fentanilo Pharmakern, não deve serefectuada a substituição por outro medicamento transdérmico contendofentanilo, ou por outros sistemas transdérmicos de opiáceos potentes, semre-titulação prévia e avaliação clínica.

Como resultado da administração de fentanilo por um longo período, podedesenvolver-se tolerância (diminuição do efeito de alívio da dor) edependência psíquica e/ou física. No entanto, no tratamento da dor devida acancro o aparecimento de dependência é raro.

Fentanilo Pharmakern não deve ser administrado a crianças que nuncareceberam opiáceos. Independentemente da dose de Fentanilo Pharmakernsistema transdérmico administrada, existe a possibilidade de surgirhipoventilação grave ou que ponha em risco a vida do doente.
Fentanilo Pharmakern não foi estudado em doentes com menos de 2 anos deidade. Fentanilo Pharmakern deve ser apenas administrado a criançastolerantes a opiáceos com mais de 2 anos de idade.

Fentanilo Pharmakern não deve ser administrado a doentes com menos de 2anos de idade.
Para evitar a ingestão acidental por crianças, escolha com precaução o localde aplicação de Fentanilo Pharmakern e monitorize a adesão do sistema.

Os doentes idosos devem ser vigiados quando estão a utilizar o fentanilo.

Utilizar Fentanilo Pharmakern com outros medicamentos
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomadorecentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos semreceita médica.

Alguns medicamentos podem afectar ou ser afectados pelo fentanilo. Estesmedicamentos incluem:
-Medicamentos potentes no alívio da dor (ex. opiáceos, tais comopentazocina, buprenorfina, morfina e codeína), medicamentos utilizados notratamento da ansiedade, tranquilizantes, indutores de sono, anestésicosgerais, fenotiazinas (utilizado em caso de psicose), anti-histamínicossedativos (alguns medicamentos anti-alérgicos e medicamentos usados parao enjoo em viagens) e relaxantes musculares;
-Derivados ácidos barbitúricos (tratamento da epilepsia);
-Ritonavir e Nelfinavir (inibidores da protease do HIV para o tratamento do
VIH);
-Cetoconazol e itraconazol (tratamento de infecções fúngicas);
-Alguns antibióticos macrólidos (eritromicina, claritromicina etroleandomicina);
-Inibidores da monoamino-oxidases (ex. moclobemida no tratamento dadepressão e selegilina no tratamento da doença de Parkinson).
-Nefazodona (tratamento da depressão)
-Verapamil e diltiazem (bloqueadores dos canais de cálcio ? actuam nosvasos sanguíneos e no coração)
-Amiodarona (tratamento de arritmias)

Utilizar Fentanilo Pharmakern com alimentos e bebidas
Durante o tratamento com fentanilo não deve consumir álcool. O álcool podeaumentar o risco de problemas respiratórios.

Gravidez e aleitamento
A segurança de fentanilo durante a gravidez não está estabelecida. Não éaconselhada a utilização de fentanilo durante o trabalho de parto e nonascimento (incluindo cesariana), uma vez que o fentanilo atravessa aplacenta e pode causar depressão respiratória no feto ou no recém-nascido.

Se engravidou enquanto está a tomar Fentanilo Pharmakern consulte o seumédico.

Não utilize Fentanilo Pharmakern se estiver grávida ou a amamentar a nãoser que o seu médico considere o tratamento essencial. Aconselhe-se com oseu médico.

Fentanilo Pharmakern passa para o leite materno e pode causar sedação edepressão respiratória no lactente. O aleitamento deverá ser interrompido,pelo menos, até 72 horas, após a remoção do Fentanilo Pharmakern.

O tratamento por longos períodos durante a gravidez pode causar sintomasde abstinência no recém-nascido.

Condução de veículos e utilização de máquinas
Não deve conduzir ou utilizar máquinas antes de consultar o seu médico.

Durante o tratamento com fentanilo alguns efeitos indesejáveis podemocorrer (ex. sonolência, apatia ou mal estar geral). Estes efeitos esperam-seespecialmente no início do tratamento, quando ocorre alteração da dose ouquando há associação com bebidas alcoólicas ou medicamentostranquilizantes. Este facto deve ter-se em conta, quando realizar actividadesque necessitem de atenção total tais como a condução de veículos. Autilização de outros medicamentos, devido ao seu efeito e efeitossecundários é um dos factores que podem reduzir a capacidade paraconduzir ou de realizar outras tarefas, pois exige um esforço maior.

3. COMO UTILIZAR Fentanilo Pharmakern

Utilizar Fentanilo Pharmakern sempre de acordo com as indicações domédico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.

O médico irá determinar a dose mais adequada à sua situação clínica. Sigasempre as indicações do seu médico.

A dose normal é, geralmente 1 sistema transdérmico em cada 3 dias (72horas). De acordo com a sua reacção, a dose presente em cada sistema ou onúmero de sistemas podem ser ajustados. O efeito é atingido ao fim de 24horas após a aplicação do primeiro sistema e o efeito diminui gradualmenteapós o sistema ser removido. Não interrompa o tratamento sem consultar oseu médico.

Como aplicar Fentanilo Pharmakern:
1. Procure uma zona da pele, na parte superior do braço ou tronco. Essazona da pele não deve ter pêlos, feridas, borbulhas ou quaisquer outraslesões. A pele não deve ter sido sujeita a irradiações (ex. radioterapia).

De forma a prevenir que as crianças removam e ingiram o sistema, deve ter-
se atenção ao local de aplicação do sistema. Consequentemente deve serverificada cuidadosamente a correcta adesão do sistema, e se necessário osistema deve fixar-se ao local. Em crianças pequenas o sistema deve seraplicado na parte superior das costas, para evitar a sua remoção. O sistemadeverá ser aplicado, removido e eliminado pelo pessoal do hospital, médicoou por um adulto acompanhante mas nunca pela criança.

2. Corte com uma tesoura qualquer vestígio remanescente de pêlos (épreferível uma zona sem pêlos). Não use a lâmina de barbear, pois aslâminas provocam lesões na pele. Se precisar de lavar a pele na zona ondevai aplicar o adesivo, use apenas água limpa (nunca use sabão, sabonete,
óleos, loções, álcool ou qualquer outro agente que possa irritar a pele oualterar as suas características) e certifique-se de que a pele estáperfeitamente seca.

3. Segure no sistema após abertura da embalagem. Quando o filme protectorfor removido, aplique o adesivo na pele e exerça uma leve pressão com apalma da mão, durante cerca de 30 segundos. Certifique-se de que o sistematransdérmico aderiu completamente, em especial nos cantos. Em seguidalave as mãos com água limpa.

– O sistema transdérmico deve permanecer colado durante 3 dias (72 horas).
– O sistema transdérmico não deve ser dividido.

Como substituir um sistema transdérmico:
– Após 3 dias (72 horas) pode remover o sistema, geralmente o sistema nãodescola por si só. Se após a remoção do sistema ficarem resíduos na pele,pode limpar a pele utilizando quantidades generosas de água com sabão.
Nunca utilizar álcool ou outro solvente.
– Dobre ao meio o sistema fechado, ficando as faces adesivas viradas paradentro. Coloque o sistema na embalagem exterior e elimine-o de formasegura ou entregue-o na farmácia.
– Aplique o novo sistema transdérmico, tendo o cuidado de nunca aplicar nomesmo local do anterior. O mesmo local de aplicação só deve ser novamenteusado após um intervalo de pelo menos 7 dias. Após a aplicação ou aremoção do sistema transdérmico lave as mãos.

Pediatria
Fentanilo Pharmakern deve ser apenas administrado a doentes em idadepediátrica com tolerância aos opiáceos (de 2 a 16 anos) que já estejam areceber dose equivalentes de pelo menos 30 mg de morfina por dia.
Para crianças que recebem por dia mais do que 90 mg de morfina oral, existeapenas informação limitada de ensaios clínicos. Deve-se salientar que oesquema de conversão para crianças apenas se aplica à substituição demorfina oral (ou um equivalente) para sistemas transdérmicos de Fentanilo
Pharmakern. O esquema de conversão não deve ser usado para converter
Fentanilo Pharmakern em outros opióides, pois poderá surgir sobredosagem.
O efeito analgésico da primeira dose de Fentanilo Pharmakern não é óptimanas primeiras 24 horas.
Assim, durante as primeiras 12 horas após a substituição para Fentanilo
Pharmakern, devem-se administrar os analgésicos prévios na dose usada.
Nas 12 horas seguintes, estes analgésicos devem ser administrados combase na necessidade clínica.
Uma vez que as concentrações máximas de fentanilo ocorrem 12 a 24 h apóso tratamento, recomenda-se que durante 48 h após o início do tratamento

com Fentanilo Pharmakern, ou titulação da dose, deve-se monitorizar odoente para acontecimentos adversos, que podem incluir hipoventilação.

Titulação da dose e manutenção
Se o efeito analgésico de Fentanilo Pharmakern for insuficiente, deve-seadministrar morfina ou outro opiáceo de curta duração suplementar.
Dependendo da necessidade de analgésicos adicionais e a situação de dorda criança, pode ser necessário usar mais sistemas.

Insuficiência renal
Para a administração em doentes com insuficiência renal recomenda-seaplicar 75% da dose recomendada.

Insuficiência hepática
Para a administração em doentes com insuficiência hepática recomenda-seaplicar 50% da dose recomendada.

Se utilizar mais Fentanilo Pharmakern do que deveria:
Se aplicou mais sistemas do que deveria, remova os sistemas e consulte oseu médico ou dirija-se ao hospital de forma a ouvir e conhecer os riscos.
Em caso de sobredosagem, consultar o Centro de Intoxicações (808 250
143), indicando o medicamento e a quantidade utilizada.

O sinal mais importante de sobredosagem é a depressão respiratória. Seuma pessoa estiver a respirar muito lentamente ou estiver com a respiraçãomuito fraca, deve retirar-lhe o adesivo e contactar imediatamente o médico.
Entretanto, deve manter a pessoa acordada, conversando com ela ouabanando-a, de vez em quando.
No entanto, podem também ocorrer: sonolência, temperatura corporalsignificativamente baixa, frequência cardíaca reduzida, perda de tensãomuscular, sedação profunda, incapacidade de coordenar a actividademuscular, pupilas contraídas, convulsões.

Caso se tenha esquecido de utilizar Fentanilo Pharmakern
Deve substituir o sistema à mesma hora de cada 3 dias (em cada 72 horas),a não ser que receba outras instruções do seu médico. Se se esqueceu desubstituir o seu sistema transdérmico, aplique o sistema em falta assim quese lembrar. No entanto se passou muito tempo da hora da aplicação,consulte o seu médico uma vez que pode necessitar de outrosmedicamentos.

Não utilize uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceude tomar.

Se parar de utilizar Fentanilo Pharmakern
Se deseja interromper ou deixar o tratamento deve sempre falar com o seumédico e explicar-lhe as suas razões.
O uso prolongado de fentanilo pode provocar dependência física. Seinterromper o tratamento com fentanilo pode sentir-se mal.

Sendo o risco de sintomas de abstinência maior com a interrupção súbita dotratamento, nunca deve parar o tratamento sem consultar o médico primeiro.

Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento fale com oseu médico ou farmacêutico.

Informações úteis
-No início do tratamento com o Fentanilo Pharmakern (primeira aplicação), omedicamento demora tempo a começar a aliviar a dor, pois o medicamento élentamente absorvido pela pele antes de passar para o sangue. Podedemorar até um dia (24 horas) antes do Fentanilo Pharmakern se tornartotalmente eficaz. Portanto, no primeiro dia de tratamento, pode necessitar deoutros medicamentos para a dor.
-Se voltar a ter dores, procure o seu médico, que lhe pode prescrever outrosmedicamentos para alívio da dor e adaptar a dose e potência do Fentanilo
Pharmakern. O seu médico pode mesmo recomendar-lhe usar váriossistemas transdérmicos de Fentanilo Pharmakern simultaneamente.
-O seu médico pode ainda prescrever-lhe outros medicamentos que lhe tirema dor, para o alívio de dores de maior intensidade.

Siga cuidadosamente as instruções do seu médico, devendo pedir-lhesempre indicações antes de mudar ou interromper o tratamento.

Nunca divida ou corte o sistema transdérmico.
Não aplique o sistema transdérmico se lhe parecer danificado.

Aplicação dos sistemas transdérmicos em outra pessoa
O sistema transdérmico só deve ser usado pela pessoa para quem foiprescrito pelo médico.
São conhecidos alguns casos em que, acidentalmente os sistemastransdérmicos foramcolados a outro membro da família que partilhava a cama do doente. No casodo sistema transdérmico colar à pele doutra pessoa, retire o sistematransdérmico imediatamente e chame o médico.

4. EFEITOS SECUNDÁRIOS POSSÍVEIS

Como todos os medicamentos, Fentanilo Pharmakern pode causar efeitossecundários, no entanto estes não se manifestam em todas as pessoas.

Os efeitos secundários em crianças e adolescentes tratados com fentanilosistema transdérmicos, foram semelhantes que os observados em adultos.
Não foi identificado nenhum risco na população pediátrica para além doesperado relativo ao uso de opiáceos no alívio da dor associada a doençasgraves. Efeitos secundários muito comuns na população pediátrica incluem:febre, vómitos e sensação de mal-estar.

Se algum dos seguintes efeitos secundários, graves muitos raros, ocorrer,deve interromper o tratamento e contactar imediatamente o seu médico ou ohospital mais próximo:
– Depressão respiratória grave (falta de ar grave, respiração ruidosa)
– Bloqueio completo do sistema digestivo (dor convulsiva, vómitos, flatulência)

Outros efeitos secundários:
Muito frequentes (mais que 1 em cada 10 doentes):
Sonolência, dor de cabeça, sensação de mal estar, tonturas, confusão,vómitos, obstipação, sudorese, comichão.

Frequentes (mais que 1 em cada 100 doentes, mas menos que 1 em 10doentes)
Apatia, confusão, depressão, ansiedade, nervosismo, alucinações, perda deapetite, boca seca, problemas no estômago, reacções na pele no local deaplicação do sistema.

Pouco frequentes (mais que 1 em 1000 doentes, mas menos que 1 em 100doentes)
Sensação anormal de alegria, perda de memória, dificuldade em dormir,inquietação, tremores, sensação de formigueiro na pele (parestesias),distúrbios no discurso, batimentos cardíacos irregulares, tensão arterialelevada ou baixa, dificuldade em respirar, diarreia, rash (erupção),vermelhidão, dificuldade em urinar.

Raros (mais que 1 em 10 000, mas menos que 1 em 1000):
Visão turva, dilatação dos vasos, soluços, edema, sensação de frio.

Muito raros (menos que 1 em 10 000 doentes):
Alucinações, perda de força física, perturbação no comportamento sexual,sintomas de abstinência, perda de coordenação muscular, convulsões,respiração lenta, expectoração com sangue, acumulação de sangue nospulmões, inflamação da garganta, bloqueio no sistema digestivo (íleo), gasesdolorosos no estômago, reacção alérgica grave (dificuldade em respirar,respiração ruidosa), diminuição na produção de urina, dor ao urinar.

Outras reacções adversas:
Diminuição do alívio da dor (tolerância), pode ocorrer dependência física epsicológica após utilização do fentanilo por longos períodos.
Podem ocorrer sintomas de abstinência relativamente aos opiáceos (taiscomo náuseas, vómitos, diarreia, ansiedade, tremores) se o tratamento foralterado de analgésicos opiáceos para fentanilo, ou se houver interrupçãosúbita do tratamento com fentanilo.

Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detectar quaisquer efeitossecundários não mencionados neste folheto, informe o seu médico oufarmacêutico.

5. COMO CONSERVAR Fentanilo Pharmakern

O medicamento não necessita de quaisquer precauções especiais deconservação.

Conservar na embalagem de origem.

Manter fora do alcance e da vista das crianças.

Não utilize Fentanilo Pharmakern após o prazo de validade indicado naembalagem exterior. O prazo de validade corresponde ao último dia do mêsindicado.

6. OUTRAS INFORMAÇÕES

Qual a composição de Fentanilo Pharmakern

– A substância activa é o fentanilo. Cada sistema transdérmico (área deabsorção de 15; 30; 45 ou 60 cm2 respectivamente) contém 4,80 mg, 9,60mg, 14,40 mg ou 19,20 mg de fentanilo (o que corresponde a uma taxa delibertação de 25, 50, 75 ou 100 microgramas/hora de fentanilo).

– Os outros componentes são:
Película laminada de poliester/etilenovinilato, polímero acrílico (DURO TAK
87-2353 e DURO TAK 87-4098), álcool laurilico, película de poliestersiliconizada e tinta de impressão preta.

Qual o aspecto de Fentanilo Pharmakern e conteúdo da embalagem

Fentanilo Pharmakern são sistemas transdérmicos rectangulares com umrevestimento de protecção (para ser removido antes da aplicação do sistema) eduas camadas funcionais: superfície auto-adesiva (matriz) que contém ofentanilo e uma película transparente rectangular.

Fentanilo Pharmakern apresenta-se em embalagens de 3, 5, 7, 10, 14 e 20sistemas transdérmicos. É possível que não sejam comercializadas todas asapresentações.

Titular da Autorização de Introdução no Mercado e Fabricante
PharmaKern Portugal ? Produtos Farmacêuticos, Sociedade Unipessoal, Lda.
Edifício Atlas II, Av. José Gomes Ferreira, N.º 11, 3º, SL 31. Miraflores
1495-139 Algés
Portugal

Fabricante
Kern Pharma, S.L.
Venus 72
Polígono Ind. Colón II
08228 Terrassa ? (Barcelona)
Espanha

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Moclobemida Venlafaxina

Venlafaxina Tedec Venlafaxina bula do medicamento

Neste folheto:
1.O que é Venlafaxina Tedec e para que é utilizado
2.Antes de tomar Venlafaxina Tedec
3.Como tomar Venlafaxina Tedec
4.Efeitos secundários possíveis
5.Como conservar Venlafaxina Tedec
6.Outras informações


FOLHETO INFORMATIVO: INFORMAÇÃO PARA O UTILIZADOR

Venlafaxina Tedec 37,5 mg, 75 mg e 150 mg cápsulas de libertação prolongada
{Velanfaxina}

Leia atentamente este folheto antes de tomar este medicamento.
-Caso ainda tenha dúvidas, fale com o seu médico ou farmacêutico.
-Este medicamento foi receitado para si. Não deve dá-lo a outros; o medicamento podeser-lhes prejudicial mesmo que apresentem os mesmos sintomas.
-Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detectar quaisquer efeitos secundáriosnão mencionados neste folheto, informe o seu médico ou farmacêutico.

Neste folheto:

1.O QUE É VENLAFAXINA TEDEC E PARA QUE É UTILIZADO

Venlafaxina Tedec 37,5 mg, 75 mg e 150 mg cápsulas de libertação prolongada
(Venlafaxina) é utilizada no tratamento e prevenção de episódios depressivos moderadosa graves.

2.ANTES DE TOMAR VENLAFAXINA TEDEC

Não tome Venlafaxina Tedec
-se tem alergia (hipersensibilidade) à Venlafaxina ou a qualquer outro componente de
Venlafaxina Tedec.
-Se estiver a ser tratado com outros medicamentos conhecidos como inibidores da MAO-
(utilizados no tratamento da depressão, por exemplo moclobemida). A venlafaxina nãodeve ser utilizada no prazo de 14 dias após a descontinuação do tratamento com uminibidor da MAO

Tome especial cuidado com Venlafaxina Tedecse tiver uma função renal e hepática diminuidase tem história de doença cardíacase tem cãibras

se tem diabetesse tem tensão arterial alta ou baixase faz retenção de líquidosse tem problemas de visão, nomeadamente glaucoma de ângulo fechadose tem mania (sentimento de euforia ou excitação) ou o contrário (hipomania)se está a tomar medicamentos diuréticos (utilizados na prevenção da retenção de líquidos)se tem hemorragia da pele e das membranas mucosas.se o seu colesterol aumentou durante o tratamento prolongadao com Venlafaxina Tedec.

Pensamentos suicidas e agravamento da depressão ou ansiedade
Se está deprimido e/ou sofre de ansiedade pode por vezes ter pensamentos deautomutilação ou suicidas. Estes podem ser aumentados no início do tratamento comantidepressivos, uma vez que estes medicamentos demoram cerca de duas semanas oumais a fazerem efeito.
É mais provavel que pense assim:
-se teve anteriormente pensamentos suicidas ou de auto-mutilação
-se é um adulto jovem. Ensaios clínicos mostraram um aumento do risco decomportamento suicida em adultos com idade inferior a 25 anos com doença psiquiátricatratados com antidepressivos.
Se a qualquer momento tiver pensamentos de auto-mutilação ou suicidas, contacte o seumédico ou dirija-se ao hospital imediatamente.
Pode ser util dizer a um familiar ou amigo próximo que está deprimido ou sofre deansiedade, e pedir-lhes que leia este folheto. Pode também pedir-lhes que lhe digam seacharem que a sua depressão ou ansiedade está a piorar, ou se estão preocupados acercade alterações no seu comportamento.

Utilização em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade:
A Venlafaxina Tedec não deve normalmente ser utilizada no tratamento de crianças eadolescentes com menos de 18 anos de idade. Importa também assinalar que os doentescom idade inferior a 18 anos de idade têm um risco aumentado de sofrerem efeitossecundários tais como tentativa de suicídio, pensamentos suicidas e hostilidade
(predominantemente agressividade, alterações comportamentais e cólera) quando tomammedicamentos desta classe. Apesar disto, o médico poderá prescrever Venlafaxina Tedecpara doentes com idade inferior a 18 anos quando decida que tal é necessário. Se o seumédico prescreveu Venlafaxina Tedec para um doente com menos de 18 anos de idade egostaria de discutir esta questão, queira voltar a contactá-lo. Deverá informar o seumédico se alguns dos sintomas mencionados neste folheto se desenvolver ou piorarquando os doentes com menos de 18 anos estejam a tomar Venlafaxina Tedec. Assinala-
se igualmente que não foram ainda demonstrados os efeitos de segurança a longo prazono que respeita ao crescimento, à maturação e ao desenvolvimento cognitivo ecomportamental da Venlafaxina Tedec neste grupo etário.

Tomar Venlafaxina Tedec com outros medicamentos

Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentementeoutros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.

O seu tratamento com Venlafaxina Tedec pode ser influenciado por outrosmedicamentos. Isto aplica-se por exemplo a:
-medicamentos para tornar o seu sangue menos espesso (por ex. varfarina)
-medicamentos utilizados para o excesso de ácido no estômago (por ex. cimetidina)
– medicamentos utilizados na enxaqueca (por ex. sumatriptano)
-medicamentos utilizados nas convulsões (por ex. clozapina)
-medicamentos utilizados no tratamentos da depressão (por ex. citalopram, fluoxetina,paroxetina, sertralina, litio, diazepam e moclobemida)
-se está a tomar medicamentos que contenham haloperidol
– se toma regularmente medicamentos utilizados no alivio das dores (por ex. derivados do
ácido acetilsalicílico (AINEs))
-se está a tomar medicamentos que ajudam na redução de peso
-se está a tomar outros medicamentos utilizados no tratamento da depressão, pois podeocorrer agressividade no início do tratamento, se houver alteração ou descontinuação dadose
-se está a fazer terapêutica electroconvulsiva (ECT)
Informe o seu médico antes de tomar outros medicamentos durante o tratamento com
Venlafaxina Tedec.

Tomar Venlafaxina Tedec com alimentos e bebidas
A cápsula deve ser tomada inteira com água após as refeições.
Não tome bebidas alcoólicas enquanto estiver a tomar este medicamento.

Gravidez e aleitamento
Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.

Gravidez
Não tome Venlafaxina Tedec se estiver grávida.
Não existem dados suficientes sobre a utilização de venlafaxina em mulheres grávidas.
Assim, é importante que informe o seu médico se está a tentar engravidar ou se já estágrávida. O seu médico decidirá a evidente necessidade de tratamento com venlafaxina oua possibilidade de um tratamento alternativo. Se estiver a tomar Venlafaxina Tedec até aomomento do parto, informe o seu médico pois o seu recém-nascido pode ter sintomas deabstinência aquando do nascimento.

Aleitamento
Não tome Venlafaxina Tedec se estiver a amamentar.
A venlafaxina e o seu metabolito activo são excretados no leite materno. Se estiver atomar Venlafaxina Tedec, fale com o seu médico antes de começar a amamentar

O seu médico decidirá se deverá continuar / descontinuar a amamentação ou de continuar
/ descontinuar a terapêutica com Venlafaxina Tedec.

Condução de veículos e utilização de máquinas

A utilização de Venlafaxina Tedec pode fazer com que algumas pessoas sintam tonturas.
Se está afectado desta forma não conduza ou utilize máquinas.

Informações importantes sobre alguns componentes de Venlafaxina Tedec

3.COMO TOMAR VENLAFAXINA TEDEC

Tomar Venlafaxina Tedec sempre de acordo com as indicações do médico. Fale com oseu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.

Adultos:
A dose é única e decidida pelo médico.
A dosagem habitual é de 75 mg uma vez por dia. Se necessário o seu médico podeaumentar a dosagem para 225 mg por dia. Após este aumento pode ser lentamentereduzida para dose desejada.

Crianças e adolescentes:
A venlafaxina não é recomendada em crianças e adolescentes com menos de 18 anos deidade.

Redução da função renal e hepática:
Se sofre de alguma destas condições é necessário uma redução ou ajustamento dadosagem. Siga as indicações do seu médico.

Siga sempre as indicações do seu médico.
As alterações ou a interrupção do tratamento apenas devem ser feitas pelo seu médicodurante a consulta.

A Venlafaxina Tedec deve ser tomada após as refeições.
Não abra, esmague, mastigue ou coloque as cápsulas em água antes da sua ingestão.

Se tomar mais Venlafaxina Tedec do que deveria
Contacte o seu médico ou o departamento de farmácia se tomou mais Venlafaxina Tedecqua a indicada neste folheto ou pelo seu médico.

Os sintomas de sobredosagem incluem: distúrbios do ritmo cardíaco, pulso lento ouacelerado, redução na pressão arterial, tonturas e insconsciência (de sonolência a coma).
Foram relatados casos de ataques e morte.

Caso se tenha esquecido de tomar Venlafaxina Tedec

Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.

Se parar de tomar Venlafaxina Tedec

Não pare de tomar este medicamento sem o conselho do seu médico, mesmo que se sintamelhor.
Se o seu médico achar que já não precisa do tratamento com Venlafaxina Tedec, ele vaipedir-lhe que reduza a dose antes de terminar o tratamento. Se o tratamento com
Venlafaxina Tedec for interrompido de repente ou se a dose for reduzida muitorapidamente, alguns doentes podem sentir sintomas tais como, ansiedade, excitação eagitação, confusão, diarreia, tonturas, boca seca, dor de cabeça, leve hiperactividademental (hipomania), insónias, náuseas e vómitos, nervosismo, formigueiro ou sensaçãode queimadura na pele (parestesia), perturbações do sono e suores.
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médicoou farmacêutico.

4.EFEITOS SECUNDÁRIOS POSSIVEIS

Como todos os medicamentos, Venlafaxina Tedec pode causar efeitos secundários, noentanto estes não se manifestam em todas as pessoas.

Foram descritos casos de pessoas que desenvolveram pensamentos de automutilação ousuicídio, ou que apresentem tais comportamentos durante a utilização de venlafaxina oulogo após a interrupção do tratamento.

Os efeitos secundários incluem:

Efeitos secundários frequentes (1 em 10 utilizadores em 100): cansaço, aumento dapressão arterial, afrontamentos, suores, redução do apetite, obstipação, náuseas, vómitos,aumento do colesterol, perda de peso, pesadelos, redução do desejo sexual, tonturas, bocaseca, tensão muscular, insónias, nervosismo, fraqueza muscular, sedação, tremores,bocejos, alterações visuais, ejaculação/orgasmos anormais nos homens, impotência,dificuldade em urinar, sonolência, dor de cabeça, prurido e ardor, hematoma, hemorragiada membrana mucosa, reacções anormais da pele.

Efeitos secundários pouco frequentes (1 em 10 utilizadores em 1000): sensibilidade à luz,diminuição da tensão arterial, desmaio, pulso acelerado, ranger dos dentes, diarreia,hematomas ou hemorragias, testes da função hepática alterados, alteração dos níveis desódio no sangue, aumento de peso, dormência, alucinações, espasmos musculares,agitação, apatia, rash, perda anormal de cabelo, sensação de paladar alterado, orgasmoanormal nas mulheres, menstruação forte, necessidade frequente de urinar, zumbido nosouvidos, dermatite, sensação de tonturas.

Efeitos secundários raros (1 em 10 utilizadores em 10000): períodos prolongados dehemorragia, diminuição da coagulação do sangue, inflamação do fígado, SIADH
(síndrome que resulta de uma acumulação excessiva de líquidos no organismo), cãibras,convulsões, ataques, tremor, sindrome neuroléptico maligno, síndrome serotoninérgico,hemorragia gastrointestinal, reacções maníacas, agitação.

Efeitos secundários muito raros (menos que 1 utilizadore em 10000): reacções alérgicas,batimento cardíaco acelerado ou irregular, reacções graves da pele, alterações nacomposição do sangue (incluindo agranulocitose), produção anormal de leite, rigidezmuscular, delírio, movimentos anormais, alteração da estrutura pulmonar, dor no peito,urticária, glaucoma de ângulo fechado, glaucoma agudo, pancreatite, inabilidade,confusão, rash, sindrome de Stevens-Johnson, comichão, prurido, destruição das fibras domúsculo esquelético.

Foram descritas muito raramente reacções alérgicas. Contacte imediatamente o seumédico se verificar algum dos seguintes sintomas, chiado simbilante repentino, aperto nopeito, dificuldade em engolir, inchaço das pálpebras, cara e lábios, rash cutâneonomeadamente manchas vermelhas ou urticária (caroços na pele) ou comichão.

Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detectar quaisquer efeitos secundáriosnão mencionados neste folheto, informe o seu médico ou farmacêutico.

5.COMO CONSERVAR VENLAFAXINA TEDEC

Manter fora do alcance e da vista das crianças.

Não utilize Venlafaxina Tedec após o prazo de validade impresso na embalagem exterior.
O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

Não conservar acima de 30ºC.

Os medicamentos não devem ser eliminados na canalização ou no lixo doméstico.
Pergunte ao seu farmacêutico como eliminar os medicamentos de que já não necessita.
Estas medidas irão ajudar a proteger o ambiente.

6.OUTRAS INFORMAÇÕES

Qual a composição de Venlafaxina Tedec

A substância activa é a venlafaxina. Cada cápsula de libertação prolongada contém 37,5mg, 75 mg e 150 mg de venlafaxina na forma de cloridrato de venlafaxina
O(s) outro(s) componente(s) são Hipromelose, Copolímero metacrilato de amónio (tipo
B), Laurilsulfato de sódio, Estearato de magnésio, Copolímero metacrilato butilato básico
12,5%, Dióxido de titânio (E171), e gelatina.
75 mg: Óxido de ferro vermelho
150 mg: Eritrosina (E127), Indigotina I (E132).

Qual o aspecto de Venlafaxina Tedec e conteúdo da embalagem

37,5 mg cápsulas de libertação prolongada: cápsulas de gelatina brancas opacas tamanho
0 contendo um comprimido revestido por película redondo e biconvexo, com VENimpresso na cabeça e 37,5 no corpo da cápsula.
75 mg cápsulas de libertação prolongada: cápsulas de gelatina encarnadas opacastamanho 0 contendo dois comprimidos revestidos por película redondos e biconvexos,com VEN impresso na cabeça e 75 no corpo da cápsula.
150 mg cápsulas de libertação prolongada: cápsulas de gelatina escarlate opacas tamanho
00 contendo três comprimidoa revestidoa por película redondo e biconvexo, com VENimpresso na cabeça e 150 no corpo da cápsula.

28 e 98 cápsulas

Titular da Autorização de Introdução no Mercado e Fabricante

Tedec-Meiji Farma, S.A.-Sucursal
Av. António Augusto de Aguiar, 163
1050-014 Lisboa

Este medicamento encontra-se autorizado nos Estados Membros do Espaço Económico
Europeu (EEE) sob as seguintes denominações:

Dinamarca: Venlafaxin Pharmathen 37,5 mg, 75 mg, 150 mg
Grécia: Norafexine 75 mg, 150 mg
Irlanda: Ireven 75 mg, 150 mg
Espanha: Venlafaxina Mabo: 37,5 mg, 75 mg, 150 mg

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Moclobemida Sumatriptano

Sumatriptano IPCA Sumatriptano bula do medicamento

Neste folheto:
1. O que é Sumatriptano IPCA e para que é utilizado
2. Antes de tomar Sumatriptano IPCA
3. Como tomar Sumatriptano IPCA
4. Efeitos secundários possíveis
5. Como conservar Sumatriptano IPCA
6. Outras informações


FOLHETO INFORMATIVO: INFORMAÇÃO PARA O UTILIZADOR

Sumatriptano IPCA 50 mg Comprimidos revestidos por película
Sumatriptano IPCA 100 mg Comprimidos revestidos por película

Leia atentamente este folheto antes de utilizar o medicamento.
– Caso ainda tenha dúvidas, fale com o seu médico ou farmacêutico.
– Este medicamento foi receitado para si. Não deve dá-lo a outros; o medicamento podeser-lhes prejudicial mesmo que apresentem os mesmos sintomas.
– Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detectar quaisquer efeitos secundáriosnão mencionados neste folheto, informe o seu médico ou farmacêutico.

Neste folheto:

1. O QUE É Sumatriptano IPCA E PARA QUE É UTILIZADO

A enxaqueca no Homem é provavelmente causada pela inflamação dolorosa e peladilatação dos vasos sanguíneos cranianos. Pensa-se que o Sumatriptano IPCA alivia aenxaqueca em parte por causar a contracção dos vasos sanguíneos cranianos e em partepor afectar os nervos que lhes estão associados. O Sumatriptano IPCA está indicado notratamento agudo das crises de enxaqueca.

2. ANTES DE TOMAR Sumatriptano IPCA

Não tome Sumatriptano IPCA:
– se tem alergia (hipersensibilidade) ao sumatriptano ou a qualquer outro componente de
Sumatriptano IPCA ou às sulfonamidas;
– se sofre de problemas cardíacos, incluindo doença cardíaca isquémica, se teve umataque cardíaco prévio ou angina (dor no peito);
– se tem problemas de circulação sanguínea nas pernas que causem dores semelhantes acãibras quando anda (doença vascular periférica);
– se tem história de Acidente vascular cerebral (trombose cerebral) ou mini acidentevascular cerebral (trombose cerebral) (também designado por crise isquémica transitória
(CIT);
– se tem hipertensão grave a moderada, ou ligeira que não está a ser tratada;
– se sofre de insuficiência hepática grave;
– se toma, ou tomou recentemente, medicamentos contendo ergotamina (para aenxaqueca);

– se toma, ou tomou recentemente, inibidores da monoaminoxidase (IMAOs) (ex.moclobemida para a depressão ou selegilina para a doença de Parkinson).
Se alguma destas situações se aplica a si, ou se não tiver a certeza, deve contactar o seumédico antes de tomar Sumatriptano IPCA.
Tome especial cuidado com Sumatriptano IPCA:
– se apresenta sintomas de doença cardíaca, tais como dor no peito transitória ou sensaçãode pressão no peito, podendo afectar também a garganta;
– se está a tomar medicamentos que pertencem ao grupo dos inibidores da recaptação daserotonina (usados na depressão ou em outras perturbações mentais);
– e sofre de doença do fígado ou rins;
– se sofre de epilepsia ou qualquer outra doença que diminua o limiar de desenvolvimentode convulsões;
– se apresenta risco de desenvolver doença cardíaca (ex. doentes que fumam muito ourecorrem a terapêuticas de substituição de nicotina),
Especialmente se é mulher na pós-menopausa ou homem com idade superior a 40 anos eapresenta estes factores de risco, o seu médico deve fazer uma avaliação prévia da suafunção cardiovascular antes de lhe prescrever Sumatriptano IPCA. No entanto, em casosmuito raros após a toma de Sumatriptano IPCA observaram-se efeitos cardíacos gravesmesmo sem se terem determinado sinais de qualquer doença cardíaca prévia.
Contacte o seu médico se tiver alguma dúvida. Só deve tomar Sumatriptano IPCA apóslhe ter sido diagnosticada enxaqueca. Se a sua dor de cabeça não se assemelha às suasdores de cabeça habituais, deve consultar o seu médico antes de tomar sumatriptano.
Após tomar Sumatriptano IPCA pode sentir dor no peito e aperto no peito durante umpequeno período de tempo. Estes sintomas podem ser intensos e atingirem a garganta.
Em casos muito raros, tal pode dever-se a efeitos no coração. Como tal, se estes sintomasnão desaparecerem, contacte o seu médico.
O uso excessivo de sumatriptano pode causar dor de cabeça crónica ou agravar a dor decabeça. Consulte o seu médico se achar que tal o está a afectar. Pode ser necessáriodescontinuar o tratamento com Sumatriptano IPCA de forma a solucionar-se o problema.
Tomar Sumatriptano IPCA com outros medicamentos
O efeito de Sumatriptano IPCA ou o efeito de outros tratamentos pode ser afectado se o
Sumatriptano IPCA for tomado simultâneamente com certos medicamentos.
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentementeoutros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica, produtosnaturais ou produtos vegetais. Tal é particularmente importante se estiver a tomarmedicamentos contendo:
– ergotamina (para a enxaqueca), se toma ergotamina ou dihidroergotamina, não devetomar sumatriptano, no mínimo, durante 24h. Do mesmo modo, não deve tomarergotamina ou dihidroergotamina durante 6h após ter tomado sumatriptano.
– inibidores da monoaminoxidase (IMAOs) (ex. moclobemida para a depressão ouselegilina para a doença de Parkinson).
– inibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRSs, usados na depressão ounoutras perturbações mentais) ou preparações à base de extractos vegetais que possuamna sua composição a Erva de São João (Hypericum perforatum).
Gravidez e aleitamento
A experiência do uso durante a gravidez é limitada.

Fale com o seu médico antes de tomar Sumatriptano IPCA durante a gravidez.
Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento enquantoamamenta.
O sumatriptano é excretado no leite materno. Como tal, deve-se evitar o aleitamentodurante 12 horas após tomar sumatriptano.
Condução de veículos e utilização de máquinas
A sonolência pode afectar um doente com enxaqueca, devido à crise de enxaqueca ou aotratamento com Sumatriptano IPCA. Tal deve-se ter em conta quando é necessáriaconcentração, ex. durante a condução.
Informações importantes sobre alguns componentes de Sumatriptano IPCA:
Contém lactose mono-hidratada. Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância aalguns açúcares, contacte-o antes de tomar Sumatriptano IPCA.

3. COMO TOMAR Sumatriptano IPCA

Tomar sempre Sumatriptano IPCA de acordo com as indicações do seu médico. Fale como seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas. A dose é determinada pelo médico, que aajusta individualmente para si. Não exceda a dose recomendada.
Sumatriptano IPCA deve ser administrado tão cedo quanto possível após o início da crisede enxaqueca, mas é igualmente eficaz quando administrado em qualquer fase da crise.
Sumatriptano IPCA não deve ser utilizado como profiláctico. Os comprimidos deverãoser deglutidos inteiros juntamente com meio copo de água. A dose recomendada emadultos é de 50 mg de sumatriptano em cada crise de enxaqueca. Alguns doentes poderãonecessitar de 100 mg de sumatriptano. Se os sintomas tiverem desaparecido com aprimeira dose mas se voltarem mais tarde, pode-se tomar uma dose ou, em casos raros,duas doses (no máximo) nas 24 horas seguintes. Não exceder uma dose diária de 300 mg.
Por outro lado, se a primeira dose de Sumatriptano IPCA não produzir efeito, não deverátomar uma segunda dose para a mesma crise. O Sumatriptano IPCA pode seradministrado novamente na próxima vez que tiver uma crise de enxaqueca.
Se acha que o efeito de Sumatriptano IPCA é muito forte ou muito fraco, fale com o seumédico ou farmacêutico.
Se tomar mais Sumatriptano IPCA do que deveria
Se tomar mais Sumatriptano IPCA do que deveria, fale com o seu médico ou entre emcontacto com um hospital para o informarem sobre o risco e quais as medidas devetomar.
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médicoou farmacêutico.

4. EFEITOS SECUNDÁRIOS POSSIVEIS

Como os demais medicamentos, Sumatriptano IPCA pode causar efeitos secundários, noentanto estes não se manifestam em todas as pessoas. Alguns dos sintomas descritosseguidamente podem ser causados pela própria crise de enxaqueca.
Para a avaliação dos efeitos secundários, as frequências foram definidas do seguintemodo:
Muito frequentes Em mais de 1 em 10 doentes tratados.

Frequentes Em menos de 1 em 10 doentes tratados, mas em mais de 1 em 100 doentestratados.
Pouco frequentes Em menos de 1 em 100 doentes tratados, mas em mais de 1 em 1000doentes tratados. Raros Em menos de 1 em 1000 doentes tratados, mas em mais de 1 em
10 000 doentes tratados.
Muito raros Em menos de 1 em 10 000 tratados, incluindo relatos isolados.
Frequentes: Náuseas e vómitos. Cansaço, sonolência. Sensação súbita de calor ou rubor.
Aumento transitório da pressão arterial. Sensação de formigueiro, tonturas. Sensação defraqueza. Sensação transitória de dor, pressão, calor, sensação de peso ou aperto emdiferentes locais, mas especialmente acima do tórax e da garganta (ver secção ?Antes detomar Sumatriptano IPCA?).
Muito raros: Aumento ligeiro dos valores nos testes da função hepática. Rigidez nopescoço. Distúrbios visuais, tais como, visão trémula, visão dupla, redução do campovisual, perda de visão (incluindo relatos de defeitos permanentes em casos excepcionais).
No entanto, os distúrbios oculares poderão ocorrer durante a própria crise de enxaqueca.
Pressão sanguínea baixa, frequência cardíaca baixa (bradicardia), frequência cardíacaelevada (taquicardia), batimento cardíaco irregular (arritmias), palpitações, ataquecardíaco, dedos das mãos e dos pés frios e pálidos (Síndrome de Raynaud). Inflamaçãodo intestino grosso. Convulsões. Tremor, distonia, nistagmo (movimentos ocularesinvoluntários). Reacções de hipersensibilidade, ex. urticária, erupção cutânea (rash),prurido (comichão), dificuldades respiratórias e inchaço (edema).
Se suspeitar que desenvolveu sintomas de choque anafiláctico (dificuldades respiratórias,prurido (comichão), inchaço (edema) e erupção cutânea (rash)), deve contactar o seumédico imediatamente.
Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detectar quaisquer efeitos secundáriosnão mencionados neste folheto, informe o seu médico ou farmacêutico.

5. COMO CONSERVAR Sumatriptano IPCA

Manter fora do alcance e da vista das crianças.
Não utilize Sumatriptano IPCA após o prazo de validade na embalagem.
O medicamento não necessita de quaisquer precauções especiais de conservação.
Os medicamentos não devem ser eliminados na canalização ou no lixo doméstico.
Pergunte ao seu farmacêutico como eliminar os medicamentos de que já não necessita.
Estas medidas irão ajudar a proteger o ambiente.

6. OUTRAS INFORMAÇÕES

Qual a composição de Sumatriptano IPCA
A substância activa é o sumatriptano.
Comprimidos de 50 mg: Um comprimido contém 50 mg de sumatriptano, na forma desuccinato de sumatriptano.
Comprimidos de 100 mg: Um comprimido contém 100 mg de sumatriptano, na forma desuccinato de sumatritano.

Os outros componentes são: Lactose mono-hidratada, celulose microcristalina (Avicel
PH101), amido pré-gelatinizado (Starch 1500), celulose microcristalina (Avicel PH200),croscarmelose sódica, estearato de magnésio.
Revestimento: hipromelose 15 cps, dióxido de titânio, talco purificado, óxido de ferrovermelho (E 172), óxido de ferro amarelo (E 172), macrogol 6000
Qual o aspecto de Sumatriptano IPCA e conteúdo da embalagem
Comprimido 50 mg: cor de Pessego, revestido, forma cápsular, liso numa das faces e coma inscrição ?BL? na outra face. Comprimido 100 mg: branco, revestido, forma cápsular,com a inscrição ?BL? numa face e liso na outra face.
É possível que não sejam comercializadas todas as apresentações.

Titular da Autorização de Introdução no Mercado e Fabricante
IPCA – Produtos Farmacêuticos Unipessoal, Lda
Rua Chanceler-Mor, 11 R/c Frt Sala C Cacém

Fabricante

Bristol Laboratories Limited
Unit 3, Canalside, Northbridge Road,
Berkhamsted, Herts Hertfordshire

Medicamento sujeito a receita médica

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Categorias
Escitalopram Moclobemida

Escitaham Escitalopram bula do medicamento

Neste folheto:
1.O que é Escitaham e para que é utilizado.
2.Antes de tomar Escitaham.
3.Como tomar Escitaham.
4.Efeitos secundários possíveis.
5.Conservação de Escitaham.
6.Outras informações.


FOLHETO INFORMATIVO: INFORMAÇÃO PARA O UTILIZADOR

Escitaham 10 mg comprimidos revestidos por película
Escitaham 20 mg comprimidos revestidos por película

Escitalopram

Leia atentamente este folheto antes de tomar o medicamento.
-Caso tenha dúvidas, consulte o seu médico ou farmacêutico.
-Este medicamento foi receitado para si. Não deve dá-lo a outros, pode ser-lhesprejudicial mesmo que apresentem os mesmos sintomas.
-Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detectar quaisquer efeitos secundáriosnão mencionados neste folheto, informe o seu médico ou farmacêutico.

Neste folheto:

1.O QUE É ESCITAHAM E PARA QUE É UTILIZADO

Escitaham é um medicamento utilizado para o tratamento da depressão (episódiosdepressivos major).

O escitalopram pertence a um grupo de antidepressores conhecidos como inibidoresselectivos da recaptação da serotonina (ISRSs). Estes medicamentos actuam no sistemaserotoninérgico no cérebro aumentando o nível de serotonina. As perturbações no sistemaserotoninérgico são consideradas um importante factor no desenvolvimento de depressãoe doenças relacionadas.

Escitaham pode ajudar a aliviar os sintomas da depressão.

2.ANTES DE TOMAR ESCITAHAM

Não tome Escitaham

Se tem hipersensibilidade (alergia) ao escitalopram ou a qualquer dos outroscomponentes de Escitaham.

Se está a tomar ou tiver tomado anteriormente outros medicamentos para o tratamento dadepressão (denominados inibidores não selectivos/irreversíveis da MAO tais comofenelzina, isocarboxamida, nialamida ou tranilcipromina). Se os tiver tomado, devedeixar um intervalo de 14 dias antes de começar a tomar Escitaham.

Deve consultar o seu médico se tiver quaisquer dúvidas.

Tome especial cuidado com Escitaham

Administração a crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos

Escitaham não deve ser utilizado em crianças e adolescentes com idade inferior a 18anos. Em crianças e adolescentes existe um risco aumento de efeitos secundários taiscomo tentativa de suicídio, ideação suicida e hostilidade (predominantementeagressividade, comportamento de oposição e cólera). Apesar disso, o médico poderáprescrever Escitaham a doentes com idade inferior a 18 anos quando considere que isto éaconselhável. Devido aos efeitos secundários mencionados anteriormente, as crianças eadolescentes que sejam tratados com Escitaham devem ser estreitamente monitorizados.
Deve informar o médico se um doente com idade inferior a 18 anos de idade desenvolverum dos sintomas listados anteriormente ou se os seus sintomas piorarem. Não foramdemonstrados os efeitos a longo prazo no que respeita ao crescimento, à maturação e aodesenvolvimento da percepção, do raciocínio e do comportamento em crianças eadolescentes com idade inferior a 18 anos.

Se estiver a tomar ou tiver tomado anteriormente certos outros medicamentos para otratamento da depressão (denominados inibidores selectivos/reversíveis da MAO taiscomo a moclobemida). Neste caso, deve deixar um intervalo de 1 dia antes de começar atomar Escitaham.

Se interromper o tratamento com Escitaham de forma a que possa iniciar o tratamentocom um inibidor da MAO. Deve deixar um intervalo de 7 dias antes que possa tomar uminibidor da MAO novamente.

PRECAUÇÃO. Por favor, leia a seguinte advertência:

Embora a administração simultânea de Escitaham e inibidores reversíveis/selectivos da
MAO, tais como a moclobemida, não seja geralmente recomendada, o seu médico podeprescrever-lhe esta associação. Em casos isolados a combinação é útil. Fale com o seumédico se tiver dúvidas. Se uma combinação como esta for absolutamente necessária,deve iniciar o tratamento com a dose mais baixa possível. Depois deverá ser clinicamentemonitorizado, muito estreitamente. Se desenvolver temperaturas altas, cãibrasmusculares, tremores, ou ficar excitado ou confuso em qualquer altura ao tomar estemedicamento, contacte o seu médico imediatamente. Estes podem ser sinais de umdenominado síndrome serotoninérgico. Este é um efeito secundário sério. Ambos osmedicamentos devem ser descontinuados imediatamente.

Se sofrer de uma perturbação grave da função hepática. A dose de escitalopram terá deser especialmente ajustada para si.

Se sofrer de diabetes. O tratamento com Escitaham pode alterar os seus valores de açúcarno sangue. É possível que a dose de insulina e/ou a dose de medicamentoshipoglicemiantes tenha de ser ajustada.

Se sofrer de um estreitamento dos vasos coronários (doença coronária). Neste caso, deveter cuidado quando recebe tratamento com Escitaham.

Se desenvolver sintomas crescentes de ansiedade no início do tratamento com Escitaham.
No entanto, esta reacção geralmente desaparece por si só em 2 semanas. A probabilidadede se desenvolverem sintomas de ansiedade é menor se tomar uma dose mais baixa de
Escitaham.

Se sofrer de epilepsia. Escitaham não deve ser utilizado na epilepsia instável. Os doentescuja epilepsia esteja controlada apenas devem utilizar Escitaham sob supervisão médicaespecial. O medicamento deve ser descontinuado assim que a frequência de convulsõesaumente. Se desenvolver convulsões pela primeira vez enquanto receber tratamento com
Escitaham, informe o seu médico imediatamente. Nesse caso, o medicamento deve serdescontinuado.

Se sofrer de doença maníaca-depressiva e desenvolver uma fase maníaca enquantoestiver a receber tratamento com Escitaham (caracterizada por sentimentos de exaltaçãorelacionados com a doença), deve descontinuar imediatamente o medicamento e informaro seu médico.

Se tiver uma tendência aumentada para hemorragias. Medicamentos do mesmo tipo que o
Escitaham podem causar hemorragias na pele, quando as nódoas negras ocorrem maisfrequentemente que o normal. Deve haver uma precaução particular quando temtendência para hemorragias e está a tomar medicamentos que inibem a coagulação dosangue tais como o ácido acetilsalicílico, medicamentos anti-inflamatórios para alívio dador, alguns anti-psicóticos, e antidepressivos tricíclicos. O risco também aumenta se namesma altura estiver a tomar medicamentos que reduzem o risco de trombose (ticlopidinae dipiridamol).

Uma vez que o escitalopram pode, em casos raros, causar uma falta de sódio no sangue,deve ter cuidado se tiver uma doença denominada cirrose, se for idoso ou se estiver atomar escitalopram juntamente com outros medicamentos que também se sabe causaremuma falta de sódio no sangue.

Se estiver a ser submetido a terapêutica electro-convulsiva ou se estiver para sersubmetido a este tratamento. Não existe experiência suficiente relativamente àcombinação de Escitaham e a terapêutica de electrochoques. Como tal, o tratamento com

Escitaham deve ser feito com a maior precaução se a terapêutica com electrochoquesestiver a ser realizada ao mesmo tempo.

Se desenvolver sintomas de agitação tais como uma necessidade de se mover e umaincapacidade de ficar sentado ou quieto. Estes sintomas podem ocorrer nas primeirassemanas de tratamento. O aumento da dose pode agravar os sintomas.

Se tiver pensamentos de auto-agressividade ou suicidas enquanto estiver a recebertratamento com Escitaham. As doenças depressivas podem estar associadas a um riscoaumentado de pensamentos suicidas, comportamento de auto-agressividade e suicídio.
Este risco permanece elevado até existir uma melhoria significativa da sua depressão, oque pode levar algumas semanas após o início do tratamento. Como tal, até haver umamelhoria, deve estar sob supervisão médica especial. Se, durante o tratamento, notarquaisquer pensamentos suicidas ou comportamento de auto-agressividade, por favorinforme o seu médico imediatamente. Fale com os seus familiares e com as pessoas quecuidam de si sobre este risco. Eles serão capazes de o ajudar se desenvolver estessintomas.

Se também estiver a tomar outros medicamentos que têm um efeito na serotonina.
Sintomas como agitação, tremura, espasmos musculares e sensação de calor podemindicar o desenvolvimento de um síndrome serotoninérgico.

Tomar Escitaham com outros medicamentos
Por favor, informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomadorecentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.
Escitaham não deve ser tomado juntamente com os seguintes medicamentos:

Inibidores não selectivos/irreversíveis da MAO (certos outros medicamentos para otratamento da depressão tais como a fenelzina, isocarboxamida, nialamida outranilcipromina).

Escitaham deve ser usado com precaução quando tomado juntamente com os seguintesmedicamentos:

Inibidores selectivos/reversíveis da MAO (outros medicamentos para o tratamento dadepressão tais como a moclobemida).

Lítio (medicamento para o tratamento da doença maníaca-depressiva).

Selegilina (medicamento para o tratamento da doença de Parkinson). Se desenvolver umatemperatura elevada ou cãibras musculares súbitas, ou ficar excitado ou confuso, deveinformar o médico imediatamente.

Flecainida, propafenona (medicamentos para o tratamento das perturbações do ritmocardíaco). A sua dose de escitalopram deve ser ajustada.

Metoprolol (medicamento para o tratamento da doença cardíaca). A sua dose deescitalopram deve ser ajustada.

Desipramina, clomipramina e nortriptilina (medicamentos para o tratamento dadepressão). A sua dose de escitalopram deve ser ajustada.

Certos medicamentos para o tratamento de doenças mentais (por exemplo, risperidona,tioridazina e haloperidol). A sua dose de escitalopram deve ser ajustada.

Sumatriptano e medicamentos comparáveis (agentes para o tratamento da enxaqueca),tramadol (agente para o alívio da dor), triptofano (medicamento para o tratamento dadejecção). Quando tomados em conjunto com o escitalopram, o risco de efeitossecundários pode aumentar. Se desenvolver uma temperatura elevada ou cãibrasmusculares súbitas, ou ficar excitado ou confuso, deve informar o médico imediatamente.

Cimetidina, omeprazol, esomeprazol e lansoprazol (medicamentos para o tratamento das
úlceras do estômago), fluvoxamina (medicamento para o tratamento da depressão) eticlopidina (medicamento que reduz a espessura do sangue). Estes medicamentos podemaumentar os níveis de escitalopram no sangue, como tal, a sua dose de escitalopram podeprecisar ser reduzida.

Hipericão (medicamento à base de plantas para o tratamento da depressão). Quandotomado em conjunto com o escitalopram, o risco de efeitos secundários pode aumentar.

Anticoagulantes orais (medicamentos que reduzem a espessura do sangue tais comovarfarina, dipiridamol ou fenprocoumon). Se estiver a tomar medicamentos como estesem conjunto com o escitalopram, a coagulação do seu sangue deve ser cuidadosamentemonitorizada no início ou no final do tratamento com Escitaham.

Mefloquina (agente anti-malária), bupropiona (agente para apoiar a retirada da nicotina),tramadol (medicamento para o alívio da dor), antidepressivos (antidepressivos tricíclicos,
ISRSs), neurolépticos (fenotiazina, tioxanteno e butirofenona). Tal como o Escitaham,estes medicamentos podem reduzir o limiar das convulsões. Como tal, aconselha-seprecaução quando administrados ao mesmo tempo que o escitalopram.

Tomar Escitaham com alimentos e bebidas

Enquanto estiver a receber tratamento com Escitaham não deve beber bebidas alcoólicas.

Gravidez e aleitamento

Escitaham não deve ser tomado durante a gravidez a não ser que existam razões fortespara o fazer. O seu médico irá decidir após ponderar cuidadosamente os riscos ebenefícios. Por favor, informe o seu médico se estiver grávida ou se estiver a planearengravidar.

Discuta os possíveis riscos com o seu médico antes de iniciar o tratamento com
Escitaham. A administração de Escitaham nos últimos três meses de gravidez podemcausar sintomas de privação em recém-nascidos. Se for tratada até ao nascimento do seubebé com Escitaham, podem desenvolver-se os seguintes sintomas no seu bebé: insuficiência respiratória, doença azul, interrupção da respiração, convulsões,instabilidade da temperatura, vómitos, baixos níveis de açúcar no sangue, músculosrígidos ou flácidos, reflexos exagerados, tremuras, nervosismo, irritabilidade, letargia,choro persistente, sonolência e perturbações de sucção e do sono.

O seu bebé deve receber supervisão médica especial se tiver tomado Escitaham nagravidez tardia. Se o Escitaham for administrado durante a gravidez, o tratamento nãodeve ser retirado abruptamente.

O escitalopram pode passar para o leite materno. Como tal, não deve amamentarenquanto estiver a ser tratada com Escitaham.

Condução de veículos e utilização de máquinas

Escitaham pode diminuir a capacidade de julgamento e a velocidade de reacção. Comotal, deve ter as precauções adequadas quando conduzir veículos, operar maquinaria,trabalhar a grandes alturas e realizar outras actividades que requerem muita concentração.

3.COMO TOMAR ESCITAHAM

O escitalopram não deve ser utilizado em crianças e adolescentes (para informaçãoadicional ver secção 2).

Tome sempre Escitaham exactamente como o seu médico lhe disse. Fale com o seumédico ou farmacêutico se tiver dúvidas.

A não ser que seja prescrito de outra forma pelo seu médico, a dose habitual para adultos
é:

10 mg de Escitaham uma vez por dia. Se necessário, o seu médico pode aumentar a dose.
A dose máxima recomendada é 20 mg de Escitaham uma vez por dia.

Engolir os comprimidos inteiros com alguma água. Pode tomar os comprimidos com ousem alimentos.

Se necessário, os comprimidos podem ser divididos em metades iguais.

Doentes idosos

Doentes idosos iniciam o tratamento com 5 mg de Escitaham uma vez por dia. O seumédico irá acordar um possível aumento da dose consigo.

Doentes com perturbações da função hepática

A dose diária recomendada para doentes com perturbações da função hepática é 5 mg de
Escitaham uma vez por dia. Após 2 semanas o seu médico pode aumentar a dose para 10mg de Escitaham uma vez por dia.

Doentes com perturbações ligeiras a moderadas da função renal

Não é necessário um ajuste da dose se sofrer de perturbações ligeiras ou moderadas dafunção renal.

Doentes com perturbações graves da função renal

Doentes com perturbações graves da função renal apenas devem tomar Escitaham apósconsultar o seu médico.

Durante quanto tempo deve continuar a tomar Escitaham?

O seu médico irá determinar durante quanto tempo deve continuar a tomar Escitaham.

Tal como com outros medicamentos para o tratamento da depressão, pode demoraralgumas semanas até se começar a sentir melhor. Continue a tomar mesmo que demorealgum tempo até se sentir melhor.

Em qualquer caso, deve falar com o seu médico antecipadamente antes de fazer quaisqueralterações à dose.

A duração do tratamento varia. Continue a tomar os comprimidos revestidos por películacomo o seu médico lhe prescreveu, mesmo que já se esteja a sentir melhor. Se parar detomar os comprimidos revestidos por película demasiado cedo, os seus sintomas podemvoltar. Como tal, o tratamento deve ser continuado durante pelo menos seis meses apósos seus sintomas terem desaparecido.

Se tomar mais Escitaham do que deveria

Se tomou mais Escitaham do que deveria, ou se alguém tiver tomado o seu medicamentopor engano, informe imediatamente o seu médico ou contacte o hospital mais próximo.
Mantenha uma embalagem do medicamento consigo de modo que possa mostrar aomédico o medicamento que tomou. Ele irá decidir que acções adicionais deve tomar.

Sintomas de uma sobredosagem pode incluir: tonturas, tremuras, agitação, sonolência,perda de consciência, convulsões perturbações do ritmo cardíaco.

Caso se tenha esquecido de tomar Escitaham

Se se esquecer de uma dose de Escitaham, continue o tratamento quando for altura dadose seguinte. Não tome uma dose a dobrar para compensar a dose que se esqueceu detomar.

Se parar de tomar Escitaham

Em qualquer caso deve falar com o seu médico com antecedência antes de parar de tomar
Escitaham. Por favor, informe o seu médico se desejar interromper o tratamento maiscedo.

Não pare de tomar Escitaham até o seu médico lhe dizer para o fazer. Quando tivercompletado o seu curso de tratamento, é geralmente aconselhado que a dose de
Escitaham seja gradualmente reduzida ao longo de algumas semanas.

Quando pára de tomar escitalopram, especialmente se o fizer abruptamente, pode sentirsintomas de privação. Estes são comuns quando o tratamento com Escitaham éinterrompido. O risco é mais elevado quando Escitaham tiver sido usado por um longoperíodo de tempo ou em doses elevadas ou quando a dose é reduzida demasiadorapidamente. A maioria das pessoas sente que os sintomas são ligeiros e desaparecem porsi só no espaço de suas semanas. No entanto, em alguns doentes eles podem ser gravesem intensidade ou podem ser prolongados (2-3 meses ou mais). Se tiver sintomas deprivação graves quando parar de tomar Escitaham, por favor contacte o seu médico. Elepode pedir-lhe para começar a tomar os comprimidos novamente e reduzir a dose maislentamente.

Os sintomas de privação incluem: sentir-se tonto (instabilidade ou desequilíbrio), sentiralfinetadas, sensação de queimadura e (menos frequentemente) sensações de choqueeléctrico, incluindo na cabeça, perturbações do sono (sonhos vívidos, pesadelos,incapacidade de dormir), sentir-se ansioso, dores de cabeça, sentir-me enjoado (náuseas),suores (incluindo suores nocturnos), sentir-se inquieto ou agitado, tremor (tremuras),sentir-se confuso ou desorientado, sentir-se emocional ou irritável, diarreia (fezes moles),perturbações visuais, batimentos cardíacos palpitantes ou fortes (palpitações).

Não existe evidência de que o escitalopram cause dependência.

Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médicoou farmacêutico.

4.EFEITOS SECUNDÁRIOS POSSÍVEIS

Como os demais medicamentos, Escitaham pode causar efeitos secundários, embora nemtodas as pessoas os experimentem.

A avaliação dos efeitos secundários é baseada na seguinte informação de frequência:

Muito frequentes:
Em mais de 1 em 10 doentes tratados
Frequentes:
Em menos de 1 em 10, mas em mais de 1em 100 doentes tratados
Pouco frequentes:
Em menos de 1 em 100, mas em mais de
1 em 1000 doentes tratados
Raros:
Em menos de 1 em 1000, mas em mais de
1 em 10000 doentes tratados
Muito raros:
Em menos de 1 em 10000, desconhecidos
(não podem ser estimados a partir dosdados disponíveis)

Os efeitos secundários listados ocorrem mais frequentemente na primeira ou segundasemana de tratamento. Normalmente diminuem à medida que o tratamento continua.

Doenças do sangue e do sistema linfático
Desconhecidos:Falta de plaquetas sanguíneas (trombocitopénia)

Doenças do sistema imunitário
Raros:Forte diminuição na pressão arterial, pele pálida, agitação, pulso rápido fraco, pelepegajosa, diminuição da consciência, causada por hipersensibilidade séria para certoscompostos (reacção anafiláctica)

Doenças endócrinas
Desconhecidos:Secreção inapropriada da hormona anti-diurética (HAD)

Doenças do metabolismo e da nutrição
Frequentes:Apetite diminuído, apetite aumentado
Desconhecidos:Redução do teor de sódio no sangue (hiponatrémia) com sintomas taiscomo sentir-se enjoado (náuseas), sentir-se doente, fraqueza muscular, confusão

Perturbações do foro psiquiátrico
Frequentes:Ansiedade, inquietação, sonhos anómalos, diminuição do desejo sexual
(diminuição da libido), perturbações do orgasmo (em mulheres)
Pouco frequentes: Ranger de dentes durante a noite (bruxismo), agitação, nervosismo,ataques de pânico, confusão
Raros:Agressão, sentir-se desligado de si mesmo (despersonalização), alucinações,ideação suicida, comportamento suicida
Desconhecidos:Mania

Doenças do sistema nervoso
Frequentes:Insónia, sonolência, tonturas, alfinetadas (parestesia), tremor
Pouco frequentes:Alterações do paladar, perturbações do sono, perda de consciência
(síncope)
Raros:Síndrome serotoninérgico (ver também em ?2. ANTES DE TOMAR
ESCITAHAM?)

Desconhecidos: Tremuras (discinésia), perturbações do movimento, convulsões

Afecções oculares
Pouco frequentes: Dilatação das pupilas (midríase), perturbações visuais

Afecções do ouvido e do labirinto
Pouco frequentes: Campainhas nos ouvidos (acufeno)

Cardiopatias
Pouco frequentes: Batimento cardíaco rápido (taquicardia)
Raros:Batimentos cardíacos lentos (bradicardia)

Vasculopatias
Desconhecidos: Descida da pressão arterial quando está de pé (hipotensão ortostática)

Doenças respiratórias, torácicas e do mediastino
Frequentes:Inflamação nasal e dos seios peri-nasais (sinusite), bocejamento
Pouco frequentes: Hemorragia nasal (epistaxis)

Doenças gastrointestinais
Muito frequentes: sensação de enjoo (náuseas)
Frequentes:Diarreia, prisão de ventre, vómitos, boca seca
Pouco frequentes: Hemorragia do estômago e dos intestinos (incluindo hemorragia rectal)

Afecções hepatobiliares
Desconhecidos:Inflamação do fígado (hepatite)

Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos
Frequentes:Sudação aumentada
Pouco frequentes: Urticária, perda de cabelo, exantema, comichão (prurido)
Desconhecidos:Hemorragias da pele (equimoses), inchaço das membranas mucosas e dapele (angioedema)

Afecções musculosqueléticas e dos tecidos conjuntivos
Frequentes:Dores nas articulações (artralgia), dores nos músculos (mialgia)

Doenças renais e urinárias
Desconhecidos:Dificuldade em urinar

Doenças dos órgãos genitais e da mama
Frequentes:Problemas de ejaculação, impotência (em homens)
Pouco frequentes: Período menstrual forte (monorragia), hemorragia de privação
(metrorragia) em mulheres
Desconhecidos:Erecção contínua (priapismo) em homens, secreção de leite das mamas
(galactorreia)

Perturbações gerais e alterações no local de administração
Frequentes:Cansaço, febre
Pouco frequentes: Inchaço devido a líquidos (edema)

Exames complementares de diagnóstico
Frequentes:Aumento de peso
Pouco frequentes: Perda de peso
Desconhecidos:Quantidades aumentadas de enzimas hepáticas no sangue (detectado portestes sanguíneos)

Adicionalmente, são observadas as seguintes reacções adversas com medicamentospertencendo à mesma classe terapêutica do escitalopram (a substância activa de
Escitaham): necessidade de se mover ou incapacidade de ficar sentado ou quieto
(agitação psicomotora/acatísia) e perda de apetite (anorexia).

Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detectar quaisquer efeitos secundáriosnão mencionados neste folheto, informe o seu médico ou farmacêutico.

5.COMO CONSERVAR ESCITAHAM

Manter fora do alcance e da vista das crianças.

Não utilize Escitaham após expirar o prazo de validade indicado na cartonagem e noblister. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

Este medicamento não requer quaisquer condições especiais de conservação.

Os medicamentos não devem ser eliminados na canalização ou no lixo doméstico.
Pergunte ao seu farmacêutico como eliminar os medicamentos de que já não necessita.
Estas medidas irão ajudar a proteger o ambiente.

6.OUTRAS INFORMAÇÕES

Qual a composição de Escitaham

A substância activa é: escitalopram.

Um comprimido revestido por película contém 10 mg ou 20 mg de escitalopram (naforma de oxalato de escitalopram).

Os outros componentes são:

Núcleo do comprimido:

Celulose microcristalina (E460), croscarmelose de sódio (E468), sílica coloidal anidra,estearato de magnésio (E470b)

Revestimento do comprimido:
Hipromelose (E464), dióxido de titânio (E171), macrogol 400

Qual o aspecto de Escitaham e conteúdo da embalagem

Escitaham 10 mg/20 mg Comprimidos revestidos por película são comprimidosrevestidos por película ovais, brancos, com ranhura de quebra de um lado. Oscomprimidos podem ser divididos em metades iguais.

Escitaham está disponível em embalagens de:
7, 14, 15, 20, 28, 30, 49, 50, 56, 60, 84, 90, 98, 100, 500 comprimidos (embalagensblister)
30×1, 100×1 (blister de dose unitária)

Comprimidos revestidos por película.

É possível que não estejam comercializadas todas as apresentações.

Titular da Autorização de Introdução no Mercado e Fabricante

Titular da Autorização de Introdução no Mercado
Alfred E. Tienfenbacher
(GmbH & Co. KG)
Van-Der-Smissen-Str. 1
22767 Hamburg

Fabricantes
Dragenopharm Apotheker Püschl GmbH & Co. KG, Göllstra?e 1, 84529 Tittmoning,
Alemanha
Biofarm Sp. z.o.o., ul. Walbrzyska 13, PL-60-198 Poznan, Polónia

Este medicamento encontra-se autorizado nos Estados Membros do Espaço Económico
Europeu (EEE) sob as seguintes denominações:

Este folheto foi aprovado pela última vez em